Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos de complicaciones por cesárea. Es importante conocer y comprender sus riesgos antes de someterse a una cesárea. Una buena comprensión le ayudará en sus conversaciones con su proveedor de atención médica y le ayudará a tomar decisiones informadas.
Complicaciones por cesárea para la madre & Bebé
Un parto por cesárea se produce a través de una incisión en la pared abdominal y el útero en lugar de a través de la vagina. Ha habido un aumento gradual de los partos por cesárea en los últimos 30 años. En noviembre de 2005, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) informaron que la tasa nacional de nacimientos por cesárea fue la más alta de la historia, con un 29,1%, lo que representa más de una cuarta parte de todos los partos.Esto significa que es probable que más de 1 de cada 4 mujeres experimente un parto por cesárea.
Las complicaciones por cesárea y los Riesgos para la madre
Tienen en cuenta que la mayoría de los siguientes riesgos están asociados con cualquier tipo de cirugía abdominal.
- Infección: La infección puede ocurrir en el sitio de la incisión, en el útero y en otros órganos pélvicos, como la vejiga.Hemorragia o aumento de la pérdida de sangre: Hay más pérdida de sangre en un parto por cesárea que en un parto vaginal. Esto puede llevar a anemia o a una transfusión de sangre (de 1 a 6 mujeres de cada 100 requieren una transfusión de sangre) 1.Lesión a órganos: Posible lesión a órganos como el intestino o la vejiga (2 por 1002).Adherencias: Se puede formar tejido cicatricial dentro de la región pélvica causando obstrucción y dolor. Las adherencias también pueden llevar a complicaciones futuras del embarazo, como placenta previa o interrupción placentaria3.
- Estancia hospitalaria prolongada: Después de una cesárea, la estancia normal en el hospital es de 3 a 5 días después del nacimiento, si no hay complicaciones.
- Tiempo de recuperación extendido: La cantidad de tiempo necesario para la recuperación después de una cesárea puede variar de semanas a meses. La recuperación prolongada puede tener un impacto en el tiempo de unión con su bebé (1 de cada 14 informes de dolor incisional seis meses o más después de la cirugía4).
- Reacciones a los medicamentos: Puede haber una reacción negativa a la anestesia administrada durante una cesárea o una reacción negativa a los medicamentos para el dolor administrados después del procedimiento.
- Riesgo de cirugías adicionales: Incluye una posible histerectomía, reparación de la vejiga u otra cesárea.
- Mortalidad materna: La tasa de mortalidad materna para una cesárea es más alta que con un parto vaginal.
- Reacciones emocionales: Algunas mujeres que han tenido una cesárea informan sentirse negativas sobre su experiencia de parto y pueden tener problemas con el vínculo inicial con su bebe5.
Riesgos y complicaciones para el bebé
- Parto prematuro: Si la edad gestacional no se calculó correctamente, un bebé que dio a luz por cesárea podría dar a luz demasiado pronto y tener un peso bajo al nacer6.
- Problemas respiratorios: Cuando el bebé nace por cesárea, es más probable que tenga problemas respiratorios y respiratorios. Algunos estudios muestran la existencia de una mayor necesidad de asistencia con la respiración y el cuidado inmediato después de una cesárea que con un parto vaginal7.
- Puntuaciones bajas de APGAR: Las puntuaciones bajas de APGAR pueden ser el resultado de anestesia, sufrimiento fetal antes del parto o falta de estimulación durante el parto (el parto vaginal proporciona estimulación natural al bebé mientras está en el canal de parto). Los bebés nacidos por cesárea tienen un 50% más de probabilidades de tener puntajes de APGAR más bajos que los nacidos por vagina8.
- Lesión fetal: En muy raras ocasiones, se puede cortar o cortar al bebé durante la incisión (en promedio, se cortará a 1 o 2 bebés por cada 100 durante la cirugía9).
Si su proveedor de atención médica le ha sugerido una cesárea y usted se encuentra en una situación que no es de emergencia, tómese el tiempo para discutir a fondo sus opciones con respecto al procedimiento.
- Averigüe por qué se le ha recomendado una cesárea en su situación.
- Pregunte por cualquier alternativa que pueda ser una opción en su situación particular.Haga que su proveedor de atención médica haga una comparación de todos los posibles riesgos y complicaciones para usted y su bebé para una cesárea en comparación con un parto regular.
- Obtenga información sobre los procedimientos estándar después de una cesárea (es decir, cuándo puede cargar a su bebé si la evaluación del recién nacido se puede hacer con el bebé en el pecho, qué tan pronto puede intentar amamantar, si le darán medicamentos que le causarán somnolencia después del parto).
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Compilado utilizando las siguientes fuentes:
Shearer El. Cesárea: beneficios y costos médicos. Soc Sci Med 1993; 37 (10): 1223-31.Lydon-Rochelle M et al. Cesárea de primer nacimiento y desprendimiento prematuro de placenta o previa al segundo nacimiento. Obstet Gynecol 2000; 97 (5 Pt 1): 765-9.Declercq ER, Sakala C, Corry MP. Listening to Mothers: Report of the First National U. S. Survey of Women’s Childbearing Experiences (en inglés). Nueva York: Asociación de Centros de Maternidad, octubre de 2002.ACOG. Evaluación del Parto por Cesárea. Washington, DC: ACOG, 2000.Annibale DJ et al. Morbilidad neonatal comparativa de partos abdominales y vaginales después de embarazos sin complicaciones. Arch Pediatr Adolesc Med 1995;149 (8): 862-7.Van Ham MA, van Dongen PW, Mulder J. Maternal consequences of cesarean section. Estudio retrospectivo de las complicaciones maternas intraoperatorias y postoperatorias de la cesárea durante un período de 10 años. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74( 1): 1-6.