Pleuritis und Pleuraerguss

Was ist das?

Pleuritis bedeutet Entzündung der Pleura, der Membran, die die Lunge in der Brusthöhle auskleidet. Je nach Ursache kann Pleuritis mit einer Ansammlung von Flüssigkeit im Raum zwischen Lunge und Brustwand (Pleuraerguss genannt) oder einer trockenen Pleuritis ohne Flüssigkeitsansammlung einhergehen.

Pleuritis kann sich auf viele Arten entwickeln, einschließlich:

• Lungeninfektion — In Industrieländern ist eine bakterielle Pneumonie (Lungeninfektion) durch Staphylokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae oder andere Organismen eine häufige Ursache für Pleuritis. In Entwicklungsländern, in denen Tuberkulose weit verbreitet ist, ist Lungentuberkulose eine weitere wichtige Ursache. Wenn Pleuritis durch eine bakterielle Lungeninfektion verursacht wird, kann sie mit einem eitergefüllten Pleuraerguss (Empyem genannt) in Verbindung gebracht werden. Virale Lungeninfektionen, insbesondere epidemische Pleurodynie (eine Infektion, die normalerweise durch Coxsackieviren oder Echoviren verursacht wird), können ebenfalls Pleuritis verursachen.
• Lungenembolie – Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel, das durch den Blutkreislauf geschwommen ist und sich in der Lunge festgesetzt hat. Bei Menschen mit Lungenembolie treten Symptome einer Pleuritis in der Regel auf, wenn die Lungenembolie ziemlich klein ist und sich in einem Teil der Lunge in der Nähe der Pleura festgesetzt hat.
• Lungenkrebs – Pleuritis kann sich bei Menschen mit Lungenkrebs entwickeln. Wenn Pleuritis aufgrund von Lungenkrebs auftritt, ist ein blutiger Pleuraerguss häufig. Bindegewebserkrankungen – Systemischer Lupus erythematodes (SLE oder Lupus) und andere Bindegewebserkrankungen können eine Entzündung der Pleura verursachen.
• Seltene Ursachen – Strahlentherapie (bei Krebs), Lungenkollaps (Pneumothorax) und Perikarditis (wie bei schwerem Nierenversagen oder nach einem Herzinfarkt) können alle von Pleuritis begleitet sein.
• Keine erkennbare Ursache – Pleuritis kann sich trotz umfangreicher Untersuchungen ohne ersichtlichen Grund entwickeln. Diese Fälle sind selten und werden normalerweise durch eine Virusinfektion verursacht.

Symptome

Pleuritis verursacht typischerweise einen scharfen Brustschmerz (pleuritische Brustschmerzen), der sich beim Einatmen oder Husten verschlimmert. Der Schmerz kann in einem bestimmten Bereich der Brustwand beginnen und verbleiben oder sich auf die Schulter oder den Rücken ausbreiten. Um Brustschmerzen durch Pleuritis zu lindern, liegt eine Person mit Pleuritis häufig auf der betroffenen Seite, um die Bewegung der Brustwand zu begrenzen. In seltenen Fällen ist der Brustschmerz der Pleuritis ein ziemlich konstanter, dumpfer Schmerz.