Diagnose einer Tendinitis des Handgelenks

Tendinitis und Tendinose des Handgelenks werden häufig von Hausärzten, Handchirurgen und Sportmedizinern diagnostiziert.

Siehe Was ist der Unterschied zwischen Tendinitis, Tendinose und Tendinopathie?

Bei Verdacht auf eine Sehnenentzündung des Handgelenks oder andere Sehnenprobleme nimmt ein Arzt eine Anamnese vor und führt eine körperliche Untersuchung durch. Medizinische Bildgebungstests können in einigen Fällen bestellt werden.

Sehen Sie, was zu tun ist, wenn eine Handgelenksverletzung auftritt

Körperliche Untersuchung und Anamnese

Der erste Schritt bei der Diagnose einer Sehnenentzündung am Handgelenk umfasst die Durchführung einer körperlichen Untersuchung und die Auswertung der Anamnese des Patienten.

• Eine körperliche Untersuchung ist ein Prozess, bei dem ein Arzt normalerweise nach:
  • Druckempfindlichkeit beim Abtasten (sanfter Druck) des Handgelenks, der Hand und des Unterarms
  • Flexibilität und Bewegungsfreiheit des Handgelenks und des Unterarms
  • Schwellungen und/ oder Blutergüsse im Handgelenk, in der Hand und/oder im Unterarm
• Die Überprüfung der Anamnese beinhaltet, dass der Arzt:
  • Das Auftreten von Schmerzen und anderen Symptomen
  • Art, Art und Dauer des Schmerzes
  • Trauma oder Verletzung des Handgelenksbereichs
  • Das Auftreten von Muskelkrämpfen oder Krämpfen im Unterarm oder in der Hand
  • Verminderte Kraft in der Hand

Manchmal kann ein Arzt auch spezialisierte klinische Tests als Teil der körperlichen Untersuchung durchführen.

Klinische Tests für Tendinitis des Handgelenks

Spezielle manuelle Tests überprüfen die Funktion und Stabilität der Sehnen des Handgelenks und können einem Arzt helfen, den Ort und die Schwere der Tendinitis des Handgelenks zu bestimmen.

Häufige klinische Tests zur Beurteilung der Tendinitis des Handgelenks sind:

• Handgelenkstreckungstests. Diese Tests überprüfen auf Entzündungen in den Strecksehnen des Handgelenks und umfassen:
  • Test für Extensor Carpi radialis longus (ECRL) und Extensor Carpi radialis brevis (ECRB) Sehnen. Dieser Test umfasst die folgenden Schritte:
    • Der Unterarm des Patienten wird in der Handfläche nach unten auf einen Tisch gelegt und der Ellbogen um 90 Grad gebogen.
    • Der Arzt stützt den Unterarm des Patienten. Der Patient wird gebeten, eine Faust zu machen und das Handgelenk nach hinten zu beugen (Extension).
    • Gleichzeitig drückt der Arzt sanft auf den Handrücken des Patienten, um Widerstand zu leisten.
  • Test für Extensor carpi ulnaris (ECU) Sehne. Dieser Test umfasst die folgenden Schritte:
    • Der Unterarm des Patienten wird in der Handfläche nach unten auf einen Tisch gelegt.
    • Der Arzt stützt den Unterarm, während der Patient aufgefordert wird, eine Faust zu machen und das Handgelenk nach hinten zu beugen.
    • Gleichzeitig drückt der Arzt die kleine Fingerseite der Faust sanft zur Daumenseite, um Widerstand zu leisten.

    Wenn Handgelenksschmerzen empfunden werden, wenn Widerstand angewendet wird, deutet dies darauf hin, dass eine Sehne entzündet ist.

Handgelenkflexionstests. Diese Tests überprüfen auf Entzündungen in den Beugesehnen des Handgelenks und umfassen:

Test auf Flexor carpi ulnaris (FCU) Sehne. Dieser Test umfasst die folgenden Schritte:

• Der Unterarm des Patienten wird in der Handfläche nach oben auf einen Tisch gelegt.
• Das Handgelenk ist nach oben und in Richtung des kleinen Fingers gebogen.
• Der Patient wird dann gebeten, das Handgelenk hochzuhalten, während der Arzt Widerstand anwendet

Test für Flexor carpi radialis (FCR) Sehne. Dieser Test umfasst die folgenden Schritte:

• Der Unterarm des Patienten wird in der Handfläche nach oben auf einen Tisch gelegt.
• Das Handgelenk ist nach oben gebogen.
• Der Patient wird dann gebeten, das Handgelenk hochzuhalten, während der Arzt Widerstand leistet
  Wenn Handgelenksschmerzen auftreten, wenn Widerstand ausgeübt wird, deutet dies darauf hin, dass eine Sehne entzündet ist.

Finkelsteins Test. Dieser Test beinhaltet eine Faust mit den Fingern, die den Daumen bedecken, und dann das Handgelenk in Richtung des kleinen Fingers beugen. Schmerzen an der Daumenseite des Handgelenks sind ein positiver Hinweis auf eine Sehnenentzündung im Handgelenkbereich.

Siehe Weichteile des Handgelenks

In einigen Fällen können medizinische Bildgebungstests angeordnet werden, um eine Sehnenentzündung des Handgelenks zu bestätigen.

Medizinische Bildgebungstests für Sehnenentzündungen am Handgelenk

Übliche Tests zur Beurteilung und Bestätigung von Sehnenverletzungen im Handgelenk sind Ultraschall und / oder Magnetresonanztomographie (MRT).1

• Ein Ultraschall kann in verschiedenen Winkeln des Handgelenks durchgeführt werden. Dieser Test liefert gute Details der betroffenen Sehnen und ihrer umgebenden Weichteile.
• Eine MRT des Handgelenks wird normalerweise angeordnet, wenn der Arzt die Sehnen sowie ihre umgebenden Strukturen wie Knochen und Knorpel untersuchen möchte.

Siehe Leitfaden zur Anatomie des Handgelenks

Die Degeneration einer Sehne, die zu einer Tendinose führt, kann auch mit denselben klinischen und medizinischen Bildgebungstests diagnostiziert werden, die für Tendinitis verwendet werden.