La Reunión Anual de la Academia Americana de Dermatología (AAD) es una convergencia anual de mentes brillantes en la investigación dermatológica de todo el mundo. El evento, que tuvo lugar en febrero de 2018 en San Diego, California., incluyó presentaciones sobre dos nuevas opciones de tratamiento oral para la dermatitis atópica (EA).
Dr. Emma Guttman-Yassky presentó los resultados de los ensayos clínicos de fase 2 de upadacitinib, un inhibidor selectivo de la cinasa Janus (JAK) 1, para pacientes adultos con EA moderada a grave no controlada adecuadamente con tratamientos tópicos o para los que los tratamientos tópicos no eran médicamente recomendables.
ara el estudio, el medicamento oral una vez al día elaborado por AbbVie mejoró significativamente los síntomas de la EA, incluida una reducción de la picazón en la primera semana y una mejora en la extensión y gravedad de las lesiones cutáneas en la segunda semana.
En enero de 2018, la FDA otorgó la designación de terapia innovadora (BTD) para upadacitinib en pacientes adultos con EA moderada a grave que son candidatos para terapia sistémica. El propósito de la DTT es acelerar el desarrollo y la revisión de medicamentos que demuestren una mejora sustancial con respecto a las terapias existentes sobre la base de la evidencia clínica.
Baricitinib obtuvo buenos resultados durante un ensayo clínico de 16 semanas para eccema
El Dr. Jonathan I. Silverberg presentó los resultados del estudio para baricitinib de Lilly, un inhibidor oral de JAK 1 y JAK 2 una vez al día para la EA de moderada a grave. Durante 16 semanas, 49 participantes recibieron un placebo una vez al día, 49 participantes recibieron 2 mg de baricitinib y 38 participantes recibieron 4 mg de baricitinib mientras tomaban corticosteroides tópicos.
Los investigadores utilizaron tres sistemas de puntuación: Puntuación de la Dermatitis Atópica (SCORAD) para la picazón y el sueño, Calidad de Vida Dermatológica (DLQI) y Medición del Eccema Orientado al Paciente (POEM).
En la semana 1, los participantes que recibieron 2 mg o 4 mg de baricitinib experimentaron mejorías estadísticamente significativas en las puntuaciones medias de POEM y SCORAD-Prurito en comparación con los que recibieron el placebo. Sin embargo, las mejoras en las puntuaciones medias de POEM en la semana 16 fueron significativas solo para aquellos que recibieron una dosis de 4 mg de baricitinib junto con esteroides tópicos.
Mientras que 4 mg de baricitinib mostraron una eficacia temprana en las puntuaciones POEM, los pacientes con enfermedad más grave al inicio que recibieron 2 mg de baricitinib mostraron mejoras significativas en las semanas una y cuatro. En la cuarta semana, aquellos que recibieron baricitinib experimentaron mejoras significativas en el sueño SCORAD y el DLQI en comparación con los pacientes que recibieron el placebo.
Además, el 45 por ciento de los pacientes que recibieron 2 mg de baricitinib y el 37,5 por ciento de los pacientes que recibieron 4 mg de baricitinib informaron piel clara o casi clara o eccema leve en la semana 16 en comparación con el grupo de placebo.