¿Qué es la audición normal?
Para las personas con audición normal, el sonido viaja desde el oído externo hasta el canal auditivo y hace que el tímpano vibre. El tímpano está unido a tres huesos pequeños en el oído medio que transportan la vibración desde el tímpano a una parte del oído interno llena de líquido llamada cóclea. El movimiento del líquido dentro de la cóclea hace que se muevan las fibras capilares (o células ciliadas) de la cóclea. El movimiento de estas células ciliadas desencadena una reacción química que estimula el nervio auditivo. Luego, el nervio envía la información al cerebro, donde se reconoce como sonido.
¿Qué pasa si no puedo beneficiarme de un audífono? ¿Qué es un implante coclear?
Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que proporciona una sensación de sonido a niños y adultos que tienen pérdida auditiva de severa a profunda y que no pueden oír y/o entender el habla con audífonos. A diferencia de los audífonos, que amplifican el sonido, los implantes cocleares evitan el oído externo, medio e interno y estimulan directamente las fibras nerviosas auditivas.
El sistema de implante coclear consta de dos partes:
- un dispositivo interno que se implanta quirúrgicamente en el oído interno y,
- un componente externo que consiste en un auricular y un procesador del habla que se programa individualmente para suministrar sonido a un niño.
¿Cómo funcionan los implantes cocleares?
Cuando una persona tiene una pérdida de audición (ya sea debido a un deterioro congénito o a un daño adquirido posteriormente) que causa daño a las diminutas células ciliadas del oído interno, se denomina pérdida de audición neurosensorial y, a veces, se denomina sordera nerviosa. Esto se debe a que el sonido no puede estimular el nervio normalmente. Un implante coclear evita el daño y estimula directamente al nervio para que envíe información al cerebro.
no lo entiendo? ¿Cómo funciona específicamente?
- Los sonidos son captados por un micrófono y se convierten en una señal eléctrica.
- La señal eléctrica se envía a un procesador de voz (que se usa en el cuerpo o en la oreja) donde se «codifica» o se convierte en un patrón especial de pulsos eléctricos.
- Los pulsos eléctricos se envían a la bobina o al casco, donde se transmiten a través de la piel por ondas de radio al implante coclear.
- El implante coclear envía un patrón de pulsos eléctricos a los electrodos, que se encuentran en la guía de electrodos, que se ha implantado en la cóclea.
- El nervio auditivo recoge los pequeños pulsos eléctricos y los envía al cerebro.
- El cerebro reconoce estas señales como sonido.
¿Cómo es el implante coclear y dónde se coloca?
Un implante coclear consta de tres partes: receptor/estimulador, auricular y procesador del habla.
- Receptor/Estimulador. El receptor / estimulador es la parte que se implanta. Parece un disco magnético del tamaño de una ficha de póquer. Se coloca debajo de la piel detrás de una oreja. Un cable conduce desde el receptor/estimulador a una serie de electrodos, que se introducen en la cóclea en el oído interno. La cirugía para implantar el receptor se puede realizar de forma ambulatoria o puede requerir una estancia hospitalaria corta. Por lo general, la cirugía tarda entre 2 y 3 horas en completarse.
- Casco. Un pequeño auricular se usa justo detrás de la oreja y contiene el micrófono y el transmisor. El micrófono capta el sonido del entorno y el transmisor envía el sonido procesado al sistema interno. El transmisor se mantiene en su lugar sobre el receptor/estimulador implantado mediante pequeños imanes tanto en el transmisor como en el dispositivo implantado.
- Procesador de voz. El procesador de voz transforma el sonido acústico en información eléctrica. El procesador se puede llevar completamente detrás de la oreja o en el cuerpo en un arnés o en un cinturón. Está unido al transmisor y al micrófono por cables especiales.
¿Qué sucede después de colocar el implante?
Una vez en su lugar, el sistema de implante funciona de la siguiente manera. Las ondas sonoras entran en el micrófono ubicado en el auricular. El sonido se envía a través de un cable al procesador de voz. El procesador de voz convierte el sonido en una señal eléctrica especial que se envía por un cable al transmisor. El transmisor envía la información a través del colgajo de piel al receptor/estimulador, que a su vez envía la señal al conjunto de electrodos de la cóclea. Se estimula el nervio auditivo o auditivo y la información se envía al cerebro y se interpreta como sonido.
¿Qué resultados son típicos de un implante coclear?
El implante coclear proporcionará la capacidad de escuchar sonidos. El grado en que una persona puede entender el habla varía mucho. Algunas personas no pueden entender el habla sin señales visuales, mientras que otras pueden usar fácilmente el teléfono. Seguimos llevando a cabo investigaciones centradas en comprender por qué existe una variabilidad tan grande en el rendimiento después del implante.
Tendencias generales observadas en la población pediátrica con implantes cocleares:
- Los niños que usan sus implantes cocleares a tiempo completo tienden a entender más el habla que aquellos que no lo hacen
- Los niños que nacen sordos a los que se les implantan a una edad más temprana tienden a entender más el habla después del implante
Tendencias generales observadas en el desarrollo del habla y el lenguaje de los usuarios pediátricos de implantes cocleares:
- Habilidades de producción del habla habilidades de escucha con espejo
- Las habilidades de producción del habla pueden seguir mejorando después de un período prolongado
- Las habilidades del lenguaje parecen mejorar a un ritmo más rápido que en los niños con pérdida auditiva profunda que no usan implantes cocleares
- Las habilidades de lectura de los usuarios de implantes cocleares parecen superar lo que se ha reportado históricamente en los niños sordos en el sentido de que los usuarios de implantes cocleares tienden a rastrear más de cerca a sus compañeros auditivos que sus compañeros con pérdida auditiva profunda que usan audífonos
¿Cómo sé si estoy un candidato para un implante coclear?
Los criterios aceptados actualmente son los siguientes:
Niños pequeños: de 12 meses a 2 años
- Pérdida auditiva neurosensorial profunda (sordera nerviosa) en ambos oídos
- Falta de progreso en el desarrollo de la habilidad auditiva con un audífono u otra amplificación
- Alta motivación y expectativas realistas de la familia
- Otras afecciones médicas, si están presentes, no interfieren con el procedimiento de implante coclear
Niños: de 2 a 17 años
- Pérdida auditiva neurosensorial de severa a profunda (sordera nerviosa) en ambos oídos
- Poco o ningún beneficio recibido de los audífonos
- Falta de progreso en el desarrollo de las habilidades auditivas
- Alta motivación y expectativas realistas de la familia
Adultos: 18 años o más
- Pérdida auditiva neurosensorial de severa a profunda en ambos oídos
- Poco o ningún beneficio útil recibido de los audífonos
- Los candidatos calificados son aquellos que obtienen una puntuación, con un audífono, del 50% o menos en las pruebas de reconocimiento de oraciones en el oído que se va a implantar y del 60% o menos en el oído no implantado o bilateralmente