Efectos Secundarios de Meloxicam: ¿Es Adictivo el Meloxicam?

¿El Meloxicam es Adictivo?

Los continuos problemas causados por la epidemia de opioides han llevado a médicos e investigadores a buscar alternativas no adictivas para tratar el dolor crónico o intenso. Un nombre que ha surgido es meloxicam, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa en la terapia del dolor y la inflamación. En la búsqueda de opciones farmacéuticas más seguras, analizamos si el meloxicam es peligroso o adictivo.

¿Qué son los AINE y el Meloxicam?

Los antiinflamatorios no esteroideos tienen muchos otros medicamentos bajo su paraguas: ibuprofeno, nabumetona e indometacina, por nombrar algunos. Abordan los problemas causados por las prostaglandinas, compuestos químicos en el cuerpo que contribuyen a la inflamación de las articulaciones óseas. La inflamación conduce a los síntomas reconocibles de dolor, como la hinchazón y la sensibilidad con la que los que sufren de artritis están familiarizados.

Cuando un paciente toma meloxicam, las sustancias químicas del medicamento bloquean las enzimas que producen prostaglandinas y reducen el nivel general de esos compuestos químicos. Esto resulta en una disminución de la inflamación y los síntomas de dolor que causan.

Por esta razón, el meloxicam se prescribe para el tratamiento de la artritis reumatoide, la osteoartritis y la artritis reumatoide juvenil. La formulación de marca de meloxicam es Mobic. El medicamento se administra en forma de cápsulas, tabletas o líquidos. La dosis promedio es de 5-7, 5 mg una vez al día, con espacio para el ajuste.

Efectos secundarios del meloxicam

Al igual que con cualquier otro medicamento, el meloxicam tiene efectos secundarios. Lo que lo diferencia es que es un AINE de dosis alta, y puede causar problemas significativos en pacientes que tienen afecciones cardíacas y gastrointestinales. Algunos pacientes son alérgicos a los antiinflamatorios no esteroideos en general, por lo que tomar meloxicam exacerbará las reacciones negativas, como la falta de aliento. Como resultado de esto, las personas con asma correrán un mayor riesgo de desencadenar sus alergias si toman meloxicam o cualquier otro AINE.

Los pacientes también pueden experimentar hipertensión (presión arterial alta o un aumento de la misma) si tienen ciertas condiciones de salud mientras toman meloxicam, y también pueden experimentar retención de líquidos e hinchazón. Los pacientes en riesgo de insuficiencia cardíaca deben tomar meloxicam con mucho cuidado, y nunca sin la aprobación y supervisión de un médico.

Meloxicam y Función renal

También existe el peligro de que el meloxicam pueda afectar la capacidad de funcionamiento de los riñones. Debido a esto, es peligroso para los pacientes que tienen problemas renales o que están en riesgo de insuficiencia renal. Los pacientes de edad avanzada, aquellos con enfermedades cardíacas y disfunción hepática y los pacientes que reciben diuréticos, inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II también deben evitar el meloxicam. Además, algunos pacientes pueden desarrollar enfermedades graves de la piel como necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson y dermatitis exfoliativa.,

Meloxicam y enfermedades cardíacas

La mayoría de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el meloxicam, tienen el potencial de aumentar el riesgo de ataques cardíacos potencialmente mortales, accidentes cerebrovasculares y afecciones similares en personas que tienen factores de riesgo de enfermedades cardíacas, especialmente en personas que ya han sido diagnosticadas con enfermedades cardíacas. Los pacientes en esta situación pueden estar en riesgo desde la primera semana de uso de meloxicam, y esta amenaza puede aumentar a medida que continúe el uso. Como tal, el meloxicam no debe recetarse para el dolor que es el resultado de la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria. Además, los pacientes que toman meloxicam u otro AINE pueden experimentar efectos adversos en su sistema nervioso central, que incluyen somnolencia, visión borrosa y mareos.

¿El Meloxicam es más seguro que los Opioides?

El meloxicam se ha mencionado como una posible receta alternativa para el tratamiento del dolor moderado a intenso en lugar de los analgésicos opioides. AP News explica que la prescripción excesiva generalizada de analgésicos a base de opioides ha causado una epidemia de salud pública, una que cobra hasta 91 vidas cada día, y cientos de miles más experimentan una sobredosis.

En respuesta al problema, médicos e investigadores han examinado numerosas alternativas farmacéuticas a los opioides. Uno de los principales escollos es que el dolor es difícil de investigar y medir. Algunos pacientes tienen un umbral de dolor más alto que otros, por lo que una terapia del dolor eficaz para un grupo de pacientes podría no tener impacto en otro. Algunos medicamentos han funcionado bien, pero han inducido efectos secundarios prohibitivos.

A pesar de los propios efectos secundarios del meloxicam, un fabricante de medicamentos está probando una combinación de acción prolongada de meloxicam y bupivacaína (un anestésico) para «operaciones notoriamente dolorosas», como reparación de hernia, extracción de juanetes y abdominoplastia. Estudios internos han sugerido que la combinación puede adormecer las heridas postquirúrgicas hasta en tres días y reducir la necesidad de opioides del paciente para controlar el dolor hasta en un 50 por ciento.

Algunos han sugerido que el posible papel que un medicamento antiinflamatorio no esteroideo como el meloxicam puede desempeñar en el manejo del dolor significa que él y otros medicamentos similares pueden usarse en el tratamiento del dolor crónico. Un estudio de 2018 publicado en JAMA, sobre el tema «medicamentos opioides versus medicamentos no opioides» en pacientes que tienen dolor crónico en la espalda, las rodillas o las caderas, encontró que los pacientes que tomaron opioides para el estudio no tuvieron mejores resultados que los pacientes a los que se les asignaron alternativas de opioides, como el meloxicam. En un año del estudio, los pacientes del grupo de opioides informaron niveles de dolor ligeramente más altos que los pacientes del grupo de no opioides, a pesar de que los opioides son aparentemente los analgésicos farmacéuticos más potentes.

Un profesor de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón dijo a la revista Vox que esto podría significar que los opioides ya no serán el medicamento de referencia para el tratamiento del dolor moderado a intenso, y que otros medicamentos, como el meloxicam, podrían allanar el camino para nuevas formas de abordar el dolor crónico en los pacientes.

El meloxicam y la probabilidad de Adicción

Esta es una noticia alentadora para aquellos que desean desarrollar estrategias de tratamiento del dolor lejos de los opioides, pero ¿el meloxicam presenta sus propios riesgos adictivos? Al igual que con cualquier medicamento, es posible abusar del meloxicam, por ejemplo, al continuar tomando el medicamento cuando ya no hay necesidad terapéutica de él, o al volverse adicto a la sensación de dolor e inflamación que se reduce cuando se toma meloxicam. La dependencia física o psicológica del meloxicam no es tan grave como la de los opioides, pero sin embargo es una preocupación que un médico debe estar atento en un paciente que ha mostrado los factores de riesgo para el abuso de sustancias.

Como AINE, un paciente no puede experimentar el subidón eufórico que viene con narcóticos y opioides como la oxicodona o la hidrocodona, pero todavía existe la amenaza de sobredosis. Un paciente que tiene fatiga persistente, vómitos y dificultades para respirar mientras toma meloxicam probablemente ha tenido una sobredosis de la droga y requiere atención médica inmediata. Tomar dosis altas de meloxicam, o demasiada cantidad del medicamento demasiado rápido, dañará el tracto gastrointestinal, lo que puede provocar sangrado interno. Este es un desarrollo más probable de abuso de meloxicam que de altos psicológicos que crean hábito.

Trágicamente, debido a que el meloxicam sigue siendo un analgésico recetado, esto ha llevado a algunos casos de abuso porque los pacientes asumen que el medicamento contiene opioides. Tal es la prevalencia de los opioides y su abuso, que el término analgésico de venta con receta se ha convertido en sinónimo de epidemia, incluso entre los medicamentos no basados en opioides. Esto ha llevado incluso a un pequeño mercado negro para el meloxicam. El Departamento de Justicia informó sobre una incautación de 20 píldoras ilícitas de meloxicam en Nueva Inglaterra en 2010, por un valor de calle de 2 200. Los números palidecen en comparación con otras sustancias (11,498 kilogramos de marihuana a 4 40,899,432, por ejemplo, o 39,958 píldoras de OxyContin vendidas por más de 2 2 millones), pero hablan de la percepción errónea de que, dado que el meloxicam es un «analgésico recetado», se puede abusar de él de forma recreativa.

A pesar de que el potencial adictivo del meloxicam es prácticamente inexistente, la Administración de Alimentos y Medicamentos aconseja a los médicos que no prescriban meloxicam, o sus diversas marcas o contrapartes genéricas, a pacientes que han demostrado un riesgo de desarrollar una dependencia psicológica de medicamentos psicoactivos.

Mientras que el meloxicam conlleva poco o ningún riesgo de ser adictivo por sí solo, un peligro de abusar de la droga es que podría usarse junto con otras sustancias. Las propiedades analgésicas del meloxicam aumentan la posibilidad de que el medicamento se use a medida que el cuerpo metaboliza otros medicamentos fuera del sistema del paciente. Por ejemplo, Mobic se promociona como un tratamiento para las resacas, para las personas que beben en exceso y se despiertan al día siguiente con la variedad habitual de síntomas. Teóricamente, el meloxicam podría aliviar la incomodidad de los síntomas. Si bien esto logrará el efecto a corto plazo, no hace nada para desalentar esos hábitos de consumo peligrosos, y el uso innecesario de meloxicam aún podría causar daño interno al cuerpo, como insuficiencia hepática, dados los patrones de consumo no saludables que ya están en vigor.

El meloxicam no es Adictivo, pero es peligroso Usarlo de forma indebida

El meloxicam no altera las vías de recompensa del cerebro de la manera en que lo hacen la mayoría de las drogas, por lo que no se considera una droga adictiva. Las personas que desarrollan una dependencia psicológica de Mobic y que interrumpen su consumo probablemente no experimentarán la gravedad de los síntomas de abstinencia que provienen de intentar dejar los opioides o el alcohol. Sin embargo, las personas que tienen dolor crónico o que tienen casos graves de inflamación y artritis, y que han estado abusando del meloxicam para controlar ese dolor, probablemente experimentarán un aumento en sus síntomas de dolor si dejan de consumir meloxicam. Los pacientes en esta situación deben consultar inmediatamente con su médico de atención primaria sobre la mejor manera de moderar su consumo de meloxicam, para no depender tanto de él como lo hicieron sin dejar su dolor sin controlar.

A pesar de que el meloxicam no es adictivo, sigue siendo peligroso; y los pacientes que luchan con su uso de Mobic (o sus diversas formulaciones) deben buscar ayuda médica de inmediato para evitar el peligro de dañar sus cuerpos como resultado de la exposición excesiva a los AINE. También hay que abordar el elemento psicológico. Aunque el meloxicam no tiene propiedades adictivas, su abuso sugiere la presencia de un trastorno por uso de sustancias, y si ese trastorno no se trata, es probable que el paciente continúe usando otras drogas y medicamentos más peligrosos.

Es poco probable que el meloxicam y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos estén tan estrechamente relacionados con la adicción como los opioides, pero todavía hay signos de interrogación en torno a si estos medicamentos ofrecerán una salida a la sombra de la epidemia de sobredosis recetadas. Psychology Today señala que el riesgo de complicaciones gastrointestinales y cardiovasculares que pueden surgir del uso de AINE significa que, si bien vale la pena hablar de esa categoría de medicamento como alternativa a las recetas de opioides, los médicos deben ser hipervigilantes sobre los antecedentes médicos de sus pacientes, los factores de riesgo y la posibilidad de reacciones adversas para la salud al recetar meloxicam a las personas.

Fuentes

«Mobic.»(n. d.) WebMD. Consultado el 24 de agosto de 2018. «Dosis Altas de AINE Aumentan el Riesgo de Ataque Cardíaco.»(Mayo de 2013). Medpage Hoy. Consultado el 24 de agosto de 2018. «Meloxicam.»(Diciembre de 2015). Medicina de Michigan. Consultado el 22 de agosto de 2018. «Comparison of Reporting of Stevens-Johnson Syndrome And Toxic Epidermal Necrolysis In Association with Selective COX-2 Inhibitors.” (2005.) Seguridad de los Medicamentos. Consultado el 22 de agosto de 2018. «Meloxicam.»(Noviembre de 2011). Colegio Americano de Cardiología. Consultado el 22 de agosto de 2018. «Overcoming Opioids: The Quest for Less Addictive Drugs.»(Abril de 2017). Noticias AP. Consultado el 23 de agosto de 2018. «Efecto de los Medicamentos Opioides frente a los No Opioides en la Función Relacionada con el Dolor en Pacientes con Dolor Crónico de Espalda o Dolor de Artrosis de Cadera o Rodilla.»(Marzo de 2018). JAMA. Consultado el 23 de agosto de 2018. «Finalmente, Prueba: Los Opioides No Son Mejores que Otros Medicamentos para Algunos Dolores Crónicos.»(March 2018.) Vox. Consultado el 23 de agosto de 2018. «Abuso de Meloxicam.»(n.d.) Seguridad Médica. Consultado el 23 de agosto de 2018. «Área de Tráfico de Drogas de Alta Intensidad de Nueva Inglaterra.” (2011.) Departamento de Justicia. Consultado el 23 de agosto de 2018. «Revisión Clínica.»(Agosto de 2005). Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. Consultado el 24 de agosto de 2018. «Las 8 Mejores Curas Para La Resaca.»(s. d.) The Drunk Pirate. Consultado el 24 de agosto de 2018. «¿Qué Tan Seguros Son Los AINE?»(Octubre de 2013). Psicología de Hoy. Consultado el 24 de agosto de 2018.