Resumen
PIP: Muchas infecciones diferentes con parásitos protozoarios y helmínticos son problemas de salud globales comunes. Varios protozoos son responsables de infecciones oportunistas en pacientes con SIDA. El medicamento recién desarrollado, albendazol, tiene una fuerte actividad contra muchos parásitos de nematodos y cestodos. En el caso de la equinococosis, reduce la viabilidad de protoscolices y quistes. Su metabolito hepático, el sulfóxido de albendazol, es activo contra los cestodos larvarios. En el caso de la neurocisticercosis, la administración del tratamiento estándar, prazicuantel, o el medicamento de nuevo desarrollo, albendazol, reduce o elimina los quistes de tenia en el 80-90% de los pacientes. Los pacientes con numerosos quistes y aquellos en los que se desarrollan síntomas neurológicos o hipertensión intracraneal después de la terapia contra los cisticercos deben recibir terapia adyuvante con dexametasona. La quimioterapia masiva con dosis únicas de albendazol o el medicamento más antiguo, el mebendazol, es factible para los niños en edad escolar para tratar las helmintiasis transmitidas por el suelo (ascariasis, infección por gusano gancho y tricuriasis). El medicamento de nuevo desarrollo, lavermectina, es más eficaz contra la estrongiloidiasis crónica que el albendazol. Se ha utilizado más ampliamente contra la ceguera de los ríos. Reduce en gran medida el número de microfilarias en la piel y los ojos, pero no tiene efecto sobre la queratitis esclerosante o la coriorretinitis. Ambos medicamentos están disponibles en los EE.UU. sobre una base de uso compasivo de sus fabricantes. Los ensayos de campo muestran que lavermectina también es eficaz contra la filariasis linfática y la Mansonella ozzardi. El prazicuantel es eficaz contra muchas infecciones por trematodos y cestodos. Es el medicamento de elección para la esquistosomiasis. El albendazol fue eficaz contra la giardiasis en niños en Bangladesh, pero ineficaz en viajeros adultos que regresaban de áreas tropicales. Parece que produce una mejoría sintomática de las infecciones microsporidiales intestinales en pacientes con SIDA. The newly developed drug, fumagillin, can ameliorate ocular microsporidiosis. The newly developed drug, paromycin, treats cryptosporidiosis. Trimethoprim-sulfamethoxazole treats cyclosporiasis and isosporiasis.