Armour Thyroid und Synthroid sind Medikamente zur Behandlung von Hypothyreose (eine Unterfunktion der Schilddrüse).Synthroid ist das am häufigsten verschriebene, aber einige behaupten, dass es bessere Ergebnisse liefert.
Also, was ist die beste Behandlung für Sie?
Dieser Artikel untersucht die Beweise für beide, um Ihnen bei der Entscheidung zu helfen.
Was ist Hypothyreose und wie wird sie behandelt?
Armour Thyroid und Synthroid sind Medikamente zur Behandlung von Hypothyreose.
In diesem Zustand ist die Schilddrüse unteraktiv, was bedeutet, dass unzureichende Mengen an Schilddrüsenhormonen produziert werden.
Drei Haupthormone werden gemessen, um festzustellen, ob die Schilddrüse richtig funktioniert: Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), Thyroxin (T4) und unter bestimmten Umständen Trijodthyronin (T3).
Sie können mehr über diese Hormone in diesen Leitfäden zur Interpretation der TSH-Spiegel und der T4- und T3-Spiegel lesen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Schilddrüse hauptsächlich T4 produziert, obwohl das aktive Hormon T3 ist. Ein Enzym im Körper wandelt T4 bei Bedarf in T3 um.
Derzeit gibt es keine Heilung für Hypothyreose und in den meisten Fällen müssen Medikamente lebenslang eingenommen werden.
Armour Thyroid
Armour Thyroid ist der Markenname für ausgetrockneten Schilddrüsenextrakt, der aus getrockneten und pulverisierten Schilddrüsen hergestellt wird, normalerweise von Schweinen.
Es enthält eine Mischung aus T4 (etwa 80%) und T3 (etwa 20%).
Ausgetrockneter Schilddrüsenextrakt wird in Körnern gemessen.
Ein Korn enthält etwa 38 Mikrogramm T4 und 9 Mikrogramm T3. Körner können in Vielfachen oder Fraktionen (z. B. ein halbes Korn oder zwei Körner) eingenommen werden, um die richtige Dosierung zu erreichen.
Ausgetrockneter Schilddrüsenextrakt enthält auch nicht gemessene Mengen an Calcitonin, Dijodthyronin (T2) und Monoiodthyronin (T1). Es wird jedoch angenommen, dass diese Komponenten keine signifikanten Auswirkungen auf den Körper haben.
Andere Markennamen umfassen:
- Natur-Throid
- WP Schilddrüse (früher bekannt als Westhroid-P)
- NP Schilddrüse
Synthroid
Synthroid ist der Markenname für ein synthetisches Schilddrüsenmedikament, das auch als Levothyroxin-Natrium bekannt ist.
Es enthält nur synthetisches T4, das biologisch identisch mit dem vom Körper produzierten T4 ist. Nach der Einnahme wird Synthroid vom Körper in T3, das aktive Schilddrüsenhormon, umgewandelt.
Es wird in Pillenform eingenommen und ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich.
Synthroid is one of the most popular, but other brand names include:
- Levothroid
- Levo-T
- Levoxyl
- Tirosint
- Unithroid
Synthetic T3
There is an additional thyroid medication called liothyronine.
This is a synthetic version of triiodothyronine or T3. Brand names are Cytomel or Tertroxin.
Summary: Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) werden gemessen, um die Schilddrüsenfunktion zu testen. Die Schilddrüse und Synthroidsind die beiden wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Hypothyreose. Es gibt auch eine dritte Art von Medikamenten aus synthetischem T3.
Warum haben Ärzte von Armour Thyroid auf Synthroid umgestellt?
Ausgetrockneter Schilddrüsenextrakt war das ursprüngliche Medikament zur Behandlung von Hypothyreose.
Während dieser Zeit wurden die Schilddrüsenhormone nicht vollständig verstanden und es fehlten zuverlässige diagnostische Instrumente (Bluttests) zur Messung der zirkulierenden Spiegel im Blut.
Dies führte zu folgenden Problemen:
- Schwierigkeiten bei der Bestimmung der richtigen Dosis für den Einzelnen.
- Schwierigkeiten bei der Messung der genauen Menge an T4 und T3 in getrocknetem Schilddrüsenextrakt.
Infolgedessen war die Dosierung oft zu hoch und es wurden häufig schwerwiegende Nebenwirkungen berichtet. Aufgrund von Inkonsistenzen in der Stärke der Medikamente sahen einige Menschen keine Verbesserungen.Umgekehrt wurde angenommen, dass Synthroid (Levothyroxin) eine sichere und konsistente Dosierung bietet. Zwei Dinge führen zu diesem Wechsel:
- Die Entdeckung, dass das meiste T3 über ein Enzym im Körper aus T4 umgewandelt wurde. Dies bedeutet, dass Medikamente nur T4 enthalten müssen, um wirksam zu sein.
- Die Diagnose-Tools zur Messung der Blutspiegel von Schilddrüsenhormonen fortgeschritten. Wissenschaftler konnten sehen, dass Synthroid bei der Normalisierung der Blutspiegel von Schilddrüsenhormonen wirksam war (1).
Zusammenfassung: Ausgetrockneter Schilddrüsenextrakt war die erste Art von Medikamenten zur Behandlung von Hypothyreose. Schließlich wurde ein synthetisches T4-Medikament entwickelt, das sich als sicherere und effektivere Option erwies.
Beweise für die Verwendung von Synthroid über die Schilddrüse?
Synthroid (Levothyroxin) ist die empfohlene Behandlung für Hypothyreose und von den meisten Ärzten verschrieben.Die American Thyroid Association und andere internationale Schilddrüsenorganisationen sind sich einig, dass Synthroid die effektivste Behandlungsoption ist.Es gibt keine starken Beweise dafür, dass die Schilddrüse oder eine Kombinationstherapie von synthetischem T4 und T3 bei den meisten Menschen bessere Ergebnisse als Synthroid liefert (1).
Genauer gesagt wird Synthroid über die Schilddrüse empfohlen, weil es:
- Reduziert effizient die Symptome einer Hypothyreose
- Hat minimale Nebenwirkungen
- Wird vom Darm gut aufgenommen (etwa 70-80%)
- Bietet konsistente Blutspiegel von Schilddrüsenhormonen mit minimalen Spitzen von T3 oder T4
- Ist kostengünstig (2).
Die europäischen und amerikanischen Richtlinien erkennen auch an, dass die experimentelle Verwendung von synthetischem T3 einigen Menschen zugute kommen kann. Dies wird nachstehend ausführlicher erörtert.
Zusammenfassung: Die aktuellen Richtlinien der Thyroid Association empfehlen Synthroid als erste Behandlungsoption. Es gibt wenig Beweise, um die Verwendung von Armour Thyroid über Synthroid zu unterstützen.
Fühlen sich manche Menschen auf der Schilddrüse besser?
Anekdotische (persönliche) Berichte behaupten, dass die Schilddrüse im Vergleich zu Synthroid zu einem erhöhten Wohlbefinden und einer Verringerung der Symptome führt.Studien deuten darauf hin, dass bis zu 15% der Menschen mit Hypothyreose keine vollständige Verbesserung von Synthroid sehen (2, 3).In einer doppelblinden Studie mit 70 Teilnehmern verloren diejenigen, die Armour Thyroid einnahmen, fast drei Pfund mehr als diejenigen, die Synthroid einnahmen. Außerdem gaben 49% der Teilnehmer an, dass sie eine Schilddrüsenbehandlung bevorzugen, basierend auf Verbesserungen der Symptome und des psychischen Wohlbefindens (4).
Dies ist jedoch nur eine Studie von vielen.
Es ist möglich, dass sich ein kleiner Prozentsatz der Menschen aufgrund der T3-Komponente mit der Schilddrüse besser fühlt. Dies kann mit Genetik zu tun haben.Manche Menschen mit spezifischen genetischen Mutationen sind möglicherweise nicht in der Lage, T4 in T3 umzuwandeln oder T3 in und aus Zellen aus dem Blut zu transportieren. Bluttests spiegeln nicht immer genau die T3-Spiegel in Geweben wie Gehirn und Leber wider (5).Dies bedeutet, dass Menschen immer noch die Nebenwirkungen von Hypothyreose erleben können, aber scheinen Blutspiegel von T3, T4 und TSH innerhalb der normalen Bereiche zu haben.
Zusammenfassung: Einige Leute behaupten, sich besser zu fühlen, wenn sie die Schilddrüse benutzen, aber es gibt begrenzte Beweise, die diese Meinung stützen. Es ist möglich, dass ein erhöhtes Wohlbefinden auf niedrige T3-Spiegel zurückzuführen ist.
Ist die Schilddrüse besser, weil sie T3 enthält?
Eines der Hauptargumente für die Verwendung der Schilddrüse ist, dass sie sowohl T3 als auch T4 enthält.
Es ist möglich, dass eine Minderheit von Menschen mit einer Kombination aus T3- und T4-Ersatztherapie besser abschneidet. Es gibt jedoch nur wenige Beweise, die diese Theorie stützen (5).
Eine Studie zur Kombinationstherapie mit T4 und T3 wird für Patienten empfohlen, bei denen unter Synthroid keine Symptomlinderung auftritt. Dies ist experimentell und sollte abgebrochen werden, wenn nach drei Monaten keine positiven Ergebnisse vorliegen (3).
Obwohl es von Vorteil sein kann, gibt es einige Probleme im Zusammenhang mit der Verwendung von Armour Thyroid als Ersatz für T3, darunter:
- Inkonsistente Dosierung in Armour Thyroid: Es kann immer noch Inkonsistenzen und Stabilitätsprobleme bei der Herstellung von Armour Thyroid geben. Dies kann zu schwankenden Blutspiegeln der Schilddrüsenhormone führen.
- Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des T3-Spiegels: Das Verhältnis von T4 zu T3 in der Schilddrüse ist viel höher als das, was normalerweise von einer gesunden menschlichen Schilddrüse ausgeschieden wird. Darüber hinaus hält T3 nicht so lange im Körper und es ist viel schwieriger, ein konstantes Niveau aufrechtzuerhalten.
Der T3-Spiegel kann ansteigen oder erhöht werden und Symptome wie Herzklopfen und andere bei Hyperthyreose beobachtete Symptome können auftreten. Langsame Freisetzung oder mehrere tägliche Dosen von synthetischem T3 produzieren wahrscheinlich viel konsistentere Blutspiegel und weniger Nebenwirkungen (2, 5).
Zusammenfassung: Eine bestimmte Subpopulation von Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion kann bei einer Kombination von T4 und T3 besser abschneiden. Die besten Ergebnisse werden jedoch wahrscheinlich mit synthetischem T3 erzielt. Das Verhältnis von T4 zu T3 in der Schilddrüse ist für den Menschen nicht ideal und kann zu Nebenwirkungen führen, die mit erhöhten T3-Spiegeln verbunden sind.
Ist die Schilddrüse besser, weil sie natürlich ist?
Viele ganzheitliche Blogs behaupten, dass ausgetrockneter Schilddrüsenextrakt überlegen ist, weil er natürlich ist.Alle diese Produkte enthalten jedoch synthetische Füllstoffe, um die Pille zusammenzuhalten, was bedeutet, dass sie niemals 100% natürlich sind (6).Da synthetisches T4 und T3 biologisch identisch mit den natürlichen Hormonen sind, produzieren sie genau die gleichen Wirkungen im Körper (2).
Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Schilddrüse auch Calcitonin, T1 und T2 enthält, die biologisch aktiv sein können (dh sie erzeugen Wirkungen im Körper).
Es scheint jedoch keine Hinweise darauf zu geben, dass sie in diesen Mengen eine signifikante Wirkung haben.
Zusammenfassung: Synthetische Schilddrüsenhormone sind biologisch identisch mit tierischen Hormonen und erzeugen die gleichen Wirkungen. Keine Pillen sind 100% natürlich; alle enthalten synthetische Füllstoffe unabhängig.
Armour Thyroid vs. Synthroid zur Gewichtsreduktion
Viele Menschen mit Hypothyreose haben Schwierigkeiten mit der Gewichtsabnahme.
Abnehmen kann oft dazu beitragen, den Schilddrüsenhormonspiegel wieder zu normalisieren. Dies kann sowohl mit Synthroid als auch mit Armour Thyroid erreicht werden.
Wie bereits erwähnt, sah eine Studie an 70 Personen einen größeren Gewichtsverlust bei Teilnehmern, die Armour Thyroid einnahmen (4).
Dies war jedoch nur eine einzige Studie und diese Ergebnisse müssen noch repliziert werden.
Für weitere Informationen über das Gewichtsmanagement mit Hypothyreose lesen Sie diesen Artikel und diesen.
Zusammenfassung: Sowohl die Schilddrüse als auch Synthroid fördern den Gewichtsverlust, was dazu beitragen kann, den Hormonspiegel wieder zu normalisieren.
Nebenwirkungen der Schilddrüse vs. Synthroid
Wie bei allen Medikamenten gibt es mögliche Nebenwirkungen, die manchmal auf eine zu hohe Dosierung zurückzuführen sind.
Synthroid Nebenwirkungen umfassen:
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Überhitzung und Schwitzen
- Nervosität, Angstzustände, Reizbarkeit
- Verdauungsprobleme wie Schmerzen und Durchfall
- Kopfschmerzen
Einige der Nebenwirkungen der Schilddrüse ähneln Synthroid, umfassen jedoch auch die folgenden:
- Allergische Reaktionen
- Brustschmerzen
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Schwellung der Hände und Füße
- Krampfanfälle
Eine Schilddrüsenoperation wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen und sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Zusammenfassung: Sowohl Armour Thyroid als auch Synthroid haben mögliche Nebenwirkungen wie erhöhten Appetit, Haarausfall, Kopfschmerzen und mehr.
Die Kosten für die Schilddrüse vs. Synthroid
Schilddrüsenmedikamente müssen lebenslang eingenommen werden, daher können die Kosten ein wichtiger Faktor sein.
Preis variiert typischerweise in Abhängigkeit von der Stärke der Dosis. Pro 30 Pillen (in USD):
- Synthroid: $27-$36.
- Generisches Levothyroxin oder andere Markennamen: $ 12- $ 35
- Rüstung Schilddrüse: $ 19.50-$ 50
Zusammenfassung: Generisches Levothyroxin ist billiger als Marken-Synthroid, während Rüstung Schilddrüsen ist in der Regel die teuerste Option.
Die Schilddrüse vs. Synthroid: Wie man wählt, welches für Sie am besten ist
Die erste Behandlungslinie für Hypothyreose sollte Synthroid (Levothyroxin) sein.
Dies ist auf die möglichen Nebenwirkungen und den Mangel an Beweisen für die Anwendung einer Schilddrüsen- oder Kombinationstherapie zurückzuführen. Im Wesentlichen erschwert T3, das in Medikamenten (einschließlich Schilddrüse) verabreicht wird, die Regulierung des T3-Spiegels im Blut. Infolgedessen können akute oder chronische Nebenwirkungen auftreten.
Synthroid produziert konsistentere Hormonspiegel und weniger Nebenwirkungen. Für die Mehrheit der Menschen wird Synthroid Schilddrüsenhormonspiegel korrigieren und Symptome lösen.
Eine Minderheit von Menschen kann keine Linderung der Symptome mit Synthroid finden. In diesem Fall kann eine experimentelle Therapie mit einer Kombination aus synthetischem T4 und T3 unter Aufsicht eines Endokrinologen gerechtfertigt sein.
Es gibt zwar anekdotische Berichte darüber, dass die Schilddrüse überlegene Ergebnisse liefert, aber es mangelt an Beweisen, die dies belegen. Es scheint, dass die Verwendung von synthetischem T3 zuverlässiger ist als die Verwendung von Armour Thyroid.
Es sollte beachtet werden, dass Hypothyreose im Zusammenhang mit Schilddrüsenoperationen, Krebs oder Schwangerschaft einen anderen Behandlungsplan erfordern kann. Die Informationen in diesem Artikel beziehen sich hauptsächlich auf idiopathische (kein bekannter Ursprung) oder autoimmune Ursachen für Hypothyreose wie die Hashimoto-Krankheit.