Un caput succedaneum es un tipo de hinchazón alrededor del cráneo, que puede dar a un bebé una apariencia de «cabeza de caracol» (1). Por lo general, se forma después de un parto difícil. El caput succedaneum generalmente desaparecerá en unos pocos días, pero si hay hematomas involucrados, el bebé puede desarrollar ictericia. Si no se trata, esto puede llevar a problemas más graves (2). A veces, también pueden tener un patrón de «anillo de halo en el cuero cabelludo» de alopecia (calvicie) o infección (3).
Causas y factores de riesgo
Un parto prolongado con presión excesiva en la cabeza del bebé puede causar hinchazón y moretones. Además, es más probable que se forme un succedaneo caputo en partos con las siguientes complicaciones / características:
- Rotura prematura de membranas (PROM)
- Oligohidramnios (líquido amniótico insuficiente)
- Uso de extractores de vacío o fórceps (2)
- Contracciones de Braxton Hicks
- Madre primípara (primera vez que da a luz) (4)
Signos y diagnóstico
El succedaneo de caput suele ser más evidente inmediatamente después del parto. Los profesionales médicos deben reconocerlo como una inflamación suave del cuero cabelludo, principalmente en la parte de la cabeza que pasó primero por el canal de parto, aunque puede extenderse a ambos lados del cuero cabelludo. Es típicamente de 1-2 cm de profundidad. Puede haber moretones o cambios en el color de la piel (2, 5).
Tratamiento y resultados a largo plazo
En la mayoría de los casos, no se necesita tratamiento para un succedáneo caputo; es probable que desaparezca por sí solo. Sin embargo, si hay hematomas involucrados, esto puede llevar a bilirrubina elevada e ictericia (6). La ictericia por lo general tampoco es una amenaza grave, y en una forma leve, a menudo se resuelve espontáneamente. A veces, la ictericia requiere tratamiento, que puede incluir fototerapia, transfusiones de sangre o abordar cualquier causa subyacente (7). Si los grados más intensos de ictericia no se diagnostican o se manejan incorrectamente, esto puede dar lugar a kernicterus, que es una forma peligrosa y permanente de daño cerebral. Los bebés con kernicterus pueden desarrollar parálisis cerebral, deficiencias auditivas y otras discapacidades de por vida (6).
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Fuentes
1. Bronfin, D. R. (2001). Cabezas deformes en bebés: ¿posición o patología?. The Ochsner Journal, 3 (4), 191-199.
2. Caput succedaneum: MedlinePlus Enciclopedia Médica. (n. d.). Consultado el 31 de agosto de 2018 en https://medlineplus.gov/ency/article/001587.htm
3. (n. d.). Consultado el 31 de agosto de 2018 en https://www.uptodate.com/contents/neonatal-birth-injuries#H8
4. CRNP, L. S. (n.d.). Caput succedaneum: Síntomas, causas y perspectivas. Consultado el 31 de agosto de 2018 en https://www.medicalnewstoday.com/articles/318918.php
5. Nicholson, L. (septiembre/octubre de 2007). Caput Succedaneum y Cefalohematoma: El Cs que Deja Protuberancias en la Cabeza. Red Neonatal.
6. CRNP, L. S. (n.d.). Caput succedaneum: Síntomas, causas y perspectivas. Consultado el 31 de agosto de 2018 en https://www.medicalnewstoday.com/articles/318918.php
7. Tratamiento de la ictericia neonatal & : Consideraciones de Enfoque, Atención Médica, Dieta. (25 de julio de 2018). Consultado el 31 de agosto de 2018, de https://emedicine.medscape.com/article/974786-treatment#d6