Una biopsia de próstata es la extracción de muestras de tejido de áreas sospechosas de la próstata mediante una aguja especial para biopsia. Estas muestras de tejido se estudiarán más a fondo para detectar la presencia de cáncer. Un procedimiento de biopsia por ultrasonido transrectal (TRUS, por sus siglas en inglés) utiliza ondas sonoras para crear una imagen de la próstata en una pantalla de video con el fin de guiar las agujas de biopsia hasta el área apropiada de la próstata. Usando la imagen de ultrasonido, el médico inserta rápidamente una aguja delgada y hueca a través de la pared del recto hasta la glándula prostática. Cuando se extrae la aguja, se extrae un pequeño cilindro (núcleo) de tejido prostático. Esto se puede repetir hasta 18 veces, pero la mayoría de los urólogos tomarán unas 12 muestras. Aunque el procedimiento suena doloroso, solo puede causar una breve sensación incómoda porque se realiza con un instrumento especial de biopsia con resorte. El dispositivo inserta y retira la aguja en una fracción de segundo. Algunos médicos que realizan la biopsia adormecerán el área primero con anestesia local o también pueden ofrecer sedación suave. El procedimiento de biopsia dura aproximadamente 10 minutos y, por lo general, se realiza en el consultorio del médico. Es probable que le administren antibióticos antes de la biopsia y posiblemente durante uno o dos días después para reducir el riesgo de infección.
Se puede realizar una biopsia de ETR cuando un hombre tiene síntomas de cáncer de próstata o para hacer un seguimiento de un nivel alto de PSA o de un examen digital del recto (EDR) anormal. Sin embargo, localizar un tumor en la próstata, una glándula del tamaño de una nuez, no siempre es fácil. Las biopsias de ETR no siempre son capaces de localizar tumores. Se estima que las biopsias iniciales de la TRUS son negativas en un 66 por ciento del tiempo, y la detección de tumores solo aumenta de 15 a 20 por ciento con biopsias repetidas.
Razones para repetir una biopsia de ETR
Hay dos razones principales para repetir las biopsias de ETR:
- Incluso con muchas muestras, las biopsias pueden pasar por alto un cáncer si ninguna de las agujas de biopsia pasa a través de él. Esto se conoce como resultado negativo falso. Si su médico aún sospecha que tiene cáncer de próstata, es posible que se necesite repetir la biopsia para estar seguro.
- Los resultados de la biopsia de próstata a veces se llaman sospechosos. Los resultados sospechosos significan que las células no se ven del todo normales, pero tampoco parecen cáncer. Si los resultados de la biopsia son sospechosos, es posible que el médico quiera repetir la biopsia.
Después de una biopsia de ETR
Durante unos días después del procedimiento, es posible que sienta algo de dolor en el área y probablemente notará sangre en la orina. También puede tener un ligero sangrado del recto, especialmente si tiene hemorroides. Muchos hombres también ven algo de sangre en su semen o tienen semen de color óxido, que puede durar varias semanas después de la biopsia, dependiendo de la frecuencia con la que eyacule.
Cuando las biopsias de TRUS repetidas no han tenido éxito en la localización del tumor, una alternativa preferida es la resonancia Magnética (RM) avanzada no invasiva con una biopsia de próstata guiada por RMN. Las técnicas avanzadas de diagnóstico por imágenes y biopsia de próstata pueden detectar y localizar con éxito el cáncer de próstata clínicamente significativo en más del 90 por ciento de los pacientes.
Testimonial
«Después de tres biopsias de TRUS fallidas, mi médico me envió al Centro Médico de VCU y el Dr. Yu pudo encontrar mi cáncer por resonancia magnética de próstata. Fue muy suave. Me gustó que no fuera invasivo. Fue conveniente y rápido programar una resonancia magnética de próstata en el Centro de Stony Point. También me hizo una biopsia de próstata guiada por resonancia magnética. No se que hubiera hecho si la Dra. Yu no hubiera encontrado el cáncer. Me ayudó a tomar una decisión sobre qué hacer a continuación. Las imágenes de próstata no son para todos, pero es una buena «herramienta en la caja de herramientas» que se debe usar con más frecuencia de lo que es hoy en día.»
Paciente A. H.-Virginia Central