Los médicos a menudo se sienten tentados a confiar solo en la auscultación para la evaluación del corazón. La inspección y la palpación son igualmente importantes. Su valor, sin embargo, depende de una comprensión profunda de la fisiología cardiovascular, la habilidad del examinador y la capacidad de integrar los hallazgos de esta parte del examen con todos los demás componentes. Inspección
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Anote cualquier cambio en el tórax que pueda afectar a las estructuras intratorácicas. Además, busque pulsaciones hacia adentro o hacia afuera, prestando especial atención al área apical, el borde esternal izquierdo y la base del corazón en los espacios intercostales derecho e izquierdo 2.
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Palpación:
La palpación del precordio es una técnica muy importante de dominar. La palpación se realiza para evaluar las características del impulso ventricular derecho e izquierdo. La palpación debe incluir la evaluación del área apical, el área paraesternal, el 2o espacio intercostal derecho e izquierdo y el área epigástrica.
Primero tendrá que encontrar el impulso apical. Anote el tamaño, la ubicación, la duración y la amplitud del impulso apical, ya que esto le proporcionará información sobre el ventrículo izquierdo. A continuación, querrá ver si puede palpar un S3 o S4. La mejor ubicación para sentir estos impulsos es en la zona apical o cerca del borde esternal inferior izquierdo con el paciente en la posición de decúbito lateral izquierdo. Palpar el área paraesternal a lo largo del borde esternal izquierdo para evaluar el impulso ventricular derecho. A continuación, palpar el área epigástrica para las pulsaciones del ventrículo derecho y los espacios intercostales derecho 2 y izquierdo 2.
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