Es segura la Klonopina en la lactancia materna

Respiración periódica excesiva y apnea y cianosis prolongadas se produjeron en un recién nacido a las 6 horas después del nacimiento a las 36 semanas de gestación y se repitieron repetidamente hasta los 10 días de edad. El recién nacido fue amamantado a partir de las 72 horas después del parto y su madre tomó Klonopin (dosis no indicada) durante el embarazo y la lactancia. Los episodios respiratorios periódicos repetidos continuaron hasta las 10 semanas de edad y posiblemente estuvieron relacionados con la klonopina en la leche materna. Un examen del neurodesarrollo fue normal a los 5 meses de edad. El lactante de una madre que tomaba 1 mg de Klonopin al día durante el embarazo y la lactancia fue calificado como altamente apático y presentó disminución del aumento de peso y signos neurológicos leves a las 4 semanas de edad, pero inteligencia normal a los 6 años de edad. Ninguno de los 11 bebés cuyas madres estaban tomando Klonopin en dosis que oscilaban entre 0,25 y 2 mg al día (incluidos 4 que también estaban tomando otros medicamentos psicotrópicos) tuvo efectos secundarios notificados por sus madres. La edad promedio de los bebés fue de 7,9 semanas, pero 6 eran menores de 1 mes de edad. Un autor informó que una madre estaba tomando Klonopin 6 mg al día y carbamazepina 1400 mg al día. El bebé tenía niveles séricos de klonopina de aproximadamente el 40% del nivel sérico de la madre. Su bebé fue descrito como » algo perezoso en el pecho y cansado.»En un estudio de seguimiento telefónico, 124 madres que tomaron benzodiacepinas mientras amamantaban informaron si sus bebés tenían signos de sedación. Veintidós madres tomaron Klonopin mientras amamantaban y 1 reportó sedación en su bebé. Estaba tomando Klonopin 0,25 mg dos veces al día, flurazepam 15 mg al día, 1 mg de bupropión al día y 0.75 mg de risperidona al día. Todas las reacciones adversas en lactantes notificadas en Francia entre enero de 1985 y junio de 2011 fueron recopiladas por un centro francés de farmacovigilancia. De 174 informes, se informó de que la klonopina causaba reacciones adversas en 5 lactantes y que era uno de los fármacos que se sospechaba con mayor frecuencia en reacciones adversas graves, principalmente sedación. Un bebé de dos meses de edad tenía hipotonía, somnolencia y apnea bien documentadas causadas por la klonopina en la leche materna.