¿Tienen un papel en Ortopedia y Medicina Deportiva?
Dr. Henry A. Siene
El tejido amniótico biológico criopreservado tiene un papel emergente en la ortopedia. Sin embargo, es importante entender que este producto no contiene células madre.
Hay buena evidencia de que estos productos pueden ser muy beneficiosos en el tratamiento de la fascitis plantar y otros problemas tendinosos. Junto con otros tipos de terapias de inyección, los productos amnióticos han demostrado ser beneficiosos para atletas de todas las edades debido a lesiones por uso excesivo.
También se pueden usar junto con tratamientos de Medicina Regenerativa como células madre, PRP y proloterapia para ayudar a mejorar los resultados o para aquellos pacientes que solo han tenido una respuesta parcial a las células madre o PRP. También son una muy buena opción para los pacientes que están tomando varios medicamentos, como anticoagulantes. Los pacientes no tienen que dejar de tomar estos y otros medicamentos cuando se tratan con productos amnióticos.
Actualmente, también hay ensayos de investigación en curso para productos amnióticos en osteoartritis para pacientes que no son candidatos para PRP o tratamiento con sus propias células madre. También son una opción segura para los pacientes que tienen un alto riesgo de complicaciones debido al reemplazo total de articulaciones porque tienen enfermedades cardíacas o pulmonares o han tenido coágulos de sangre de otros procedimientos quirúrgicos. Es importante entender cómo este tratamiento puede ayudar a los pacientes, pero también es muy importante entender lo que es «no.»
Los productos amnióticos no contienen células madre, por lo que si va a asistir a un «seminario de células madre», continúe leyendo a continuación.
Qué preguntar en un Seminario de Células Madre Amnióticas
Actualmente no hay escasez de seminarios de células madre amnióticas. Abra un periódico de cualquier ciudad importante de los Estados Unidos o haga una simple búsqueda en línea, y es probable que vea un anuncio de una clínica o un grupo quiropráctico que promocione uno. Algunos prometen cambios milagrosos en la vida después de tratamientos con «células madre vivas» para el dolor crónico debido a artritis, lesiones musculoesqueléticas, problemas de disco, etc. Para alguien que ha vivido con dolor durante mucho tiempo, esto puede ser muy atractivo. Entonces, ¿cómo puedes saber si un tratamiento con células madre amnióticas es legítimo? La respuesta es fácil. Los productos amnióticos criopreservados (deshidratados) no contienen células madre.
¿Cuál Es la Fuente de Células Madre?
En otras palabras, ¿de dónde provienen las células madre para la inyección? Una fuente válida de células madre para uso ortopédico sería la médula ósea o la grasa o el tejido adiposo. Las células madre de la grasa deben activarse enzimáticamente a través de un proceso llamado RVS, que la FDA dice que no podemos realizar en los Estados Unidos. Si una clínica le dice que sus células madre provienen de tejidos amnióticos, esta no es una fuente legítima.
Si hubiera células madre vivas en tejidos amnióticos donados para ser procesadas para uso ortopédico en otro paciente, eso requeriría una designación de la FDA como un medicamento celular. Esto significa que los productos de células madre tendrían que pasar por ensayos clínicos largos y muy costosos para poder calificar para su aprobación. No existe tal aprobación.
La organización sin fines de lucro Interventional Orthopedics Foundation (IOF), así como otros laboratorios universitarios importantes, han probado estos productos y aún no han encontrado células viables, lo que tiene sentido ya que no están regulados como productos de células vivas. Para que el tratamiento con células madre sea beneficioso, las células deben estar vivas y funcionales.
¿Sus Productos Amnióticos o de Cordón Contienen Células Madre?
Cuando la sangre del cordón umbilical, el tejido placentario y el líquido amniótico están en su estado natural, contienen numerosas células madre vivas que se pueden usar para tratar muchas enfermedades. Estos productos están en su estado natural cuando una mujer da a luz. Las células derivadas de la membrana amniótica se recogen de la placenta de los voluntarios inmediatamente después del parto, el tejido que de otro modo se desecharía.
Una vez que este tejido se criopreserva (liofilizado), no sobreviven las células madre.
Sin embargo, algunos componentes sobreviven a este proceso.
Los factores de crecimiento similares a los que se encuentran en el PRP sobreviven al proceso, al igual que el ácido hialurónico que se encuentra en Synvisc, Monovisc, Orthovisc, etc. También tienen algunas proteínas y sustancias que conducen a la reparación y curación de tejidos que no se encuentran en el PRP.
Mientras que los productos amnióticos criopreservados tienen algunos beneficios; no contienen CÉLULAS MADRE VIVAS. Por lo tanto, si se afirma como tal, simplemente no es la verdad.
Los productos amnióticos no contienen el antígeno HLA, que es un marcador que permite a su cuerpo identificar que una sustancia es extraña, por lo que las reacciones alérgicas son extremadamente raras y no se han notificado con el uso del producto Amniofix. Antes de someterse a criopreservación, el tejido se examina y analiza para detectar cientos de agentes infecciosos y, si se encuentra alguno, el tejido se descarta.
La investigación citada a menudo es engañosa
Muchas clínicas publicarán en su sitio web investigaciones que no pertenecen al procedimiento para el que está siendo tratado o que pueden usarse legalmente en este país. Es posible que se le informe sobre cómo funcionó un procedimiento de células madre para la artritis, pero en realidad, el estudio que se cita implica un tratamiento que no recibiría. Recuerde, en ortopedia y medicina regenerativa en este país, las únicas fuentes de células madre vivas actualmente son la médula ósea y el tejido adiposo. También se le puede citar sobre un estudio que involucró células madre cultivadas, que de nuevo, no tiene aplicación para pacientes en los EE.UU.
¿Quién Es un Candidato y Cuál es Su Tasa de Fracaso?
Pregunte si es candidato para un procedimiento de células madre amnióticas o de cordón umbilical. La gente de células madre amnióticas quiere que todos los asistentes al seminario se inscriban durante el seminario. Sin embargo, los candidatos para un procedimiento de células madre deben recibir primero un examen físico completo y ser calificados como buenos, justos o pobres para que puedan tomar una decisión informada sobre su procedimiento de células madre. Esto también incluye una revisión de radiografías, resonancia magnética, informes de operaciones y otras afecciones médicas que podrían afectar el resultado. Este proceso de detección a menudo determina si un paciente es candidato o no para un procedimiento de células madre.
Las terapias con células madre, independientemente de la fuente de células madre, no funcionan para todos los tipos y la gravedad de la artritis. La investigación existente muestra que la terapia con células madre es menos efectiva en la artritis de cadera severa, por ejemplo, que en la artritis de rodilla.
¿Quién realizará el Procedimiento?
El proveedor debe ser un médico con licencia, un MD o un DO. Esta certificación califica al médico para realizar estas inyecciones precisas y complejas correctamente. Si el proveedor que realiza estas inyecciones es un asistente médico (PA) o un enfermero practicante (NP), esto no es apropiado. La inyección en sí no siempre es técnicamente difícil, pero un PA o NP no tiene la capacitación que un médico ha tenido para manejar cualquier problema que pueda afectar el resultado del tratamiento, como el manejo de medicamentos que pueden necesitar ser suspendidos o cambiados que podrían afectar la capacidad de la célula madre para funcionar una vez inyectada.
¿Qué Tipo de Equipo Utiliza Durante los Procedimientos?
Si la clínica no utiliza la guía por imágenes para sus procedimientos de inyección, esto significa que se inyectan a ciegas o se inyectan bajo el supuesto de que las células madre se dirigirán mágicamente a la ubicación adecuada. Las clínicas deben usar ultrasonido musculoesquelético y / o fluoroscopia avanzada de imagen viva para determinar la ubicación precisa de sus inyecciones. Además, un quirúrgica configurar el equipo para medir los signos vitales, así como el oxígeno, el carro, y automatizados desfibrilador en caso de una emergencia. Un consultorio quiropráctico que realiza inyecciones de productos amnióticos y de cordón umbilical puede no tener una configuración avanzada como esta.
Conclusión
Los grupos más agresivos comercializan seminarios de células madre amnióticas o de cordón umbilical publicando anuncios de página completa en los principales periódicos o en sitios web populares, pero estos no son más que eventos de ventas de alta presión. Si está buscando un Tratamiento de Medicina Regenerativa, estos seminarios pueden parecer atractivos, pero no están siendo completamente veraces sobre el producto. Si te encuentras en las garras de uno de estos seminarios agresivos, asegúrate de hacer las preguntas correctas y saber cuáles deberían ser las respuestas correctas.