La articaína es un agente anestésico local común que muestra una mayor solubilidad lipídica que la lidocaína, lo que permite una mayor difusión a través de las vainas nerviosas. También tiene una mayor potencia en comparación con la lidocaína. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia anestésica de articaína al 4% con epinefrina (1:100.000) y sin epinefrina en anestesia de bloqueo del nervio alveolar inferior para extracciones de dientes mandibulares.
Ochenta y ocho pacientes que necesitaban extracciones de un solo diente fueron aleatorizados para recibir bloqueos del nervio alveolar inferior intraoral utilizando articaína al 4% con epinefrina 1:100.000 (n = 41) o sin epinefrina (n = 47) para extracciones de dientes mandibulares.
Los objetivos principales fueron comparar las diferencias en el inicio y en la duración de la anestesia de tejidos blandos. Los objetivos secundarios fueron comparar la cantidad de solución anestésica, la necesidad de una segunda inyección, el dolor durante la inyección, el dolor durante el tratamiento, el dolor postoperatorio y las posibles complicaciones.
encontraron que
- la Anestesia fue suficiente para extracciones dentales en ambos grupos.
- Los que recibieron articaína al 4% con epinefrina 1:100.000, tuvieron un inicio significativamente más rápido del efecto anestésico (7,2 min vs .9,2 min; P=.001) y una duración significativamente mayor de la anestesia de tejidos blandos (3,8 h vs .2,5 h; P <.0001) .
- No hubo diferencia significativa en la cantidad de solución anestésica necesaria, en la necesidad de una segunda inyección, en el dolor por inyección, en el dolor durante el tratamiento o en la analgesia postoperatoria. En ambos grupos no se observaron complicaciones.
Los autores concluyeron
Para minimizar los efectos secundarios inducidos por la epinefrina, la articaína al 4% sin epinefrina es un agente anestésico adecuado para extracciones dentales en la mandíbula después de la anestesia con bloqueo del nervio alveolar inferior. Podría haber menos molestias postoperatorias debido a la menor duración de la anestesia sin aumento del dolor postoperatorio.
Kämmerer PW, Palarie V, Daubländer M, Bicer C, Shabazfar N, Brüllmann D, Al-Nawas B. Comparación de articaína al 4% con epinefrina (1:100,000) y sin epinefrina en bloque alveolar inferior para extracción dental: ensayo clínico aleatorizado doble ciego de eficacia anestésica. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 6 de agosto de 2011. PubMed PMID: 21821443.