En tercer lugar, la tasa de tratamiento efectivo en el brazo de Mirena fue del 64%, que es aproximadamente la eficacia de Mirena que se publicó anteriormente. Solo las mujeres con menorragia recién diagnosticada fueron enerolladas (de lo contrario, habría sido muy difícil entender cómo los comités de ética del Reino Unido habrían concedido la aprobación de otra manera). Debemos suponer que se excluyó a las mujeres con menorragia recurrente y resistente al tratamiento. Por lo tanto, los resultados solo se aplican a las mujeres que consideran el tratamiento de «primera línea» de la menorragia.
Me gusta que el grupo de autores usara un instrumento de calidad de vida que estimara la pérdida menstrual. Medir el impacto de la menorragia permite cuantificar la verdadera carga de la enfermedad. Personalmente, aún no he utilizado este cuestionario, pero estoy dispuesto a probarlo; se lo haré saber.
En resumen, Mirena es un enfoque muy razonable para tratar a mujeres con menorragia recién diagnosticada. La probabilidad de que Mirena funcione es de aproximadamente el 60%. Si Mirena falla, se debe ofrecer una ablación endometrial o una histerectomía. Tratamiento con otros «medicamentos habituales» (MPA, pastillas, ácido tranexámico, etc.) es probablemente ineficaz.
Gran papel!