A las personas se les extirpan los lunares por varias razones. A veces es puramente cosmético, otras veces es porque el lunar muestra signos de cáncer de piel potencial. Sea cual sea el caso, lo último que esperarías después de que te quiten un lunar es que vuelva a aparecer de nuevo. Pero la verdad es que sí puede. «Es un error común que los pacientes piensen que cuando hacemos una biopsia se va a extirpar por completo, y a menudo no lo es», dice la dermatóloga Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, de la Escuela de Medicina Mount Sinai Icahn y Marmur Medical en la ciudad de Nueva York. Entonces, ¿por qué a veces un lunar vuelve a crecer después de que se lo extirpan? Todo se reduce a cómo se elimina en primer lugar.
Eliminación cosmética de lunares
Es posible que tengas un lunar en la cara que no consideres tan atractivo como el de Cindy Crawford — y solo lo quieres sacar. Dr. Levin dice que cuando se extirpan lunares por razones estéticas, «hay dos formas de extirpar los lunares: una depilación por afeitado o una escisión de espesor completo. Muchas veces, los afeitamos planos, porque una escisión completa requiere puntos de sutura y a menudo puede resultar en una cicatriz más grande. Sin embargo, una depilación por afeitado no elimina todas las células molares y, por lo tanto, pueden reaparecer. Explico a mis pacientes que los lunares se sientan como un iceberg. Cuando afeitas la base, todavía puede haber células molares más profundas y luego el lunar puede reaparecer..»El Dr. Levin advierte que debe evitar que se le quite un lunar con un láser. «Cuando haces láser en un lunar, no haces láser en las células del lunar, sino en el pigmento. Más en serio, cuando usted láser un lunar, el tejido circundante / piel puede ser alterado y si el lunar reaparece y repigmenta, esto puede ser preocupante para el melanoma. Desafortunadamente, después de que el lunar haya sido láser, puede ser difícil diagnosticarlo con precisión como un lunar benigno o melanoma», dice.
Extirpación de lunares sospechosos
Si un dermatólogo te extirpó un lunar y no te dieron puntos de sutura, es probable que te hicieran una biopsia por afeitado. Durante este procedimiento común, un dermatólogo adormece el área de la piel alrededor de un lunar y afeita la capa superior de la piel. En los casos en que el lunar muestra signos preocupantes de cáncer de piel, el dermatólogo envía la muestra de piel a un laboratorio para averiguar si el lunar es benigno, atípico o melanoma. Si bien una biopsia de afeitado es buena porque es rápida y causa cicatrices mínimas, la desventaja es que solo elimina la parte superior de la piel. «Muchas veces no extirpamos todas las células de la lesión para que puedan volver a crecer o repigmentarse», dice Levin. El médico puede hacer una biopsia con sacabocados si se necesita una muestra de piel más profunda.Procedimientos En los que los lunares no vuelven a Crecer Cuando un lunar es canceroso, Levin dice que un dermatólogo probablemente utilizará una de dos opciones para extirpar completamente el lunar. La primera es una escisión, en la que el médico corta el área donde estaba o está el lunar hasta la grasa. La segunda es la cirugía de Mohs, que generalmente se realiza en áreas cosméticamente sensibles, como la cara. Durante la cirugía de Mohs, el cirujano extrae la capa más delgada posible de tejido canceroso visible e inmediatamente procesa el tejido para verificar si hay células cancerosas. Una vez que toda el área vuelve a ser no cancerosa, el cirujano se detiene. Ambos procedimientos generalmente requieren puntos de sutura y pueden dejar una cicatriz.
Detectar Lunares cancerosos
«Si se repite, no significa que sea 100% seguro», dice Levin. «A veces ni siquiera es el mismo tipo de lunar. Podría haber cambiado.»
Para detectar un lunar canceroso, Levin recomienda seguir el abc del melanoma. Los signos de que se debe verificar un lunar incluyen:
- forma asimétrica
- bordes irregulares
- más de uno o distribución desigual del color
- de más de 6 mm (el tamaño de una goma de borrar de lápiz) de diámetro
- en evolución (lo que significa cualquier cambio en la forma, el tamaño, el color)
Las banderas rojas adicionales incluyen un lunar que sangra, está ulcerado, es rojo, muy oscuro, multicolor o pica.
Conclusión: «Si algo vuelve, definitivamente deberías ver a tu dermatólogo. Eso no tiene nada de malo», dice Levin. Al mismo tiempo, dice, es una buena idea que su dermatólogo haga un chequeo de la piel de todo el cuerpo. «Eso significa mirarte de pies a cabeza en cada rincón y grieta», dice. «Puedes tener melanoma en la parte posterior de la boca, los genitales y el ano. Incluso en lugares donde el sol nunca brilla, usted puede contraer melanoma.»
Revisado médicamente en enero de 2019.