Muchos de los cambios de CPT® 2020 que afectan a los codificadores médicos de gastroenterología se relacionan con los servicios radiológicos. No permita que estas actualizaciones de imágenes lo ralenticen cuando los códigos cambien Ene. 1, 2020.
Qué Código De Hemorroidectomía Se Está Moviendo De Cat. III a Cat. Yo?
La primera serie de cambios en el código gastro son para la hemorroidectomía interna por ligadura que no sea una banda elástica. En 2020, los códigos 46945 (columna/grupo de hemorroides individuales) y 46946 (2 o más columnas/grupos de hemorroides) agregarán esta frase: «sin guía por imágenes.»
Las nuevas notas de CPT® para estos códigos le indicarán que no informe los códigos 46945 y 46946 con los códigos de ultrasonido 76872, 76942 y 76998.
Nuevo código de desarterialización: También tendrá un nuevo código que incluye específicamente la guía de ultrasonido: 46948 (Hemorroidectomía interna, por desarterialización hemorroidal transanal, 2 o más columnas/grupos de hemorroides, incluida la guía de ultrasonido, con mucopexia, cuando se realice).
Debido a que el código incluye guía de ultrasonido, no debe informar al 46948 con los códigos de ultrasonido 76872 y 76942, indica el CPT® notes.
Las notas con estos códigos en el conjunto de códigos CPT® ofrecen dos instrucciones más útiles:
- Si informa 46948, no debe informar también 46945, 46946 o 46221 (ligadura de banda elástica).
- El código 46948 especifica » 2 o más columnas/grupos de hemorroides.»Si la documentación muestra la desarterialización hemorroidal transanal de una sola columna o grupo, debe informar 46999 (Procedimiento no listado, ano).
Consejo de bonificación: El conjunto de códigos CPT® 2020 eliminará 0249T (Ligaduras, paquetes vasculares hemorroidales, incluida la guía de ultrasonido) y le indicará el nuevo código 46948 en su lugar.
Actualizar la Codificación Completa de la Serie de Abdomen Agudo
El siguiente grupo de cambios en el código CPT® relacionados con la medicina gastrointestinal se encuentra en la sección código de radiología. Ya sea que su consultorio realice u ordene estos servicios, es importante que los proveedores y programadores estén al tanto de las actualizaciones.
En esta sección, nos centraremos en el código completo de la serie abdomen 74022, que verá revisiones al descriptor de código. Compare los descriptores de 2019 y 2020 a continuación, observando el requisito de 2020 para dos o más vistas de abdomen:
2019: 74022 (Examen radiológico, abdomen; serie completa de abdomen agudo, incluidas vistas en decúbito supino, erecto y/o decúbito, vista única de tórax)
2020: 74022 (Examen radiológico, serie completa de abdomen agudo, que incluye 2 o más vistas del abdomen (por ejemplo, supino, erecto, decúbito) y una sola vista del tórax)
Comprobar el uso de anatomía y contraste para los códigos de estudio gastrointestinal
También querrá revisar la sección de radiología de CPT® para obtener más de una docena de actualizaciones de los códigos de estudio de contraste gastrointestinal (GI). Los estudios involucrados se encuentran en el rango 74210-74280.
Las revisiones tienden a agregar palabras que los códigos incluyen imágenes de exploración y retrasados (cuando se realizan) y que estos códigos representan estudios de contraste. Conocer estos puntos también le ayudará a elegir entre los códigos:
- ¿Qué anatomía estaba involucrada? Por ejemplo, ¿fue la faringe, el esófago, el tracto gastrointestinal superior, el intestino delgado o el colon?
- ¿Fue un estudio de contraste único o doble?
Este es un resumen rápido del código 74210-74230:
- El código existente 74210 para examen radiológico de faringe, esófago cervical o ambos verá una actualización para aclarar que el código incluye cualquier radiografía de cuello de explorador e imágenes retrasadas realizadas durante la prueba. El nuevo descriptor también especifica que se trata de un estudio de contraste (por ejemplo, bario).»
- El código de examen del esófago 74220 se revisará para especificar que incluye radiografías de exploración torácica e imágenes retrasadas. El conjunto de códigos 2020 también etiqueta el 74220 como un estudio de contraste único. Usarás el nuevo código 74221 para estudios esofágicos de doble contraste. Un ejemplo de doble contraste es el bario de alta densidad y un agente efervescente, dice el descriptor.
- Todavía tendrá el 74230 para un estudio de la función de la deglución. El descriptor revisado de 2020 se ajusta al patrón de agregar que se incluyen radiografías de cuello exploratorio e imágenes retrasadas, y que el servicio es un estudio de contraste.
Además de esas actualizaciones, los códigos de estudio del tracto gastrointestinal superior de 74240-74280 verán algunos cambios significativos.
GI superior: En 2019, utiliza el 74240 para un estudio de GI superior y el 74241 para ese mismo estudio con KUB. El conjunto de códigos CPT® 2020 elimina el 74241 y revisa el 74240 para que tenga este aspecto: Examen radiológico, tracto gastrointestinal superior, incluidas las radiografías abdominales exploradoras y las imágenes retrasadas, cuando se realizan; estudio con contraste único (por ejemplo, bario).
El conjunto de códigos 2020 también convierte al código existente 74246 en un código secundario de 74241 (lo que significa que comparten el mismo descriptor antes del punto y coma). El descriptor para 74246 también se revisará para usar el término doble contraste: study estudio de doble contraste (por ejemplo, bario de alta densidad y agente efervescente), incluido el glucagón, cuando se administre. El código similar 74247 (con KUB) se eliminará para 2020.
Tracto gastrointestinal superior con intestino delgado: Dos códigos más que se eliminarán para 2020 son los códigos de IG superior 74245 y 74249, que incluyen estudios del intestino delgado.
En su lugar, habrá un nuevo código adicional para el estudio del intestino delgado, que puede usar con los códigos de estudio del tracto Gastrointestinal superior 74240 y 74246. El nuevo código es +74248 (Estudio radiológico de seguimiento del intestino delgado, que incluye múltiples imágenes seriadas (Enumere por separado además del código para el procedimiento primario para el examen radiológico del tracto Gastrointestinal superior)).
Intestino delgado: ¡Aún no hemos terminado con los cambios! El conjunto de códigos de 2019 incluye 74250 (estudio del intestino delgado), 74251 (mismo estudio a través de un tubo de enteroclisis) y 74260 (duodenografía).
El conjunto de códigos 2020 elimina el 74260 (en su lugar, le apunta al 74251) y revisa los otros dos códigos, utilizando el formato con el que ya debería estar familiarizado:
- 74250 (Examen radiológico, intestino delgado, que incluye imágenes seriadas múltiples y radiografía(es) abdominal exploradora, cuando se realiza un estudio de contraste único (por ejemplo, bario))
- 74251 (study estudio de doble contraste (por ejemplo, bario de alta densidad y aire a través de tubo de enteroclisis), que incluye glucagón, cuando se administra)
Colon: Después de todo, los dos últimos cambios son bastante simples. Los códigos existentes 74270 (enema de contraste de colon) y 74280 (examen de colon con contraste de aire y bario) se revisarán para que coincidan con el nuevo patrón:
¿Qué pasa contigo?
¿Cree que estos cambios de codificación de GI de 2020 son una buena combinación para los servicios que ve?
Acerca de Deborah Marsh
Deborah trabaja en una amplia gama de proyectos de supercodificadores de TCI, investigando y escribiendo sobre codificación, así como ayudando con actualizaciones de datos y desarrollo de herramientas para nuestras soluciones de codificación en línea. Desde que se unió a TCI en 2004, ha cubierto los pormenores de la codificación para radiología, cardiología, oncología y hematología, ortopedia, audiología y más.