Examen Músculo-Esquelético
- Examen de Rodilla
- Examen de Hombro
- Examen de mano
- Examen de Codo
- Examen de cadera
- Examen de Espalda Baja
El examen detallado de las articulaciones generalmente no se incluye en el examen médico de rutina. Sin embargo, las quejas relacionadas con las articulaciones son bastante comunes, y comprender la anatomía y la fisiología de la función normal y las condiciones patológicas es de vital importancia al evaluar al paciente sintomático. Al obtener una apreciación de las estructuras básicas y el funcionamiento de la articulación, podrá «lógica» a lo largo del examen, incluso si no puede recordar el epónimo adjunto a cada prueba específica.
He incluido descripciones detalladas de los exámenes de hombro, rodilla y espalda baja, ya que estas son las áreas más comúnmente afectadas. Además, se describe una revisión de la anatomía, la función y los trastornos comunes relevantes para la mayoría de las otras articulaciones principales. Esta no pretende ser una lista con todo incluido.
Algunos comentarios generales sobre el examen musculoesquelético
Pistas históricas al evaluar cualquier queja relacionada con las articulaciones:
- ¿Cuál es la limitación funcional?
- ¿Síntomas dentro de una sola región o que afectan a múltiples articulaciones?
- Aguda o lentamente progresiva?
- Si la lesión, ¿cuál fue el mecanismo?
- ¿Problemas previos con el área afectada?
- síntomas Sistémicos?
Enfoque común para el examen de todas las articulaciones:
- Asegúrese de que el área esté bien expuesta: no es útil que las camisas, pantalones, etc. cubran ninguno de los vestidos laterales.
- Inspeccione cuidadosamente la articulación en cuestión. ¿Hay signos de inflamación o lesión (hinchazón, enrojecimiento, calor)? ¿Deformidad? Como muchas articulaciones son simétricas, compare con el lado opuesto
- Debe comprender la anatomía funcional normal: ¿qué hace normalmente esta articulación?
- Observar la articulación mientras el paciente intenta realizar una actividad normal, ¿qué no puede hacer? ¿Qué los limita específicamente? ¿Hubo un evento discreto (por ejemplo, trauma) que causó esto? En caso afirmativo, ¿cuál fue el mecanismo de la lesión? Palpar la articulación en cuestión. Hay calor? ¿Sensibilidad puntual? Si es así, ¿sobre qué estructuras anatómicas?
- Evalúe el rango de movimiento, tanto activo (el paciente lo mueve) como pasivo (usted lo mueve) si activo es limitado/causa dolor.
- Fuerza, evaluación neuro-vascular.
- Maniobras provocativas específicas relacionadas con la patología que ocurre en esa articulación (consulte las descripciones debajo de cada articulación).
- En el entorno de lesiones y dolor agudos, a menudo es muy difícil evaluar una articulación ya que el paciente «protege» el área afectada, limitando el movimiento y, por lo tanto, su examen. Ayuda examinar primero el lado no afectado (ganar la confianza del paciente, desarrollar el sentido de su normalidad).
Para obtener más Información, Consulte: DDx Digital: Dolor o Hinchazón Articular y DDx Digital: Dolores Musculares
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