Carson Daly, presentador de» The Voice «y co-presentador de» Today», dijo recientemente a la gente que él y su esposa, Siri, » comenzaron a divorciarse el otoño pasado sleep y la feliz pareja continúa conscientemente desacoplada en habitaciones separadas.»La pareja comenzó a dormir en habitaciones separadas el pasado mes de septiembre, cuando Siri estaba embarazada de su cuarto hijo: «Las dos somos seres humanos de buen tamaño y realmente no funcionaba cuando estaba en su tercer trimestre, y también tengo apnea del sueño, que es muy sexy para las mujeres que hay … No podía ponerse cómoda, así que éramos como un comercial que verías, pateándonos y sin dormir.»
Carson agregó: «Nos despertamos y nos dimos la mano como,’ Te amo, pero es hora de dormir el divorcio. Será lo mejor para todos nosotros.»
Después de que el bebé Goldie naciera en marzo, continuaron durmiendo separados, pero por una razón diferente. La familia Daly se mudó a California para terminar la temporada de «The Voice», pero también necesitaba despertarse a las 3 a.m. para su trabajo en «Today».»
Aunque Carson bromeó diciendo que no «sabía si volver a dormir juntos», no es reacio a intentarlo de nuevo. «Tal vez un viernes, cuando no tengo que despertarme al día siguiente a las 3 a.m.»
‘Divorcio del sueño’
Las parejas que duermen en camas o dormitorios separados no son un fenómeno nuevo. Aunque muchos especulan que los programas de televisión clásicos, como «I Love Lucy» y» The Dick Van Dyke Show», mostraban a parejas casadas durmiendo en camas separadas por razones de modestia, la práctica se fomentó durante la era victoriana. El co-dormir, que fue la norma durante muchos siglos, se identificó como una fuente potencial de transmisión de enfermedades, y el miedo de la era victoriana a la apariencia de inmoralidad hizo que la práctica fuera poco atractiva. Un libro de Emma Frances Angell Drake en 1902 animaba a los recién casados a dormir en habitaciones separadas, para que «el autocontrol no cediera el paso a la licencia».»Después de la Segunda Guerra Mundial, las casas se hicieron más grandes y la fabricación en masa de camas se hizo más asequible con camas/dormitorios separados.
La práctica pareció disminuir en la década de 1970, pero una vez más se está volviendo popular.
Los ronquidos de pareja, la apnea del sueño, el sueño inquieto y el uso de dispositivos electrónicos en la cama se han convertido en fuentes de interrupción del sueño. Las personas han aprendido sobre la importancia de un sueño adecuado y ahora están haciendo de su propia calidad de sueño una prioridad. Una encuesta de 2005 de la Fundación Nacional del Sueño encontró que una de cada cuatro parejas duerme en dormitorios o camas separados. La Asociación Nacional de Constructores de Viviendas está encontrando un aumento dramático para las habitaciones dobles principales en casas personalizadas.
Un número cada vez mayor de estudios científicos están analizando los efectos del sueño compartido versus el sueño separado en la salud y las relaciones interpersonales de las parejas. Un estudio de 2016 de Richter et al. concluyó que » dormir en pareja todavía tiene implicaciones subestimadas para la calidad de la relación, la calidad del sueño y para la salud física y psicológica, que no son consistentemente positivas.»
Un estudio de 14 días realizado por Gordon et al. mostró que » los participantes reportaron más conflictos en sus relaciones románticas después de las malas noches de sueño.»Un segundo estudio realizado por los autores mostró que la falta de sueño conduce a una resolución de conflictos deficiente, que mejoró cuando ambos miembros de la pareja estaban bien descansados.
Apnea del sueño
La apnea del sueño es un trastorno común del sueño caracterizado por breves interrupciones de la respiración durante el sueño. Estos episodios suelen durar 10 segundos o más y ocurren repetidamente durante la noche. Las personas con apnea del sueño se despertarán parcialmente a medida que luchan por respirar, pero por la mañana no se darán cuenta de las alteraciones en su sueño. De acuerdo con sleepapnea.org, los trastornos del sueño, incluida la apnea del sueño, se han convertido en un problema de salud importante en los Estados Unidos.Se estima que 22 millones de estadounidenses sufren de apnea del sueño. Sin embargo, hasta el 80% de los casos de apnea obstructiva del sueño moderada y grave no se diagnostican.El tipo más común de apnea del sueño es la apnea obstructiva del sueño (AOS), causada por la relajación del tejido blando en la parte posterior de la garganta que bloquea el paso del aire. La apnea central del sueño (ASC) es causada por irregularidades en las señales normales del cerebro para respirar. La mayoría de las personas con apnea del sueño tendrán una combinación de ambos tipos, llamada apnea compleja del sueño.
Factores de riesgo
La apnea del sueño puede ocurrir a cualquier edad. El riesgo de apnea del sueño aumenta a medida que envejece. En los adultos más jóvenes, la apnea del sueño es más común en los hombres que en las mujeres, pero la diferencia disminuye más adelante en la vida. Los cambios normales relacionados con la edad en la forma en que el cerebro controla la respiración durante el sueño explican en parte el aumento del riesgo a medida que envejece. Otra posible razón es que a medida que envejecemos, se acumula más tejido graso en el cuello y la lengua.
Beber alcohol, fumar y tener sobrepeso u obesidad puede aumentar el riesgo de apnea del sueño:
- El alcohol puede aumentar la relajación de los músculos de la boca y la garganta, cerrando las vías respiratorias superiores. También puede afectar la forma en que el cerebro controla el sueño o los músculos involucrados en la respiración
- Fumar puede causar inflamación en las vías respiratorias superiores, lo que afecta la respiración, o puede afectar la forma en que el cerebro controla el sueño o los músculos involucrados en la respiración
- Los patrones de alimentación poco saludables y la falta de actividad física pueden provocar sobrepeso y obesidad, lo que puede provocar apnea del sueño
Los investigadores han identificado los antecedentes familiares como un factor de riesgo para la apnea del sueño, pero mantener un estilo de vida saludable puede disminuir este riesgo. Los estudios en gemelos han demostrado que la apnea del sueño se puede heredar. Algunos de los genes relacionados con la apnea del sueño están asociados con el desarrollo estructural de la cara y el cráneo y con la forma en que el cerebro controla el sueño y la respiración durante el sueño. Algunos genes también están asociados con la obesidad y la inflamación.
En los Estados Unidos, la apnea del sueño es más común entre los negros, los hispanos y los nativos americanos que entre los blancos.
Signos comunes de apnea del sueño:
- Respiración reducida o ausente, llamados eventos de apnea
- Ronquidos fuertes frecuentes
- Jadear para respirar durante el sueño
Síntomas comunes de apnea del sueño:
- Somnolencia y fatiga diurnas excesivas
- Disminución de la atención, la vigilancia, la concentración, las habilidades motoras y la memoria verbal y visuoespacial
- Boca seca o dolores de cabeza al despertar
- Disfunción sexual o disminución de la libido
- Despertarse con frecuencia durante la noche para orinar
Los síntomas de la apnea del sueño pueden ser diferentes para las mujeres y los niños en comparación con los hombres. Las mujeres que tienen apnea del sueño con más frecuencia reportan dolor de cabeza, fatiga, depresión, ansiedad, insomnio y trastornos del sueño. Los niños pueden experimentar enuresis en la cama, exacerbaciones asmáticas, hiperactividad y problemas de aprendizaje y rendimiento académico.
Complicaciones
La apnea del sueño puede aumentar los riesgos de los siguientes trastornos:
- Trastornos cognitivos y conductuales, como disminución de la atención, la vigilancia, la concentración, las habilidades motoras y la memoria verbal y visuoespacial, así como demencia en adultos mayores. En niños, la apnea del sueño se ha asociado con problemas de aprendizaje
- Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, como aterosclerosis, ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca, presión arterial alta difícil de controlar y accidente cerebrovascular
- Hipertensión pulmonar
- Arritmias relacionadas con el sueño
- Problemas hepáticos, como pruebas de funciones hepáticas anormales y enfermedad hepática grasa no alcohólica
- Trastornos metabólicos, como intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2
- Complicaciones con medicamentos y cirugía; las personas con apnea del sueño son más propensas a tener problemas cuando están sedadas o recostadas boca arriba
- Complicaciones del embarazo, que incluyen diabetes gestacional y presión arterial alta gestacional, así como tener un bebé con bajo peso al nacer
Tratamiento
Hay una variedad de tratamientos para la apnea del sueño, dependiendo de los antecedentes médicos de la persona y la gravedad del trastorno. La mayoría de los regímenes de tratamiento comienzan con cambios en el estilo de vida, como evitar el alcohol y los medicamentos que relajan el sistema nervioso central (como sedantes y relajantes musculares), perder peso y dejar de fumar. Algunas personas reciben ayuda con almohadas o dispositivos especiales que les impiden dormir boca arriba, o aparatos bucales para mantener abiertas las vías respiratorias durante el sueño.
Si estos métodos conservadores son inadecuados, los médicos a menudo recomiendan la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), en la que se une una mascarilla facial a un tubo y una máquina sopla aire a presión dentro de la máscara y a través de las vías respiratorias para mantenerla abierta. También están disponibles máquinas que ofrecen presión positiva variable en las vías respiratorias (VPAP) y presión positiva automática en las vías respiratorias (APAP). También hay procedimientos quirúrgicos que se pueden usar para extirpar tejido y ensanchar las vías respiratorias. La FDA ha aprobado un dispositivo implantable quirúrgicamente colocado en la parte superior del tórax que monitorea las señales respiratorias de una persona durante el sueño y estimula un nervio para enviar señales a un músculo para estimular y restaurar la respiración normal. Algunas personas pueden necesitar una combinación de terapias para tratar con éxito su apnea del sueño.
Fuentes: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
Michele R. Berman, MD, y Mark S. Boguski, MD, PhD, es un equipo de médicos que se han formado y enseñado en algunas de las mejores escuelas de medicina del país, incluidas Harvard, Johns Hopkins y la Universidad de Washington en St.Louis. Su misión es a la vez periodística y educativa: informar sobre enfermedades comunes que afectan a personas poco comunes y resumir la medicina basada en la evidencia detrás de los titulares.