Los medicamentos antileucotrienos en el tratamiento del asma

Los medicamentos antileucotrienos que se han implementado en la práctica clínica del asma bronquial y la rinitis alérgica incluyen antagonistas específicos de los receptores de leucotrienos (montelukast, zafirlukast, pranlukast) e inhibidores de la biosíntesis de leucotrienos (zileuton). Las directrices actuales de la GINA (Iniciativa Global para el Asma), el informe PRACTALL (Práctica de Alergología) sobre el tratamiento del asma en niños y las recomendaciones de ARIA (Rinitis Alérgica y su Impacto en el Asma) clasifican a los agentes terapéuticos antileucotrienos como un grupo de medicamentos que controlan el curso de la enfermedad. Sin embargo, los glucocorticosteroides inhalados siguen siendo el tratamiento de primera línea en el asma crónica. De acuerdo con las directrices actuales, los medicamentos antileucotrienos se recomiendan como tratamiento alternativo a los glucocorticosteroides inhalados a dosis bajas en el segundo nivel de gravedad del asma y como tratamiento complementario a los glucocorticosteroides inhalados y/o orales, a partir del tercer nivel de gravedad del asma. Recientemente, se ha sugerido la eficacia clínica de los medicamentos antileucotrienos en el tratamiento de la rinitis alérgica aislada, la tos crónica en el curso del asma, como único síntoma de la enfermedad y como terapia para episodios de sibilancias causadas por infecciones virales.