Esta es una muestra de plan de atención de enfermería sobre la fatiga del Sr. Ong, de 29 años, ingeniero civil. El Sr. Ong está trabajando muy duro; incluso trabaja casi 18 horas seguidas sin siquiera dormir la siesta. Sólo unos cuantos tragos y comida y volverá a trabajar de nuevo. Durante casi dos semanas de hacer este tipo de rutina, el Sr. Ong sintió algo diferente con él y no es bueno. Heimediatamente fue al hospital para un chequeo.
EVALUACIÓN
Subjetivo: «Estoy tan cansado, necesito descansar», como lo verbalizó el paciente.
Objetivos:
El paciente está aletargado y somnoliento. No está interesado en su entorno y no quería socializar con otros. Los signos vitales se toman y se observan de la siguiente manera: La temperatura corporal es de 36,5 grados centígrados, la presión sanguínea es de 120/80 mmHg, la frecuencia respiratoria es de 17 ciclos por minuto y el pulso de 88 latidos por minuto.
DIAGNÓSTICO
Fatiga relacionada con la sobrecarga manifestada por falta de energía y desinterés en el entorno.(El letargo es una condición cuando una persona está irritable, no puede quedarse quieta y no puede encontrar su comodidad).
PLANIFICACIÓN
Después de 8 horas de nursingintervention, el paciente se informe a mejorar la sensación de energía.
INTERVENCIÓN
– Determinar la creencia del Sr. Ong sobre lo que está causando su fatiga. Evalúe los signos vitales del Sr. Ong para evaluar su estado de fluidos y la respuesta cardiopulmonar a la actividad. Determinar la presencia de trastornos del sueño porque su fatiga puede ser una consecuencia de la privación del sueño. Observe los patrones de energía diarios.Medir la respuesta fisiológica a la actividad: cambios en la presión arterial, el ritmo cardíaco y la frecuencia respiratoria. Evaluar la necesidad de asistencia individual. Se establecieron actividades realistas con el Sr. Ong y se fomentó el movimiento hacia adelante.
– Instruya al Sr. Ong en métodos para conservar su energía, como sentarse en lugar de estar de pie durante el cuidado diario, llevar varios cables pequeños en lugar de grandes, combinar y simplificar la actividad. Tome descansos cortos frecuentes durante las actividades y delegue tareas para obtener asistencia. Anime al Sr. Ong a usar el dispositivo de actividades para conservar energía para sus otras tareas. Evite la exposición a temperaturas y humedad extremas que pueden afectar negativamente su nivel de energía. Proporcione actividades placenteras. Discuta con el Sr.Rutinas de Ong para promover el sueño reparador. Promover sus medidas generales de salud: nutrición, ingesta adecuada de líquidos y aporte adecuado de vitaminas. Tenga en cuenta la edad, el género y la etapa de desarrollo; aunque algunos estudios muestran una prevalencia de fatiga en adultos que trabajan, la afección puede estar presente en cualquier persona a cualquier edad. Identificar la presencia de las condiciones físicas y psicológicas del Sr. Ong, como los factores mencionados anteriormente. Revise su medicación o su uso. Se sabe que ciertos medicamentos, incluidos los recetados (especialmente los bloqueadores beta-adrenérgicos), los suplementos herbarios de venta libre y las combinaciones de medicamentos o sustancias, causan y exacerban su fatiga. Tenga en cuenta los cambios recientes en el estilo de vida del Sr. Ong, incluidos sus conflictos (responsabilidades ampliadas o conflictos relacionados con el trabajo), sus problemas de maduración, como el de la adolescencia con trastorno alimentario, y problemas de desarrollo, como la nueva paternidad y la pérdida de cónyuge. Evaluar los factores psicológicos y de personalidad que pueden afectar los informes de nivel de fatiga. Evalúe el aspecto de «impotencia aprendida» que tal vez se manifieste al rendirse. Esto puede perpetuar un ciclo de fatiga, un funcionamiento deficiente y un aumento de la ansiedad y la fatiga. Obtenga descripciones de Mr. Ong de fatiga como falta de energía o fuerza,cansancio, debilidad que dura más de un tiempo. Tenga en cuenta la presencia de preocupaciones adicionales como irritabilidad, falta de concentración, dificultad para tomar decisiones, problemas con el ocio, dificultades en las relaciones. Estos ayudan a evaluar el impacto en la vida del Sr. Ong. Califique su fatiga de 1 a 10 y observe sus efectos en su capacidad para participar en las actividades deseadas. Discuta sus cambios de estilo de vida o las limitaciones impuestas por su estado de fatiga. Entrevista a los padres del Sr. Ong con respecto a los cambios específicos observados en su hijo o a un menor, el Sr. Ong puede no ser capaz de verbalizar sentimientos o información relacionada.
EVALUACIÓN
Después de 8 horas de nursingintervention, el paciente informó de mejora de la sensación de energía.
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