Cuando el consultorio de su médico llama con la noticia de que ha fallado su primera prueba prenatal de glucosa (azúcar en la sangre), una ráfaga de pensamientos puede comenzar a correr por su cabeza.
Hice algo mal? ¿Fallar en una prueba de glucosa significa que tengo diabetes? ¿Qué debo hacer después de fallar mi prueba de glucosa?
Es posible que te sientas decepcionado, frustrado y asustado. Y eso es normal! Pero una prueba de glucosa fallida no siempre significa que tenga diabetes gestacional, e incluso si la tiene, usted y su bebé pueden llevar una vida perfectamente saludable.
Por lo tanto, mientras espera en suspenso su prueba de tres horas, aquí hay un pequeño consejo de nuestros expertos sobre qué esperar.
¿Por qué necesito una prueba de glucosa?
Una prueba de glucosa durante el embarazo comprueba qué tan bien absorben el azúcar las células de su cuerpo. La prueba mide la cantidad de azúcar en la sangre después de consumir una cantidad específica de azúcar en un período de tiempo determinado. Un nivel alto de glucosa puede indicar que usted tiene diabetes gestacional.
«Hacerse una prueba de glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo es una parte rutinaria de la atención prenatal», dice Sara Alderman, MD, obstetra ginecóloga de OhioHealth. «También pedimos a los pacientes con un índice de masa corporal elevado que hagan la prueba en su cita prenatal inicial o poco después. Mediante la detección temprana, podemos identificar a las mujeres que tienen diabetes preexistente.»
Es posible que no tengas signos obvios de diabetes gestacional, por lo que es fundamental recibir atención prenatal regular de un médico. Si los síntomas están presentes, pueden confundirse con otros síntomas del embarazo, como agotamiento después de comer, orinar con más frecuencia y sentir más hambre de lo habitual.
¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional es un nivel alto de azúcar (glucosa) en la sangre durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Se desconoce la causa exacta. Puede ser una combinación de factores, como la genética, el aumento de las hormonas desencadenadas por el embarazo que conducen a la resistencia a la insulina y la incapacidad de producir la insulina adicional que se necesita para compensar. «Para la semana 26 de embarazo, las mujeres necesitan aproximadamente dos veces más insulina de lo normal para regular adecuadamente el azúcar en la sangre», dice Alyssa Bixler, coordinadora del programa de diabetes en OhioHealth McConnell Heart Health Center. «Esta necesidad casi se triplica al final del embarazo. Para algunas mujeres, esta demanda en el cuerpo es demasiado.»
El concejal dice que la diabetes gestacional es bastante común. «Alrededor del 10% de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional, y ese número está aumentando.»
¿En qué se diferencian la primera y la segunda prueba de glucosa?
La primera prueba de glucosa suele ser una prueba de una hora que no requiere ayuno. Usted beberá una bebida de glucosa de 50 gramos, esperará una hora y luego le extraerán sangre en el consultorio de su médico o en un laboratorio. Los resultados de ambas pruebas están disponibles en 24 horas. Si los resultados de la primera prueba son altos, el médico solicitará una prueba de glucosa de tres horas, para la cual tendrás que ayunar y beber una bebida de glucosa de 100 gramos. Luego te extraerán sangre después de una hora, dos horas y tres horas.
¿necesito hacer algo entre mis dos pruebas de glucosa?
No! Deberías seguir con tu vida como de costumbre entre las dos pruebas. Estresarse demasiado o cambiar sus hábitos de estilo de vida puede hacer que los resultados sean inexactos.
¿Hay maneras de» pasar » una prueba de glucosa de tres horas?
Algunas personas intentan engañar la prueba de tres horas para obtener un valor de aprobación cambiando su dieta. Es muy importante que no hagas esto. Puede ser peligroso para usted y su bebé. Recuerde, un resultado anormal de la prueba no es nada de lo que avergonzarse. No significa que te estés fallando a ti o a tu bebé. La prueba ayuda a su médico a saber cómo cuidar mejor a usted y a su bebé durante el resto de su embarazo.
¿Puede reprobar su primera prueba de glucosa y aprobar la segunda?
Sí, es posible no aprobar la primera prueba de glucosa, pero no la segunda. Esto solo significa que probablemente no tengas diabetes gestacional.
¿Qué se considera un alto nivel de glucosa en las pruebas de glucosa?
«Diferentes médicos pueden usar valores ligeramente diferentes para identificar a los pacientes en riesgo de tener diabetes gestacional», dice la Dra. Sara Alderman, ginecóloga obstétrica de OhioHealth. «Para la prueba de una hora, considero que cualquier cosa por encima de 135 mg/dL es anormal. Si el valor es superior a 200, asumo que la paciente tiene diabetes gestacional y la remito directamente a un dietista y especialista en medicina materno fetal sin solicitar la prueba de tres horas.»El concejal dice que durante la prueba de tres horas, el rango normal para el ayuno cambia a una hora, dos horas y tres horas. Si un paciente tiene dos o más valores anormales durante la prueba de tres horas, entonces la prueba en general se considera anormal. Es probable que el médico te diagnostique diabetes gestacional si fallas en la prueba de tres horas.
¿Cómo puede afectarnos la diabetes gestacional a mi bebé y a mí?
La diabetes gestacional plantea riesgos tanto para usted como para su bebé, pero con el tratamiento adecuado durante el embarazo, ambos pueden llevar una vida saludable.
- Riesgos para el bebé: Bajo nivel de azúcar en sangre al nacer, parto prematuro, gran peso al nacer, ictericia y obesidad infantil.
- Riesgos para la madre: Infecciones del tracto urinario, presión arterial alta, cesárea y preeclampsia, una afección potencialmente mortal relacionada con la presión arterial alta.
- Riesgos para ambos: Parto difícil o peligroso de un bebé más grande que el promedio y diabetes Tipo 2 más adelante en la vida.
Bixler dice que el riesgo de diabetes tipo 2 aumenta con la edad. Es más probable que ocurra en la madre dentro de los 10 años posteriores al embarazo y en su hijo en cualquier momento de la adolescencia o la edad adulta. La diabetes también está asociada con otros trastornos metabólicos y afecciones relacionadas, como el aumento de peso y las enfermedades cardíacas. «Ser activo como familia y enfocarse en el control de peso reduce el riesgo de desarrollar diabetes Tipo 2», dice.
¿Algunas personas tienen más probabilidades de tener diabetes gestacional?
Bixler dice que cualquier mujer puede desarrollar diabetes gestacional, pero hay algunos factores de riesgo conocidos. Estos incluyen:
- Síndrome de ovario poliquístico.
- Tener sobrepeso.
- Ser mayor de 30 años.
- Tener tres o más embarazos.
- Ser de ascendencia hispana, Afroamericana, Nativa Americana, de Asia del Sur o del Este o de las Islas del Pacífico.
- Antecedentes familiares de diabetes.
- Nacimientos anteriores de bebés de más de 9 libras.
«Es importante entender que la diabetes gestacional no es culpa tuya», dice Bixler. «Concéntrate en el tratamiento, no en la causa.»
¿Cómo se trata la diabetes gestacional?
«Hay cinco aspectos del tratamiento que pueden ayudarte a controlar la diabetes gestacional», dice Bixler.
- Dieta: Un dietista puede ayudarlo a desarrollar un plan de comidas que equilibre los carbohidratos, las proteínas, las grasas saludables y la fibra para que usted y su bebé reciban una nutrición adecuada mientras mantienen bajo control su nivel de glucosa. Es posible que tenga que cambiar mucho sus hábitos alimenticios, o es posible que no. No necesita dejar de comer carbohidratos por completo, solo elija carbohidratos de calidad, como granos integrales, algunas frutas, quinua, leche y yogur. También debe tener cuidado con los postres y evitar las bebidas con alto contenido de azúcar, como los refrescos, los cafés con leche con sabor, el té dulce y el jugo de frutas. Hemos incluido una infografía en este artículo con algunos intercambios de alimentos saludables que puedes probar.
- Ejercicio: Sé útil con tu actividad. No tiene que ser agotador, solo sigue moviéndote durante al menos 30 minutos al día. Prueba con ejercicios de bajo impacto, como caminar o nadar.
- Control del azúcar en la sangre: Deberá controlar el azúcar en la sangre aproximadamente cuatro veces al día para asegurarse de que se mantenga seguro para usted y su bebé.
- Atención prenatal regular: Su ginecólogo obstetra será un gran socio a través de este proceso. También pueden pedirle que visite a un especialista en medicina materno fetal. Sus médicos le proporcionarán el seguimiento y la atención adicionales que necesita. «En general, el número total de citas será mayor para las mujeres con diabetes gestacional, a menos que pueda controlar su azúcar en la sangre solo con dieta», dice el Concejal. «Es posible que tenga que someterse a ecografías adicionales y pruebas sin estrés, que comprueban la salud de su bebé, o incluso dar a luz antes de las 40 semanas.»
- Medicación: No todas las mujeres necesitarán tomar medicación, pero ayuda a algunas mujeres a mantenerse al día con la demanda adicional de insulina. Su médico determinará si el medicamento es adecuado para usted y con qué frecuencia necesitará tener citas con ellos para manejarlo.
¿La diabetes gestacional desaparece después del embarazo?
Sí. Si bien no hay manera de deshacerse de la diabetes gestacional durante el embarazo, en la mayoría de los casos, desaparecerá en cuestión de horas después del nacimiento. Su médico le hará una prueba de azúcar en sangre después del parto y de nuevo a las seis semanas después del nacimiento.
¿Me volverá a ocurrir la diabetes gestacional?
Tener diabetes gestacional en un embarazo aumenta las probabilidades de tenerla en embarazos posteriores. Es posible que no sea posible prevenir la diabetes gestacional, pero puede ser proactiva al controlar su azúcar en sangre al principio de su embarazo y establecer hábitos saludables que le ayudarán a controlarla.
Un ginecólogo obstetra puede ayudarte a entender mejor la diabetes gestacional. Para encontrar uno cerca de usted que acepte nuevos pacientes, visite OhioHealth.com.
