Tener dolor en el pecho puede ser una experiencia dolorosa y alarmante y puede ocurrir cuando se bloquea el flujo de leche en el seno. Su seno puede sentirse sensible, puede haber o no enrojecimiento o una mancha dura o un bulto dolorido en su seno. Trate cualquier congestión rápidamente para evitar el desarrollo de conductos obstruidos o mastitis.
Ya sea que tenga dolor en el pecho, un conducto obstruido o una infección mamaria, el cuidado inicial es similar: amamante con frecuencia, descanse y aplique calor en la zona sensible.
Conductos bloqueados
La leche fluye a través de un sistema de conductos en sus senos. A veces, un área de los conductos se bloquea y la leche deja de fluir bien. Una sección de la mama puede o no estar más enrojecida de lo habitual. Si tiene un conducto taponado, su seno generalmente estará sensible, aunque el dolor será localizado. Si la obstrucción no se trata, el área puede infectarse.
También puede escuchar a las personas referirse a conductos obstruidos o tapados.
El tratamiento para los conductos obstruidos es similar al de la mastitis. Pruebe las siguientes ideas:
- Aplique calor húmedo o seco en el área afectada y elimine cualquier secreción de leche en polvo en su pezón remojándolo con agua tibia simple.
- Llene un recipiente con agua tibia e inclínese para remojar sus senos. Masajee el área suavemente mientras esté caliente y luego vea si su bebé amamantará.
- Use un suave masaje de senos en cualquier área con bultos duros mientras su bebé se alimenta.
- Masajee suavemente por encima del conducto bloqueado y luego expréselo con la mano detrás del pezón.
- Trate de alimentar a su bebé con frecuencia en el lado afectado, cambiando de posición para que su mentón y nariz apunten alternativamente en la dirección del conducto tapado. Experimente con posiciones que incluyen arrodillarse a cuatro patas y colgar el pecho sobre el bebé mientras está acostado en el suelo.
- Si es posible, afloje la ropa constrictiva o vaya sin sujetador durante unos días.
- Un tratamiento más inusual que es exitoso para algunas madres es sostener el extremo plano de un cepillo de dientes eléctrico contra su conducto bloqueado y usar las vibraciones para limpiarlo.
- Asegúrese de que sus senos estén suaves y cómodos al final de la alimentación para evitar una mayor congestión que puede provocar obstrucciones en los conductos.
- Revise su posición y fijación (pestillo) para ayudar con el drenaje óptimo de sus senos y para evitar que el problema vuelva a ocurrir.
- La aplicación de hojas de col a menudo se recomienda como tratamiento para la mastitis – no se recomienda como tratamiento para conductos bloqueados.
Si tiene conductos obstruidos recurrentes que no se ayudan ajustando el posicionamiento y la fijación (pestillo), intente reducir las grasas saturadas en su dieta y tome una cucharada por día de lecitina. También puede reducir la ingesta de sodio (sal) (el sodio puede causar retención de líquidos, lo que puede hacer que las mujeres sean susceptibles a infecciones de cualquier tipo, incluida la mastitis).
Los conductos obstruidos pueden ocurrir cuando el «horario» de su bebé se vuelve menos predecible debido a una enfermedad o cambios en la vida, lo que significa que no está vaciando sus senos con la frecuencia habitual. Si su bebé ha comenzado a dormir recientemente por períodos más largos por la noche, o está amamantando menos debido a la dentición, esto también puede dejarle con los senos demasiado llenos. Si este es el caso, puede ayudar asegurándose de alimentar o expresar un poco para evitar más problemas.
Ampollas de leche
Una ampolla de leche (o ampolla) suele ser un punto blanco doloroso en el pezón o la areola. La leche espesa puede bloquear el flujo de leche cerca de la abertura del pezón o, a veces, una pequeña parte de la piel crece demasiado en la abertura del conducto lácteo y la leche se vuelve hacia atrás causando la ampolla. Pueden estar asociados con mastitis.
Una ampolla de leche no es lo mismo que una ampolla causada por fricción, ya sea por un pestillo incorrecto o un protector de pezón o brida de extractor de leche mal ajustados. Las ampollas de leche no siempre duelen y pueden resolverse durante varias semanas sin ningún tratamiento. Si tiene una ampolla de leche dolorosa:
- Aplique calor húmedo con compresas tibias y luego alimente a su bebé: la lactancia puede abrir la ampolla.
- Remoja el pezón en agua tibia.
- Use una bola de algodón empapada en aceite de oliva en su sujetador para suavizar la piel y luego intente quitar la capa de piel engrosada.
- Comprime el pezón detrás de la obstrucción para tratar de expresar la obstrucción. A veces es posible extraer una cadena de leche espesa, que ayuda a abrir el conducto y mantenerlo abierto. Trabaje hacia atrás desde el pezón para asegurarse de que no haya una obstrucción más atrás.
Si no funcionan, pídale ayuda a su profesional de la salud. Evite abrir la ampolla usted mismo; puede traer alivio, pero también podría provocar una infección. Una vez que se abra una ampolla, ayuda a prevenir la infección lavando la herida con jabón suave sin perfume y enjuagando bien una vez al día.
Mastitis
La mastitis (inflamación de la mama) puede ocurrir cuando un conducto bloqueado no desaparece o, más generalmente, cuando la acumulación de leche en la mama causa hinchazón e inflamación. Además de tener un pecho sensible, es probable que se sienta adolorido, deteriorado y febril; es posible que tenga síntomas similares a los de la gripe.
La mastitis suele ser causada por la acumulación de leche en una sección de la mama. Esto puede evolucionar a una infección si no se trata. El retraso en la cicatrización de heridas en los pezones, el estrés, la congestión crónica y el dolor persistente en los senos aumentan el riesgo de mastitis. Las áreas de la mama que permanecen sin drenar o que experimentan conductos bloqueados pueden ser puntos focales para que las bacterias se arraiguen e inicien un proceso infeccioso. La producción de leche puede disminuir de la mama afectada durante unos días durante el peor de los síntomas, pero es importante que su bebé continúe amamantando desde ese lado para ayudar a evitar que la infección se convierta en un absceso. La leche de la mama afectada no le hará daño a su bebé.
Si tiene mastitis, puede probar todos los tratamientos enumerados en la sección sobre conductos bloqueados, así como el siguiente plan de atención.
Plan de atención para la Mastitis
Signos, Síntomas y Tratamiento
Si:
- Puede ver manchas rojas / rojizas en el pecho
- Puede sentir un bulto dolorido en el pecho
- Sentirse adolorido y agotado
- Tener fiebre de bajo grado (menos de 38,4° C )
:
- Descanse todo lo que pueda
- Continúe alimentando a su bebé de 8 a 12 veces cada 24 horas de ambos senos
- Si su bebé no drena el seno afectado, exprima con la mano o extraiga ese lado para drenarlo completamente
- Use masaje alternativo (masajee y comprima el seno y el área dura cada vez que el bebé se detenga entre chupadas)
- Aplique calor antes de alimentarlo para promover el drenaje del seno
- Pregunte a su médico o enfermera si puede usar un medicamento como ibuprofeno para reducir la inflamación
Si:
- No ve resultados ni se siente mejor en 8-24 horas
- Continúa con fiebre o súbitamente aumenta la fiebre alta (38,4° C ) o más
- Su seno se vuelve más rojo de lo habitual, caliente e hinchado
- Ve pus o sangre en la leche
- Ve rayas rojas en su seno desde la areola hasta la axila
- Un pezón agrietado se ve infectado
- Tiene escalofríos y continúa sintiéndose peor
Entonces:
- Llame a su médico
- Si le recetan medicamentos, tome el curso completo
- Descanse y beba muchos líquidos
- Continúe amamantando con frecuencia en el lado afectado (o extraiga leche si su bebé no quiere o no puede alimentarse bien en ese lado)
- Use masajes alternativos en el lado afectado para ayudarlo a drenar mejor
- Póngase en contacto con su líder o grupo local de LLL, o encuentre apoyo local aquí, para ayudarlo a averiguar qué está causando la mastitis para que no se repita
Nota:Es un mito que no es saludable para su bebé amamantar cuando tiene una infección en el seno: las propiedades antibacterianas de la leche humana en realidad protegen a su bebé de la infección. Continuar amamantando cuando se experimenta un pecho adolorido, un conducto tapado o una infección mamaria acelerará la recuperación.
La lactancia materna con frecuencia ayuda a proporcionar comodidad, reducir la inflamación y fomentar la apertura del área bloqueada. Muchas madres descubren que las diferentes posiciones de lactancia drenan todas las áreas de la mama de manera más efectiva. Por ejemplo, si usted con más frecuencia el uso de la posición de cuna, pruebe el embrague (‘fútbol’ o ‘rugby’) hold o acostado para amamantar.
El descanso es un componente importante en la recuperación de senos adoloridos, conductos tapados o infecciones mamarias. Intente descansar en la cama con su bebé abrazado a su lado. Enlace publicación de sueño seguro Esto también alentará a que se realicen sesiones frecuentes de lactancia materna para drenar el pecho. Mantenga suministros como pañales, juguetes, libros, su teléfono, un trago de agua cerca para minimizar los viajes fuera de la cama.
Aplicar calor húmedo o seco con una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente y masajear suavemente el área dolorida de la mama antes de amamantar puede ayudar a vaciarla más. Muchas madres encuentran que ducharse o bañarse y masajear suavemente con un paño caliente en el pecho adolorido es un tratamiento relajante durante un momento estresante. Otra técnica es inclinarse sobre un recipiente con agua tibia y remojar el pecho adolorido durante aproximadamente 10 minutos tres veces al día. Esto también eliminará cualquier secreción de leche en polvo que pueda estar bloqueando el flujo de leche fuera del pezón. Amamante de inmediato, mientras su seno esté caliente, para ayudar a desenchufar el conducto bloqueado.
A veces, la mastitis es el resultado de un posicionamiento y apego deficientes, lo que significa que su bebé no drena la leche de su seno de manera eficiente. Un líder de LLL puede ayudarlo a explorar las mejoras que puede hacer para ayudar a evitar que la afección se repita. Obtenga apoyo local.
Conductos obstruidos recurrentes y/o Mastitis
Para prevenir futuros conductos obstruidos o infecciones mamarias, es posible que le resulte útil tener cuidado con los largos estiramientos repentinos entre los lactantes. Al amamantar, cambiar periódicamente la posición de su bebé, mientras mantiene una buena posición, ayudará a vaciar todos los conductos alrededor de su seno. Mantener la salud general a través de su dieta y descansar más puede ayudar a evitar que su pecho se vuelva a doler.
La mastitis se repite con mayor frecuencia cuando las bacterias son resistentes o no son sensibles al antibiótico que le han recetado, cuando los antibióticos no se continúan el tiempo suficiente, cuando se prescribe un antibiótico incorrecto, cuando la madre deja de amamantar en el lado afectado o cuando no se ha abordado la causa inicial de la mastitis (como la estasis de leche, es decir, la leche no se extrae de la mama). Si la mastitis reaparece, solicite a su médico que realice una prueba de cultivo y sensibilidad en su leche para descubrir exactamente qué organismo está involucrado y qué antibiótico lo eliminará. Muchos organismos son resistentes a los antibióticos comunes y el uso repetido de medicamentos ineficaces aumenta el riesgo de un absceso. La mastitis causada por estafilococos aureus resistentes a la meticilina (SARM) es cada vez más frecuente. Se observa un mayor riesgo de SARM adquirido en el hospital, una situación virulenta y difícil de tratar, en madres con parto por cesárea, administración de antibióticos en el período periparto, madres con gestación múltiple y madres que han experimentado fertilización in vitro. La infección ambulatoria con SARM también se está volviendo más común.
Otras causas de mastitis
Si alguno de sus pezones está adolorido, agrietado o sangrando, este puede ser un punto de entrada para la infección. Si los pezones adoloridos son un problema recurrente, esté atento al posicionamiento y la fijación (pestillo). Póngase en contacto con su líder local para hablar sobre lo que podría estar causando sus pezones adoloridos.
Los protectores de pezón pueden ralentizar el flujo de leche y fomentar la infección. El uso de chupetes y pezones artificiales puede afectar la forma en que el bebé succiona y contribuir al dolor en los pezones y al desarrollo de mastitis.
Algunos bebés son reacios a amamantar o rechazar el pecho periódicamente, tal vez debido a la sensibilidad u otros factores. Los patrones irregulares de lactancia materna pueden contribuir a infecciones de mama repetidas. Su líder local puede ayudarlo a solucionar problemas y determinar las posibles causas de esto.
Asegúrate de que tu ropa no quede demasiado ajustada, prestando especial atención a tu sujetador. Algunos sostenes y trajes de baño, especialmente los tipos de aros, pueden ejercer demasiada presión sobre los senos. Incluso un bolso pesado con correa para el hombro o el uso frecuente de un portabebés pueden causar problemas. Cambiar de lado con frecuencia con bolsas/monederos o portabebés puede ayudar.
La correa para el hombro de un cinturón de seguridad también puede causar dolor en el pecho. Una correa demasiado apretada podría ejercer presión sobre el pecho. Además, la presión de la correa del hombro por una parada repentina puede causar dolor en el pecho. Otros tipos de lesiones pueden provocar dolor en los senos, como una patada o un golpe de un niño pequeño inquieto. Estos pueden resultar en un flujo de leche bloqueado y, por lo tanto, deben tratarse con reposo, calor y amamantamientos frecuentes.
Cualquier antecedente de cirugía mamaria, bultos en los senos o lesión en los senos puede aumentar el riesgo de infección.