¿Qué es argyria?
La argiria es una afección caracterizada por manchas de color gris azulado a gris pizarra de la piel y las membranas mucosas causadas por la deposición de partículas de plata en la piel. Hay varias fuentes de exposición a la plata.
- Exposición ocupacional-principalmente en trabajadores involucrados en la minería de plata, refinación de plata, platería y fabricación de aleaciones metálicas, películas metálicas sobre vidrio y soluciones de galvanoplastia de porcelana, y procesamiento fotográfico.
- Medicamento con sales de plata: uso prolongado de sales de plata para el riego de las membranas mucosas uretrales o nasales, en gotas para los ojos, apósito para heridas y uso excesivo de un remedio oral para fumar que contiene acetato de plata.
- Suplementos dietéticos de plata coloidal: se comercializan ampliamente como tratamiento para la artritis, la diabetes, el cáncer, las infecciones herpéticas y el SIDA.
- Procedimientos quirúrgicos y dentales: suturas de plata utilizadas en cirugía abdominal y empastes dentales de plata (tatuajes de amalgama).
¿Cómo se produce la toxicidad de la plata?
La plata entra en el cuerpo por impregnación mecánica de la piel con pequeñas partículas de plata o por ingestión de compuestos de plata. La mayoría de la argiria ocupacional se debe a la impregnación directa de sales de plata por contacto prolongado con la piel. La plata, tomada por vía oral o absorbida por las membranas mucosas, se transporta a través de la sangre unida a la proteína plasmática albúmina. Parte de esta plata se transporta en forma de sal y puede depositarse en varios tejidos, con concentraciones más altas en la piel, el hígado, el bazo y las glándulas suprarrenales. La mayor parte de la plata absorbida se excreta en las heces y una parte en la orina.
La toxicidad de la plata es rara hoy en día. Sin embargo, ha habido varios informes de personas que contraen argiria después de usar productos a base de plata coloidal como «cura todo». En varios casos, los pacientes fabricaban suspensión de plata coloidal en casa utilizando instrucciones descargadas de Internet. El capitán de circo Fred Walters, el hombre azul, ingirió nitrato de plata para profundizar su color y mejorar sus ingresos, pero murió por el hábito.
puede haber una predisposición genética para la argiria.
¿Cuáles son las características clínicas de argyria?
El hecho de que una persona expuesta a niveles prolongados o altos de plata desarrolle argiria depende de muchos factores, incluida la dosis y la forma de exposición, la duración de la exposición y la vía de exposición (es decir, ingerida, inhalada, en contacto con la piel). Lo que es evidente es que el grado de hiperpigmentación en los pacientes está directamente correlacionado con la cantidad de plata presente.
La argiria generalizada generalmente comienza con una coloración marrón grisácea de las encías que luego progresa para involucrar grandes áreas de la piel.
- Durante un período de meses o años, dependiendo del grado de exposición, la piel adquiere un color gris azulado, metálico, a gris pizarra.
- La hiperpigmentación es más pronunciada en las áreas expuestas al sol, como la cara (particularmente la frente y la nariz), el cuello, los brazos y las manos. Por lo tanto, se cree que la decoloración es el resultado de la presencia de plata y el aumento inducido por la plata en la concentración de melanina.
- Las uñas, las membranas conjuntivales y las membranas mucosas pueden hiperpigmentarse.
- En algunos casos, toda la piel adquiere un color gris azulado pizarra.
La argiria localizada puede aparecer en el ojo (argirosis ocular) por el uso excesivo de gotas para los ojos que contienen plata o maquillaje cosmético. A veces, este puede ser el primer signo objetivo de argiria generalizada. Otras formas de argiria localizada son la aparición de máculas azules en sitios de agujas de acupuntura y sitios de aretes de plata.
¿Qué es el tratamiento de la argiria?
La argiria es una afección poco frecuente y el desconocimiento de esta afección puede llevar a un diagnóstico erróneo. El diagnóstico de argiria se establece mediante biopsia de piel. Desafortunadamente, la pigmentación es permanente y casi intratable.
- Los agentes despigmentarios y la quelación no tienen éxito.
- Algunos informes han sugerido el uso de hidroquinona para reducir el número de gránulos de plata en la dermis superior y alrededor de las glándulas sudoríparas.
- El selenio y el azufre forman complejos con plata, sin embargo, no son tan estables como los complejos de plata y selenio y este tratamiento no ha demostrado ser efectivo.
- Un láser QS Nd:YAG de 1064 nm ofrece un tratamiento eficaz para la argiria.
Para evitar una mayor exposición, detenga la ingestión de plata y la aplicación de todos los remedios que contienen plata. Se puede usar ropa protectora para evitar la exposición ocupacional. Los protectores solares pueden ser útiles para prevenir un mayor oscurecimiento y decoloración. El camuflaje cosmético puede ser útil para disfrazar la apariencia.