¿Qué es el hueso mastoideo?
El hueso mastoideo es un hueso ubicado detrás de la oreja (se siente como una protuberancia dura detrás de la oreja). En su interior parece un panal, con los espacios llenos de aire. Estas células de aire están conectadas al oído medio a través de una cavidad llena de aire llamada antro mastoideo. Aunque el hueso mastoideo sirve como suministro de aire de reserva para permitir el movimiento normal del tímpano, su conexión con el oído medio también puede provocar la propagación de infecciones del oído medio al hueso mastoideo (mastoiditis).
¿Qué es una Mastoidectomía?
Una mastoidectomía es un procedimiento quirúrgico diseñado para extirpar infecciones o crecimientos en el hueso detrás de la oreja (hueso mastoideo). Su propósito es crear un oído «seguro» y evitar daños adicionales en el aparato auditivo.
¿Cuáles son las Indicaciones para una Mastoidectomía?
Una mastoidectomía está indicada para la mastoiditis que no responde a los antibióticos. Una mastoidectomía también es útil para prevenir complicaciones adicionales de la mastoiditis. Estos incluyen meningitis (infección en el líquido que rodea el cerebro), absceso cerebral (bolsa de infección en el cerebro) o coágulos de sangre en las venas del cerebro.
La mastoidectomía a menudo está indicada para otras enfermedades que se diseminan al hueso mastoideo, como el colesteatoma. Este procedimiento permite la eliminación completa de estos crecimientos benignos pero destructivos. Ocasionalmente, se puede usar una mastoidectomía para ayudar a encontrar y reparar un nervio facial lesionado.
¿Qué se hace en Preparación para una Mastoidectomía?
Se realiza un examen físico completo del área del oído que incluye el aspecto del oído externo, el tímpano y el oído medio. También se evalúa la función de los nervios faciales. También se obtienen pruebas de audición e imágenes (rayos X mastoides o tomografía computarizada) antes de la cirugía.
¿Qué implica una mastoidectomía?
Se realiza una mastoidectomía con el paciente completamente dormido (bajo anestesia general). Se hace un corte quirúrgico (incisión) detrás de la oreja. El hueso mastoideo se expone y se abre con un taladro quirúrgico. Luego se elimina la infección o el crecimiento. La incisión se cierra con puntos de sutura debajo de la piel. También se puede colocar un tubo de drenaje.
Dependiendo de la cantidad de infección o colesteatoma presente, se pueden realizar varios grados de mastoidectomías.
En una mastoidectomía simple, el cirujano abre el hueso y elimina cualquier infección. Se puede colocar un tubo en el tímpano para drenar cualquier pus o secreciones presentes en el oído medio. Los antibióticos se administran por vía intravenosa (a través de una vena) o por vía oral.
Una mastoidectomía radical extrae la mayor parte del hueso y está indicada para la diseminación extensa de un colesteatoma. El tímpano y las estructuras del oído medio se pueden extirpar por completo. Por lo general, el estribo (el hueso en forma de «estribo») se evita si es posible para ayudar a preservar algo de audición.
Una mastoidectomía radical modificada significa que algunos huesos del oído medio se dejan en su lugar y se reconstruye el tímpano (timpanoplastia). Tanto una mastoidectomía radical modificada como una mastoidectomía radical suelen producir una audición inferior a la normal. Por lo general, se requiere una estadía en el hospital durante la noche para los niños.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de una Mastoidectomía?
El sangrado y / o la infección del área de la herida son posibles complicaciones con cualquier incisión. Los antibióticos y una buena técnica quirúrgica ayudan a prevenir esto. En los primeros dos días, es común que haya un poco de drenaje teñido de sangre. Otras complicaciones pueden incluir lesiones en el sistema de equilibrio, pérdida de audición o lesiones en los nervios faciales. También podrían producirse mareos o zumbidos en el oído (tinnitus).
Su médico discutirá con usted la posibilidad de estas complicaciones antes de la cirugía.