El medicamento oral para la diabetes La metformina parece reducir la posibilidad de un aborto espontáneo tardío y un parto prematuro en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), pero no afecta su tasa de desarrollar diabetes gestacional, según un estudio multicéntrico. Los resultados se presentaron el martes en ENDO 2018, la 100a reunión anual de la Sociedad Endocrina en Chicago, Illinois.
Las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de infertilidad y, si quedan embarazadas, tienen una mayor probabilidad de complicaciones durante el embarazo, incluidos abortos espontáneos y partos prematuros, así como una forma de diabetes durante el embarazo llamada diabetes gestacional. El síndrome de ovario poliquístico es el trastorno hormonal más común entre las mujeres en edad fértil, que afecta hasta al 10 por ciento de estas mujeres, según la Red de Salud Hormonal.
Un total de 487 mujeres embarazadas con SOP participaron en el estudio en 14 centros de investigación en Noruega, Suecia e Islandia. Se les asignó al azar para recibir metformina diaria (2.000 miligramos) o un placebo inactivo desde el primer trimestre hasta el parto, pero no sabían qué medicamento recibieron. La edad promedio de los participantes fue de 29 años. Después de excluir a las mujeres que abandonaron el estudio, los investigadores encontraron que la incidencia combinada de aborto espontáneo tardío (pérdida del embarazo en el segundo trimestre) y parto prematuro (a menos de 37 semanas de embarazo) se redujo casi a la mitad en las mujeres que recibieron metformina versus placebo.
Solo 9 (5%) de las 211 mujeres que completaron el estudio en el grupo de metformina experimentaron aborto espontáneo tardío o parto prematuro, en comparación con 23 (10%) de las 223 mujeres que recibieron el placebo, informaron los investigadores.
«La metformina tuvo este efecto beneficioso si las mujeres se adhirieron al tratamiento», dijo el Dr. Tone Loevvik, investigador principal del estudio y estudiante de doctorado en la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología en Trondheim, Noruega. «De las mujeres que permanecieron en el estudio, el 81 por ciento tomó más del 80 por ciento de su medicamento.»
El estudio tuvo una tasa de abandono de alrededor del 10 por ciento, que Loevvik dijo que consideran «bastante bueno» para este tipo de estudio.
Los investigadores encontraron una frecuencia similar de diabetes gestacional en los dos grupos de estudio. Por lo tanto, Loevvik dijo que la metformina parecía no tener ningún efecto en la reducción del riesgo de este tipo de diabetes, que en sí misma puede aumentar la posibilidad de complicaciones del embarazo.
«Este hallazgo es decepcionante pero no sorprendente», dijo Loevvik. «Está de acuerdo con los resultados de dos estudios anteriores de nuestro grupo de investigación.»
El tratamiento con metformina, sin embargo, se asoció con un menor aumento de peso durante el embarazo. Loevvik dijo que este fue un hallazgo positivo porque los participantes del estudio tenían un índice de masa corporal promedio, o IMC, de 29 kg/m2, que es sobrepeso, y los médicos recomiendan que las mujeres con sobrepeso u obesidad aumenten menos peso durante el embarazo que las mujeres con peso saludable.
Los médicos a menudo recetan metformina a las mujeres con SOP para prevenir la diabetes tipo 2. La metformina está aprobada para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en los Estados Unidos y los países nórdicos, y también para la diabetes gestacional en los países nórdicos.