Estimado Dr. Roach: Estoy tomando anticoagulantes, por lo que no puedo tomar ibuprofeno o naproxeno para el dolor. ¿Sabe algo que pueda tomar para aliviar el dolor? – K. B.
Querido K. B.: El cuerpo tiene dos formas de coagulación de la sangre: los factores de coagulación de la sangre y las plaquetas, que son células especiales de coagulación de la sangre.
La warfarina (Coumadin), al igual que los agentes más nuevos como el dabigatrán (Pradaxa) o el rivaroxaban (Xarelto), actúan como anticoagulantes, bloqueando las proteínas que ayudan a coagular la sangre. En realidad, no» diluyen » la sangre; eso significaría un cambio en la viscosidad. Los factores de coagulación son necesarios para un coágulo sanguíneo maduro y eficaz.
La aspirina y los medicamentos AINE, como el ibuprofeno o el naproxeno (Aleve y otros), afectan a las plaquetas, las células sanguíneas especializadas que comienzan a coagular la sangre cuando es necesario. Si tanto el sistema plaquetario como el sistema de factores disminuyen debido a la medicación (o al trastorno de coagulación subyacente), el riesgo de sangrado anormal aumenta. Esto no significa que las personas nunca puedan tomar aspirina o AINE si están tomando un medicamento para reducir el riesgo de coagulación, pero sí significa que se debe hacer una evaluación cuidadosa, basada en las circunstancias únicas de la persona, para determinar la seguridad de hacerlo. En otras palabras, su médico debería poder decirle con qué frecuencia, si es que alguna vez, puede tomar estos analgésicos de venta libre.
Si no puede tomar ninguno, entonces el paracetamol (Tylenol) suele ser la apuesta más segura. Sin embargo, un exceso de paracetamol puede aumentar el efecto de la warfarina (medido por su nivel de INR).
Querida Dra. Roach: Mi hermana tiene un problema con una presión severa en la cabeza. Fue a un neurólogo y le diagnosticaron artritis en la cabeza. Está investigando si ha entrado en su columna vertebral. ¿Puede una persona tener artritis en la cabeza? – P. W.
Querido P. W.: «Artritis» viene de la palabra griega «arthron» que significa » articulación «y» -tis», que siempre significa «inflamación».»Por lo tanto, la artritis es inflamación de las articulaciones. La inflamación tiene cinco hallazgos cardinales, que todavía son aprendidos por los estudiantes de medicina en latín: calor (calor), rubror (enrojecimiento), dolor (dolor), tumor (hinchazón) y functio laesa (pérdida de función). Las personas a menudo usan el término «artritis» cuando se refieren a que tienen dolor en las articulaciones sin inflamación, lo que en realidad se llama artralgia. Sin embargo, «artritis» se usa comúnmente para describir el dolor articular, incluso si estrictamente hablando, es artralgia.
El cráneo en sí solo tiene una articulación que normalmente tiene artritis o artralgia. Esta es la articulación temporal-mandibular, donde se une la mandíbula. El cuello, sin embargo, tiene muchas articulaciones, y la columna cervical es un lugar común para la artralgia y la artritis. El cráneo descansa en la primera vértebra del cuello, llamada atlas, o C1. El atlas, a su vez, descansa sobre el eje, la segunda vértebra cervical (C2). Si bien la artritis puede ocurrir en las articulaciones del cráneo y el cuello (también llamada unión craneovertebral), mi experiencia es que el dolor articular es mucho más común en la parte inferior de la columna cervical.
Estimado Dr. Roach: ¿Es fácil curar la clamidia con antibióticos? – Enseguida.
Querido Anon.: Aunque hay varias especies diferentes de la bacteria Clamidia, incluida una importante que causa neumonía, supongo que te refieres a chlamydia trachomatis, el tipo que causa enfermedades genitales tanto en hombres como en mujeres.
Sí, se puede curar fácilmente. La tasa de curación con cualquiera de los antibióticos de primera línea, doxiciclina o azitromicina, es del 96% al 100%. La parte difícil es hacer el diagnóstico, ya que la infección puede ser clínicamente silenciosa, pero aún puede transmitirse. Desafortunadamente, a menos que todas las parejas sean tratadas simultáneamente, es posible reinfectarse.
La gonorrea a menudo está presente al mismo tiempo que la clamidia, y es importante que también se realicen pruebas para detectar esa infección.
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