EFECTOS SECUNDARIOS
Se han observado las siguientes reacciones adversas, pero no hay suficiente recopilación sistemática de datos para respaldar una estimación de su frecuencia. Dentro de cada categoría, las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad. Aunque muchos efectos adversos son leves y transitorios, algunos requieren la interrupción del tratamiento.
Clorhidrato de propranolol (Inderal ®(propranolol))
Cardiovascular: Insuficiencia cardíaca congestiva; hipotensión; intensificación del bloqueo AV; bradicardia; púrpura trombocitopénica; insuficiencia arterial, generalmente del tipo Raynaud; parestesia de las manos.
Sistema Nervioso Central: Depresión mental reversible que progresa a catatonía; depresión mental manifestada por insomnio, lasitud, debilidad, fatiga; un síndrome agudo reversible caracterizado por desorientación por tiempo y lugar, pérdida de memoria a corto plazo, labilidad emocional, sensibilidad ligeramente nublada, disminución del rendimiento neuropsicométrico; alucinaciones; trastornos visuales; sueños vívidos; mareos. Las dosis diarias totales superiores a 160 mg (cuando se administran divididas en dosis de más de 80 mg cada una) pueden asociarse con un aumento de la incidencia de fatiga, letargo y sueños intensos.
Gastrointestinal: trombosis arterial mesentérica; colitis isquémica; náuseas, vómitos, malestar epigástrico, calambres abdominales, diarrea, estreñimiento.
Alérgicos: Reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones anafilácticas / anafilactoides; laringoespasmo y dificultad respiratoria; faringitis y agranulocitosis; fiebre combinada con dolor y dolor de garganta; erupción eritematosa.
Respiratorio: Broncoespasmo.
Hematológico: Agranulocitosis; púrpura no trombocitopénica; púrpura trombocitopénica.
Autoinmune: En casos extremadamente raros, se ha notificado lupus eritematoso sistémico.
Varios: Impotencia masculina. En raras ocasiones se han notificado casos de alopecia, reacciones de tipo LE, erupciones psoriasiformes, sequedad ocular y enfermedad de Peyronie. Las reacciones oculomucocutáneas en la piel, las membranas serosas y las conjuntivas notificadas para un betabloqueante (practolol) no se han asociado con propranolol.
Piel: Síndrome de Stevens-Johnson; necrólisis epidérmica tóxica; dermatitis exfoliativa; erythema multiforme; urticaria.
Hydrochlorothiazide
Cardiovascular: Orthostatic hypotension (may be aggravated by alcohol, barbiturates or narcotics).
Central Nervous System: Dizziness, vertigo, headache, xanthopsia, paresthesias.
Gastrointestinal: Pancreatitis; jaundice (intrahepatic cholestatic jaundice); sialadenitis; anorexia, nausea, vomiting, gastric irritation, cramping, diarrhea, constipation.
Hypersensitivity: Anaphylactic reactions; necrotizing angiitis (vasculitis, cutaneous vasculitis); respiratory distress including pneumonitis; fever; urticaria, erupción cutánea, púrpura, fotosensibilidad.Hematológicos: Anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia.Piel: Eritema multiforme, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, incluida la necrólisis epidérmica tóxica.
Varios: Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmos musculares, debilidad, inquietud, visión borrosa transitoria.
Cuando las reacciones adversas sean moderadas o graves, se debe reducir la dosis de tiazida o suspender el tratamiento.
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