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Descripción general

La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) curable, superada solo por la clamidia como la ITS más frecuentemente reportada en los Estados Unidos. La gonorrea es causada por Neisseria gonorrhoeae, también llamada gonococo.

La gonorrea sin tratar puede causar infertilidad, especialmente en las mujeres. Si tiene menos de 25 años y es sexualmente activo, debe hacerse la prueba anual para detectar esta infección. Las mujeres con parejas sexuales nuevas o múltiples, o aquellas con una pareja sexual que tiene una ITS, también deben hacerse pruebas anualmente, independientemente de su edad. Si está embarazada, debe hacerse una prueba al principio de su embarazo para detectar la enfermedad.

La gonorrea alcanzó proporciones epidémicas en los Estados Unidos en las décadas de 1960 y 1970. Afortunadamente, esta ITS generalizada ha disminuido gradualmente desde que se instituyó un programa nacional de control en 1975. Sin embargo, las tasas de gonorrea han aumentado en esta década, y las tasas en los Estados Unidos siguen siendo más altas que en cualquier otro país industrializado. En 2016, se notificaron 468 514 casos de gonorrea a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; sin embargo, se cree que unos 700.000 casos ocurren anualmente. Las tasas de infección son más altas entre los adolescentes y adultos jóvenes, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, los hombres heterosexuales y los afroamericanos, en particular los de las zonas urbanas y el sur de los Estados Unidos.

La gonorrea se propaga durante las relaciones sexuales, ya sea vaginal, oral o anal. Incluso sin sexo anal, las mujeres a veces pueden infectarse en el recto como resultado de la contaminación del área anal con fluidos vaginales. Aunque es menos común, la gonorrea se puede transmitir por el sexo oral. Al igual que con la mayoría de las ITS, la infección se transmite más fácilmente de hombres a mujeres que de mujeres a hombres. La gonorrea también se puede transmitir entre parejas masculinas a través del contacto sexual; de hecho, las tasas de gonorrea son al menos 10 veces más altas en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres que en mujeres u hombres heterosexuales. Todos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres deben hacerse pruebas de detección de ITS, incluida la gonorrea, al menos una vez al año.

Para las mujeres, el sitio más común de infección inicial es el cuello uterino (cervicitis) y la uretra (uretritis). Sin tratamiento, la bacteria puede propagarse al útero y a las trompas de Falopio. La infección resultante se denomina enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EIP puede provocar cicatrices en las trompas de Falopio, lo que provoca una obstrucción que puede provocar infertilidad o embarazo ectópico (tubárico), a veces una afección potencialmente mortal y dolor pélvico crónico. En los hombres, el sitio de infección más común es la uretra. Tanto los hombres como las mujeres pueden contraer una infección de gonorrea en la garganta por el sexo oral y una infección rectal por el sexo anal. Aunque es poco común, tanto en hombres como en mujeres, la gonorrea no tratada puede provocar infecciones sistémicas graves, incluida una infección gonocócica diseminada en las articulaciones, la piel, el corazón o la sangre.

Las mujeres embarazadas infectadas con gonorrea también tienen un mayor riesgo de parto prematuro. Y cuando la infección se transmite al bebé, la gonorrea puede causar infecciones oculares graves. La transmisión a un recién nacido es el resultado de la exposición al cuello uterino infectado de la madre durante el parto.

En muchos casos, las mujeres y los hombres infectados con gonorrea también pueden estar infectados con clamidia al mismo tiempo. Ambas infecciones de transmisión sexual bacterianas a menudo se presentan sin síntomas y se transmiten de la misma manera. Por lo tanto, las pruebas de gonorrea y clamidia generalmente se realizan al mismo tiempo utilizando una sola muestra para ambas pruebas.

Diagnóstico

Cuando se presentan síntomas en mujeres infectadas, a menudo son leves. El síntoma más común es el aumento del flujo vaginal. La micción dolorosa y el manchado entre períodos, a veces provocados por el sexo, son otros síntomas comunes. Las mujeres también pueden experimentar dolor en la parte baja del abdomen o molestias durante las relaciones sexuales. Si se ignoran estos síntomas y la infección no se trata, las bacterias a menudo se propagan desde el cuello uterino hasta el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, causando la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La EIP se caracteriza por inflamación y cicatrización, principalmente de las trompas de Falopio, que conduce a infertilidad o embarazos de trompas.

La EIP se compone de varios trastornos inflamatorios del tracto genital superior, incluida la endometritis (cuando el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera del útero) y el absceso tubovárico. La EIP puede ser difícil de diagnosticar porque sus signos y síntomas varían ampliamente, y muchas mujeres solo tienen síntomas sutiles. Otras mujeres experimentan dolor pélvico intenso, especialmente durante el coito.

El diagnóstico se basa con mayor frecuencia en presentaciones clínicas, como dolor abdominal inferior y hallazgos físicos como sensibilidad a la palpación de los órganos pélvicos durante un examen pélvico. Estos hallazgos se pueden complementar con la detección de laboratorio de clamidia y/o gonorrea en muestras genitales. En algunos casos, el diagnóstico requiere una ecografía y, con menos frecuencia, una laparoscopia, durante la cual se inserta un endoscopio cerca o a través del ombligo para examinar el área pélvica.

Debido a que la gonorrea a menudo está presente en mujeres sin síntomas reconocibles, se recomienda que las mujeres sexualmente activas, independientemente de los síntomas, se realicen pruebas de rutina para detectar gonorrea si tienen un mayor riesgo de infección. Las pruebas asintomáticas se denominan pruebas de detección y se recomiendan en mujeres con riesgo de infección. Los factores de riesgo de gonorrea incluyen ser sexualmente activo; tener menos de 25 años de edad; haber tenido anteriormente gonorrea u otra infección de transmisión sexual( ITS); tener parejas sexuales nuevas o múltiples; usar condones de manera inconsistente; intercambiar sexo por dinero o drogas; y consumo de drogas. Los afroamericanos y los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tienen una prevalencia de infección más alta que la población general en muchas comunidades y entornos.

Las pruebas de rutina para la gonorrea también se recomiendan para las mujeres embarazadas porque la infección puede causar daño tanto a la madre como al bebé. Sin embargo, no asuma que su proveedor lo evaluará automáticamente. Para estar seguro, debe solicitar específicamente que se haga la prueba de gonorrea, clamidia y otras ITS.

Los hombres también pueden no tener síntomas de una infección por gonorrea, aunque los hombres infectados con más frecuencia desarrollarán una secreción de moco o pus del pene, a veces con dolor al orinar. La epididimitis, una infección de un testículo, es una complicación poco común pero dolorosa; es la contraparte masculina de la EIP en las mujeres.

La gonorrea se diagnostica mediante la identificación de gonococos en sitios comunes de infección (el cuello uterino en las mujeres y la uretra en los hombres) y, a veces, el recto y la garganta, según las prácticas sexuales que puedan exponer estos sitios. No hay análisis de sangre para la gonorrea. Existen tres métodos principales para identificar gonococos en los sitios de infección:

• NAATs(pruebas de amplificación de ácido nucleico): Se utiliza para detectar ADN o ARN gonocócico con muestras de hisopo del cuello uterino, la vagina, el recto o la garganta. La propia mujer puede recoger hisopos vaginales. Cuando los exámenes pélvicos o los hisopos vaginales no son prácticos, se puede analizar la orina en su lugar. La orina es la muestra preferida para analizar a los machos. Esta es la prueba más sensible para diagnosticar la gonorrea.
• Tinción de gram: Buscar gonococos al microscopio se usa principalmente en hombres con uretritis gonocócica sintomática (esta prueba no es tan precisa en hombres sin síntomas y no funciona bien en mujeres o para infecciones del recto o la garganta). Sin embargo, esta prueba tiene la ventaja de ser rápida y proporcionar resultados en pocos minutos.
• Cultura: Esto implica el cultivo de la bacteria en el laboratorio utilizando una muestra de hisopo del cuello uterino, el recto, la garganta o la uretra. Por lo general, se requieren de tres a cuatro días para obtener los resultados de las pruebas y es menos preciso que los NAATs.Prueba en el hogar: Para las mujeres, ahora hay un kit de prueba en el hogar disponible para detectar la gonorrea. El kit incluye hisopos vaginales para auto-análisis, que luego se envían a un laboratorio. Las mujeres que eligen este método pueden optar por recibir una notificación por correo electrónico o mensaje de texto cuando sus resultados estén listos y luego pueden obtener esos resultados llamando a una línea directa gratuita o en línea.

Los NAAT detectan el material de ADN o ARN de los organismos de gonorrea y/o clamidia. Los resultados de la prueba generalmente están disponibles en un plazo de uno a tres días. Los NAAT han revolucionado el control de la gonorrea y la clamidia, ya que permiten el cribado de un gran número de hombres y mujeres, utilizando orina o hisopos vaginales auto recolectados, sin requerir un examen pélvico o una visita a la clínica. Las pruebas de ADN o ARN por NAAT ahora son los medios principales para diagnosticar la gonorrea y la clamidia en la mayoría del mundo industrializado.

Tratamiento

Si la prueba da positivo para gonorrea, la infección se puede curar con antibióticos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que las personas infectadas con gonorrea reciban tratamiento con dos antibióticos al mismo tiempo porque eso es más efectivo que tomar un antibiótico y disminuye el riesgo de resistencia a los antibióticos.

El régimen de tratamiento recomendado para la gonorrea en los Estados Unidos es la terapia dual con una inyección única de 250 mg de ceftriaxona (Rocefina) y una dosis única de azitromicina (Zithromax), 1 gramo por vía oral.

Hasta hace poco, el grupo de antibióticos fluoroquinolonas (incluido el ciprofloxacino o el Cipro) era el tratamiento más eficaz para la gonorrea. Sin embargo, un gran porcentaje de cepas de gonococos en los Estados Unidos se han vuelto resistentes a las fluoroquinolonas, por lo que ya no se recomienda el tratamiento con este grupo de antibióticos. Los CDC monitorean cuidadosamente las tasas de resistencia a los antibióticos para la gonorrea. Ocasionalmente, se pueden usar antibióticos alternativos para tratar la gonorrea, pero generalmente solo cuando una alergia u otro problema impide el tratamiento con ceftriaxona.

Si está embarazada y está infectada con gonorrea, puede recibir tratamiento sin dañar al feto, pero algunos medicamentos son menos eficaces o menos seguros que en mujeres no embarazadas. Por lo tanto, es fundamental que le diga a su profesional de la salud que está embarazada.

Es importante que las mujeres embarazadas con gonorrea reciban tratamiento porque pueden transmitir la infección a su bebé recién nacido. Los bebés con gonorrea pueden nacer prematuramente. También pueden experimentar inflamación ocular (conjuntivitis) o infección generalizada de la sangre (sepsis).

La detección de infecciones en recién nacidos, que a menudo no presenta síntomas, requiere métodos sensibles y específicos, incluidos cultivos de tejidos y tinciones de gram. El síntoma más común es la conjuntivitis que se desarrolla de dos a cinco días después del nacimiento. La gonorrea puede afectar no solo a los ojos, sino también, con menos frecuencia, al tracto genital y al recto del bebé. El tratamiento recomendado para la gonorrea neonatal es ceftriaxona, ya sea como inyección intravenosa o intramuscular. Las gotas para los ojos se usan de forma rutinaria en los hospitales poco después del nacimiento para prevenir la conjuntivitis gonocócica.

Si los síntomas persisten a pesar de un ciclo completo de tratamiento adecuado, el organismo gonocócico puede haberse vuelto resistente a algunos antibióticos y puede requerir un cultivo repetido y un antibiótico alternativo. Los departamentos de salud pueden trabajar con los proveedores de la comunidad para detectar organismos resistentes y desarrollar un plan de tratamiento antibiótico adecuado.

El tratamiento se recomienda para todas las parejas sexuales que puedan haber estado expuestas a la gonorrea; eso incluye a todas las parejas con contacto sexual dentro de los 60 días previos a los síntomas o al diagnóstico de gonorrea, o a su pareja sexual más reciente si ha transcurrido más de 60 días desde la última actividad sexual.

Algunas clínicas y consultorios médicos ofrecen lo que se denomina terapia de pareja acelerada (EPT). A los pacientes se les da una receta o los medicamentos que tratan la gonorrea para dárselos a su(s) pareja (s) sin que el médico evalúe a la pareja. Hay debates legales y éticos sobre este enfoque, y tiene algunas limitaciones (incluida la pérdida de oportunidades de exámenes de detección y asesoramiento y el raro potencial de reacciones adversas a los antibióticos), pero en algunos casos, puede ser la forma más efectiva de detener la propagación de la gonorrea, porque muchas parejas infectadas no tienen síntomas y son reacias a buscar tratamiento. El EPT es legal en muchos estados y ciudades de los Estados Unidos. Haga clic aquí para obtener más información sobre su situación jurídica.

La reinfección puede ocurrir si las parejas no se diagnostican y tratan. Por lo tanto, es importante que se abstenga del contacto sexual hasta que su pareja haya sido examinada y completado el tratamiento (siete días después de un régimen de dosis única o después de completar un régimen de siete días). Dado que las parejas con frecuencia no reciben tratamiento oportuno y reanudan las relaciones sexuales demasiado pronto, la reinfección es muy común. Por lo tanto, es importante que regrese a su proveedor para hacerse una prueba de reinfección tres meses después del tratamiento o cuando pueda después de un mes después del tratamiento.

Tratamiento de la EIP

El tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) comienza con un régimen antibiótico que proporciona cobertura principalmente contra la gonorrea y la clamidia. El tratamiento debe comenzar tan pronto como se haga un diagnóstico, porque se ha demostrado que la terapia inmediata reduce el riesgo de daño a largo plazo por EIP. La terapia oral y la inyección muscular son las más utilizadas. En ciertos casos, el medicamento se puede administrar mediante inyección en las venas. Se recomienda la hospitalización en las siguientes circunstancias:

• no se pueden excluir las emergencias quirúrgicas, como la apendicitis
• embarazo
• alergia a los antibióticos disponibles por vía oral
• enfermedad grave, náuseas, vómitos o fiebre alta
• presencia de absceso tubovárico
• no hay respuesta a la terapia oral

Aunque los medicamentos pueden detener la EIP, algunas mujeres pueden necesitar cirugía para extirpar tejido cicatricial y obstrucciones causadas por infecciones a largo plazo.

Prevención

Protegerse de la gonorrea requiere el mismo cuidado y atención necesarios para prevenir otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Si ya ha sido infectado, debe estar alerta para recibir tratamiento y prevenir la reinfección, lo que puede aumentar su riesgo de infertilidad. La abstinencia es una forma segura de evitar la infección, ya que la propagación de la gonorrea casi siempre se limita al contacto sexual. Es seguro tener relaciones sexuales en una relación mutuamente monógama en la que ninguno de los dos tiene una ITS, pero puede ser difícil saber con certeza que su pareja es monógama.

Si tiene relaciones sexuales, asegúrese de usar un condón correctamente en todo momento. También sepa que su riesgo de infección por gonorrea aumenta con la mayor cantidad de parejas sexuales que tenga. Si tiene algún factor de riesgo de gonorrea, debe pedirle a su profesional de atención médica que lo haga una prueba al menos una vez al año. Algunos de los factores de riesgo son la edad temprana, ser sexualmente activo, tener múltiples parejas sexuales y haber tenido infecciones de transmisión sexual previas.

Estos son otros consejos para evitar la gonorrea:

• Pregunte sobre la historia sexual de las parejas sexuales actuales y futuras.
• Reduzca el número de parejas sexuales. Una relación mutuamente monógama entre dos personas no infectadas es segura.
• Siempre use un condón de principio a fin durante cualquier tipo de sexo (vaginal, anal y oral). Use condones de látex en lugar de condones de membrana natural. Si se usan correctamente, los condones de látex ofrecen una mayor protección contra las ITS, incluido el VIH.
• Las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres pueden usar guantes de látex y condones para la estimulación genital y anal con los dedos o con juguetes sexuales (consoladores, vibradores, etc.). Una barrera dental (barrera plana de látex), una envoltura de plástico no apta para microondas o un condón cortado a lo largo y colocado sobre la vagina es aconsejable para el sexo oral-genital.
• Use solo lubricantes a base de agua con condones. No use saliva ni lubricantes a base de aceite, como vaselina o manteca vegetal, porque pueden hacer que el condón sea más delgado y tenga más probabilidades de romperse. estadounidense. La Administración de Alimentos y Medicamentos requiere una advertencia en las etiquetas de los anticonceptivos vaginales de venta libre que contienen el espermicida nonoxinol-9, indicando que esos anticonceptivos no protegen contra la infección por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana, virus del SIDA) u otras ITS. La advertencia de la FDA también aconseja a los consumidores que el uso de anticonceptivos vaginales que contienen nonoxinol-9 puede aumentar la irritación vaginal, lo que puede aumentar la posibilidad de transmitir el virus del SIDA y otras ITS de parejas infectadas. Si decide usar un espermicida con un condón, es preferible usar espermicida en la vagina de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

curiosidades

1. En los Estados Unidos, las tasas más altas de infección por gonorrea generalmente se encuentran en mujeres y hombres de 20 a 24 años de edad.

2. Los estudios han demostrado que la detección y el tratamiento de la gonorrea pueden reducir significativamente el riesgo de infección del tracto genital inferior, así como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

3. La mayoría de las mujeres infectadas con gonorrea no tienen síntomas, en comparación con solo el 10% de los hombres. El diagnóstico suele ser el resultado de exámenes de detección rutinarios a mujeres jóvenes asintomáticas y de notificaciones a la pareja como resultado del contacto sexual con hombres infectados sintomáticos.

4. Según estadísticas recientes proporcionadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, las tasas de gonorrea disminuyeron casi un 74 por ciento de 1975 a 1997. Las tasas de infección comenzaron a estabilizarse durante varios años. Sin embargo, en 2005, las tasas volvieron a aumentar ligeramente. En 2016, se notificaron a los CDC 468 514 nuevos casos de gonorrea. La gonorrea está muy poco reportada. Los CDC estiman que cada año se producen cerca de 700,000 nuevas infecciones por gonorrea en los Estados Unidos.

5. Las investigaciones han demostrado que las mujeres infectadas con gonorrea tienen más riesgo de contraer el VIH que las mujeres no infectadas.

6. La infección por gonorrea sin tratar aumenta el riesgo de una mujer de desarrollar EIP. Alrededor del 20 por ciento de las mujeres con EIP se vuelven infértiles y otras pueden experimentar dolor pélvico crónico o embarazo ectópico potencialmente mortal.

7. La gonorrea y la clamidia causan casi el 50 por ciento de los casos de EIP.

8. Es importante que reciba antibióticos adecuados para tratar la gonorrea. Debido al aumento de la resistencia a los antibióticos, los antibióticos que son eficaces para tratar la mayoría de las infecciones por gonorrea son limitados. Los antibióticos más comunes utilizados para el tratamiento de la gonorrea son una inyección de ceftriaxona (rocefina) y una dosis oral única de azitromicina (Zithromax).

9. La infección por gonorrea va en aumento. Las tasas aumentaron un 18,5 por ciento entre 2015 y 2016. Las tasas estaban en un mínimo histórico en 2009 y habían aumentado y 48.6 por ciento en 2016.

10. Las tasas de infección por gonorrea son ligeramente más altas en los hombres que en las mujeres.

Preguntas para hacer

Revise las siguientes Preguntas para hacer sobre la gonorrea para que esté preparado para discutir este importante problema de salud con su profesional de la salud.

1. ¿Cómo se diagnostica la gonorrea? ¿Qué pruebas o exámenes tendré que hacerme?
2. Si estoy infectado, ¿qué debo decirle a mi pareja?
3. ¿Cuánto tiempo debo abstenerme de tener relaciones sexuales después de comenzar el tratamiento?
4. ¿Cómo sé si la infección ha dañado mi aparato reproductor?
5. Si la gonorrea a menudo no causa ningún síntoma, ¿cómo sé si he estado infectado y, de ser así, por cuánto tiempo?
6. ¿Es posible que yo también esté infectado con clamidia?
7. Si estoy embarazada e infectada, ¿cuáles son mis probabilidades de transmitirle la infección a mi bebé?
8. ¿Necesito volver a hacerme la prueba después del tratamiento para asegurarme de que estoy curado?
9. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica?

Clave Q& A

1. ¿Qué es la gonorrea?La infección por gonorrea es causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae. La bacteria se puede transmitir durante el contacto sexual vaginal, oral o anal con una persona infectada. Si no se trata en las mujeres, puede provocar infertilidad y complicaciones graves relacionadas con el embarazo, como el parto prematuro y el embarazo de trompas.
2. Si una infección por gonorrea generalmente no causa síntomas, ¿por qué es necesario recibir tratamiento?A pesar de que la infección a menudo ocurre sin síntomas, aún puede causar inflamación grave y consecuencias para las mujeres y sus bebés. Además, la única manera de detener la propagación de la enfermedad es tratando a todas las personas infectadas, tengan síntomas o no.
3. ¿Cómo afectará la infección por gonorrea mis probabilidades de quedar embarazada?Depende de varios factores, como por cuánto tiempo ha estado infectado y si la infección se ha propagado a su tracto genital superior (es decir, útero, trompas de falopio, ovarios). La enfermedad inflamatoria pélvica, que es causada principalmente por la gonorrea o la infección por clamidia, conduce a la infertilidad en aproximadamente el 20 por ciento de las mujeres que tienen la afección.
4. ¿Tener gonorrea me pone en mayor riesgo de tener otras infecciones de transmisión sexual (ITS)?
Sí. La infección por gonorrea provoca inflamación y un aumento de la producción de glóbulos blancos, que el virus del VIH infecta preferentemente. Los factores de riesgo para contraer gonorrea también lo ponen en riesgo de contraer otras ITS, especialmente clamidia, que a menudo se encuentra en las mismas poblaciones que están infectadas con gonorrea.
5. ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento de la gonorrea?La gonorrea se puede curar con antibióticos sin causar efectos secundarios significativos. Sin embargo, debe recibir una inyección y/o tomar todos los medicamentos recetados para curarse.
6. ¿Cómo se trata la enfermedad inflamatoria pélvica?La mayoría de los casos de EIP se tratan adecuadamente con una combinación de antibióticos orales y una sola inyección intramuscular. Los casos más graves pueden requerir antibióticos intravenosos, hospitalización e incluso cirugía.
7. ¿Puede una mujer embarazada contagiar gonorrea a su bebé?
Sí. La infección se puede transmitir durante el nacimiento y puede causar infecciones en los ojos, oídos y pulmones en un recién nacido. Afortunadamente, una mujer embarazada puede tomar medicamentos que curarán la gonorrea sin dañarla a ella o a su hijo.
8. ¿Con qué frecuencia debo hacerme la prueba de gonorrea?Si usted es sexualmente activo y tiene menos de 25 años, debe hacerse la prueba de detección al menos una vez al año. Si sospecha que ha estado expuesto a la gonorrea, consulte a su profesional de atención médica de inmediato.
9. ¿Cuáles son los mayores factores de riesgo de infección por gonorrea?Tener relaciones sexuales sin protección crea el mayor riesgo de infección. Además, comenzar a tener relaciones sexuales a una edad temprana y tener varias parejas aumenta el riesgo de infección.

Consejos de Estilo de vida

1. La enfermedad inflamatoria pélvica, o EIP, es una infección que afecta al útero, las trompas de falopio u ovarios que resulta de infecciones cervicales por gonorrea y clamidia no tratadas. Aunque muchas mujeres tienen síntomas leves o inexistentes, es posible que note dolor en la parte inferior del abdomen, flujo o sangrado vaginal, relaciones sexuales dolorosas, náuseas y vómitos y fiebre. La EIP sin tratar puede provocar infertilidad tubárica, dolor pélvico crónico y embarazo ectópico (tubárico). El veinte por ciento de las mujeres con EIP causada por clamidia o gonorrea pueden volverse infértiles. Para prevenir la EIP, asegúrese de que sus parejas se hagan pruebas de detección de ITS, en particular de clamidia y gonorrea, al menos una vez al año, limite el número de parejas sexuales que tiene y use condones cada vez que tenga relaciones sexuales. Tenga en cuenta: La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha establecido advertencias para las etiquetas de los anticonceptivos vaginales de venta libre que contienen el espermicida nonoxinol-9. La advertencia indica que los anticonceptivos vaginales que contienen nonoxinol-9 no protegen contra la infección por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana, el virus del SIDA) u otras ITS. La advertencia de la FDA también aconseja a los consumidores que el uso de anticonceptivos vaginales que contengan nonoxinol-9 puede aumentar la irritación vaginal, lo que puede aumentar la posibilidad de transmitir el virus del SIDA y otras ITS de parejas infectadas.
2. Tome precauciones para el sexo oral Aunque el sexo oral sin protección es presumiblemente más seguro que el sexo anal sin protección o el coito vaginal, no es garantía de protección contra las ITS. La mayoría de las ITS se pueden transmitir a través del sexo oral. Para protegerte, asegúrate de que tu pareja use un condón si tienes sexo oral; si tiene sexo oral contigo, o si tienes sexo oral con una mujer, usa un dique dental, un trozo plano de látex que se usa durante los procedimientos dentales. Puedes conseguirlos en algunas tiendas de suministros médicos. Proporcionan una barrera entre la boca y la vagina o el ano durante el sexo oral. También se puede usar una envoltura de plástico para el hogar o un condón partido y aplanado, sin lubricar, si no tiene un dique dental. Además, no se cepille ni use hilo dental justo antes de tener sexo oral. Cualquiera de los dos puede desgarrar el revestimiento de la boca, aumentando su exposición a los virus.
3. Practica la mejor protección La mejor protección contra cualquier tipo de ITS es un condón de látex. Sin embargo, no proporciona una protección del 100 por ciento contra las ITS, solo la abstinencia lo hace. Si usa un condón, asegúrese de usarlo correctamente. El error humano causa más fallas en los condones que los errores de fabricación. Use un condón nuevo con cada acto sexual (incluido el sexo oral). Manejar con cuidado para no dañarlo con las uñas, dientes u otros objetos afilados. Póngase el condón después de que el pene esté erecto y antes de cualquier contacto genital. Use solo lubricantes a base de agua con condones de látex. Asegúrese de una lubricación adecuada durante el coito. Sostenga el condón firmemente contra la base del pene durante la extracción y retírelo mientras el pene aún está erecto para evitar que se deslice.
4. No hay pantallas de prueba únicas para todas las ITS. Algunos requieren un examen genital; otros requieren análisis de sangre u orina. Y solo porque tengas un resultado negativo no significa que no tengas la enfermedad. La gonorrea, por ejemplo, puede viajar mucho hasta el tracto reproductivo, por lo que su médico no puede obtener un cultivo. O es posible que su cuerpo no haya desarrollado suficientes anticuerpos contra un virus como el VIH para aparecer en un análisis de sangre. Sin embargo, es importante que le pida a su proveedor de atención médica que le haga pruebas regulares de ITS si es sexualmente activo en una relación no monógama (o si tiene la menor preocupación por la fidelidad de su pareja). Puedes hacerte la prueba en tu departamento de salud, clínica comunitaria, médico privado o Planned Parenthood. Planned Parenthood está empezando a ofrecer servicios de pruebas de enfermedades de transmisión sexual a distancia. Haga clic aquí para buscar un sitio que ofrezca pruebas de ITS o llame a las líneas directas nacionales de ETS y SIDA de los CDC al 1-800-227-8922 o al 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) para obtener clínicas gratuitas o de bajo costo en su área.
5. Sepa si tiene una its Mientras que algunas ITS pueden presentar síntomas como llagas, úlceras o secreción, la mayoría, desafortunadamente, no tienen síntomas. No siempre se puede saber si usted o su pareja tienen una ITS con solo mirar. No confíe en el autoinforme de su pareja y asuma que eso le impedirá adquirir una ITS. Muchas personas infectadas no saben que tienen un problema. Pueden pensar que los síntomas son causados por otra cosa, como infecciones por hongos, fricción por relaciones sexuales o alergias. Por lo tanto, infórmese sobre su propio cuerpo y, a su vez, aprenda sobre su riesgo individual de contraer una ITS. Una forma de hacer esto es programar un examen con un proveedor de atención médica que pueda sentarse con usted y ayudarlo a aprender los principios para mantenerse seguro y sexualmente saludable. No permitas que el miedo, la vergüenza o la ignorancia pongan en peligro tu futuro.
6. Hable con sus hijos sobre las ITS Las infecciones de transmisión sexual son particularmente comunes entre los adolescentes. Y es un tema que preocupa a los niños. Los padres pueden desempeñar un papel importante en el comportamiento de sus adolescentes, tanto en términos del comportamiento que usted se modela a sí mismo como en términos de la comunicación entre usted y su adolescente. Asegúrese de que su hija tenga visitas regulares con un ginecólogo competente y que su hijo vea a un profesional médico que se especialice en la salud de los adolescentes al menos una vez al año, aunque solo sea por hablar de las ITS y el embarazo. Y habla con tus hijos. Estudio tras estudio demuestra que cuando los padres hablan con sus hijos sobre cuestiones sexuales, los niños escuchan. No te preocupes de que hablar de sexo es lo mismo que aprobarlo; cientos de estudios disputan esa teoría. De hecho, los estudios muestran que cuando los padres hablan de sexo, los niños tienen más probabilidades de hablar de ello por sí mismos, de retrasar sus primeras experiencias sexuales y de protegerse contra el embarazo y la enfermedad cuando tienen relaciones sexuales.

Organizaciones y apoyo

Para obtener información y apoyo sobre cómo hacer frente a la gonorrea, consulte las organizaciones, libros y recursos recomendados en español que se enumeran a continuación.

Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG)
Sitio web: http://www.acog.org
Dirección: 409 12th Street, SW P. O. Box 96920 Washington, DC 20090 Teléfono: 202-638-5577 Correo electrónico: [email protected]

American Social Health Association (ASHA)
Sitio web: http://www.ashasexualhealth.org/
Dirección: P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Línea directa: 1-800-227-8922
Teléfono: 919-361-8400
Correo electrónico: [email protected]
Línea directa del Centro de Recursos de ITS de ASHA
Sitio web: http://www.ashasexualhealth.org/ person2person-2 /
Dirección: American Social Health Association
P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Línea directa: 1-800-227-8922
Teléfono: 919-361-8400

CDC National Prevention Information Network
Website: http://www.cdcnpin.org
Address: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Hotline: 1-800-458-5231
Phone: 404-679-3860
Email: [email protected]

Guttmacher Institute
Website: http://www.guttmacher.org
Address: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Washington, DC 20036
Hotline: 1-877-823-0262
Phone: 202-296-4012
Email: [email protected]

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention
Website: http://www.cdc.gov/nchhstp
Address: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30333 Línea directa: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Correo electrónico: [email protected]

Asociación Nacional de Planificación Familiar y Salud Reproductiva (NFPRHA)
Sitio web: http://www.nfprha.org
Dirección: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
Teléfono: 202-293-3114
Correo electrónico: [email protected]

Planned Parenthood Federation of America
Sitio web: http://www.plannedparenthood.org
Dirección: 434 West 33rd Street
Nueva York, NY 10001
Línea directa: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Teléfono: 212-541-7800

Consejo de Información y Educación sobre Sexualidad de los Estados Unidos (SIECUS)
Sitio web: http://www.siecus.org
Dirección: 90 John Street, Suite 704
Nueva York, NY 10038
Teléfono: 212-819-9770

Libros

Preguntas sobre Salud sexual Tener…Respuestas que Necesitas por Michael V. Reitano, Charles Ebel Sexo: Lo que No sabes Puede matarte por Joe S. McIlhaney, Marion McIlhaney Recursos en español Medline Plus: Gonorrea Sitio web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/gonorrhea.html
Dirección: Customer Service
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

CDC and Prevention
Website: https://www.cdc.gov/std/spanish/gonorrea/stdfact-gonorrhea-s.htm
Address: CDC National Prevention Information Network (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20894
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