ARDS significa síndrome de dificultad respiratoria aguda-estas son solo algunas palabras elegantes para una afección que está causando inflamación alveolar grave que conduce a colapso estructural e inestabilidad.
Los alvéolos
Para aquellos que desconocen lo que son los alvéolos, son esos pequeños sacos ubicados en la porción final del tracto respiratorio. Puedes pensar en ellas como manzanas pegadas a las ramas de tus árboles (pulmones).
Es en los alvéolos donde ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Cuando las personas inhalan oxígeno, se intercambia con dióxido de carbono (CO2) que el cuerpo exhala. En el síndrome de dificultad respiratoria aguda, este proceso se ve comprometido debido a la masa de líquido que se acumula en el interior, causando colapso pulmonar.
La intervención de enfermería para el SDRA
El fluido que se precipita hacia el tracto respiratorio y llega a los alvéolos es la causa principal del SDRA. Entonces, ¿cómo se maneja e interviene? ¿Cómo se asegura de descomprimir y minimizar la inflamación del tracto respiratorio? ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería importantes que necesita hacer?
-
Administre corticosteroides
Algunos corticosteroides comunes son Solu-Medrol y Prednisona. A los pacientes se les administran corticosteroides para disminuir la inflamación de las vías respiratorias. Tome nota: si proporciona corticosteroides a su paciente con SDRA, también está disminuyendo el movimiento de los glóbulos blancos, lo que disminuye la respuesta inmunitaria.
-
Administrar antibióticos
Dado que el SDRA es una afección en la que hay una acumulación de líquido dentro de los pulmones, el agua se estanca y es propensa a convertirse en motivo de crecimiento bacteriano. Por lo tanto, es probable que el paciente desarrolle neumonía. Por esta razón, los antibióticos son necesarios para proteger el tracto respiratorio del desarrollo de complicaciones y eliminar la inflamación.
Recuerde que el objetivo principal por el que se administran antibióticos es aliviar la inflamación y normalizar la respiración del paciente.
-
Gire al paciente
Coloque al paciente en una posición sentada de 45 o 90 grados y gire a su paciente cada hora para asegurarse de que el líquido dentro de los pulmones no esté estancado en un solo lugar. Esto dará partes de los pulmones para respirar. Mover al paciente también facilitará el drenaje a medida que se proporcionan esteroides.
Pensamiento crítico
He aquí una pregunta de pensamiento crítico:
Como enfermera que cuida de un paciente con la fase tardía del síndrome de dificultad respiratoria aguda, entre diuréticos y líquidos intravenosos, ¿cuál le daría a su paciente y por qué?
Respuesta: Ninguno de los dos.
Primero, esta es una pregunta capciosa. En segundo lugar, la respuesta no es porque no debe administrar líquidos intravenosos ni diuréticos a su paciente con SDRA debido a consideraciones de líquidos.
No se administran líquidos intravenosos porque los pulmones ya están llenos de líquido y, como enfermera a cargo, no desea introducir más líquidos que se sumen a los que ya se están acumulando dentro de los pulmones.
Por otro lado, los diuréticos no se administran debido a problemas de perfusión. Los diuréticos pueden causar concentración de sangre, lo que dificulta que la hemoglobina y el oxígeno se muevan por el cuerpo. Tienes que aprovechar al máximo el oxígeno que queda dentro del cuerpo para distribuirlo adecuadamente a diferentes partes y sistemas.
Resumen
Recuerde, los antibióticos y los corticosteroides son esenciales para prevenir infecciones y disminuir la inflamación para que el líquido no progrese en complicaciones múltiples, como la fibrosis pulmonar o el síndrome de disfunción multiorgánica (MODS). Con suerte, esta intervención de enfermería revertirá la afección y el paciente recuperará la respiración normal.
Eso es ARDS en pocas palabras. Para temas de enfermería más relevantes, visite SimpleNursing.com.