Esta información no pretende sustituir el asesoramiento médico profesional y si tiene preguntas o inquietudes con respecto a su salud física o mental, o la salud de su bebé, solicite asistencia de su profesional de la salud calificado y con licencia. Consulte nuestro aviso legal.
Los medicamentos NO son la primera línea de defensa para ayudar a un niño con GORD, pero cuando haya probado todas las estrategias de manejo bajo el sol y aún no esté funcionando, su médico puede recetarle uno o una combinación de los medicamentos que se enumeran a continuación.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Nombres de marca comunes: Losec, Nexium, Somac, Zoton
Qué hacen: inhiben (o casi eliminan) la producción de ácido estomacal.
Cómo usarlos:
- Las tabletas de PPI se componen de pequeños gránulos cubiertos con una capa entérica que ayuda a que los pequeños gránulos atraviesen el estómago para hacer su trabajo. No deben masticarse ni triturarse. Si su hijo es demasiado pequeño para tomar un comprimido, el comprimido se puede dispersar en agua o jugo sin gas .
- Puede dispersarlo en una pequeña cantidad de agua y luego agregarlo a una cucharada de puré de manzana, pera o yogur (si es apropiado). Si usa algo que no sea agua, debe ser ligeramente ácida y lo suficientemente suave para que el niño no la mastique .
- NO use leche / leche materna o fórmula en lugar del agua, ya que no es ácida.
- El comprimido no se disolverá completamente en líquido, ya que los pequeños gránulos con cubierta entérica que contienen el principio activo permanecerán intactos. Tenga cuidado de no aplastar estas bolitas.
- Una vez que el comprimido se dispersa en líquido, debe consumirse inmediatamente o en 30 minutos.
- Muchos padres encuentran que dispersar la tableta en una pequeña cantidad de líquido en una jeringa hace que sea razonablemente fácil de administrar.
- Si un niño vomita con su reflujo, los IBP no cambiarán eso. Los IBP suprimen la producción de ácido en el estómago para que los vómitos no duelan tanto .
- No olvide que un niño que es capaz de tomar sólidos puede ser parcial al truco de la «cuchara pegajosa», es decir, poner la tableta en un poco de mermelada en una cuchara y puede ser sorprendentemente fácil de administrar.
- Los estudios muestran que la interrupción abrupta de los IBP puede hacer que el estómago produzca cantidades más altas de ácido. Se recomienda destetar la dosis en lugar de interrumpirla abruptamente .
- El omeprazol también se puede administrar usando una suspensión, preparada en una farmacia de compuestos. Se puede agregar sabor a la suspensión para que sea más apetecible para el bebé. Si su bebé tiene ciertas intolerancias alimentarias o químicas, este aroma puede causarle problemas. Pregunte si la suspensión se puede hacer sin ella, o si se puede usar un sabor alternativo en este caso. Es importante agitar bien el frasco antes de cada uso. La suspensión de omeprazol puede tener una vida útil corta, así que asegúrese de consultar con el farmacéutico para averiguar qué es. Si se hace con bicarbonato, puede durar de 10 a 14 días (y puede hacer que el bebé tenga mucho viento); y si se hace con gel de celulosa, puede durar hasta 45 días si se almacena en el refrigerador . Numerosos padres de RISA han informado que han encontrado que la suspensión es menos efectiva que las tabletas.
Investigación reciente: La investigación sugiere que los IBP son altamente efectivos y tienen un amplio margen de seguridad para tratar trastornos relacionados con el ácido en niños . Son supresores de ácido más potentes y de acción más prolongada que los bloqueadores H-2 . Sin embargo, los niños metabolizan estos medicamentos más rápidamente que los adultos y, como consecuencia, pueden requerir dosis más frecuentes y dosis más altas para su peso que las que requeriría un adulto .
Bloqueadores H-2
Nombres de marca comunes: Zantac, Ranitidina Qué hacen: suprimen la producción de ácido estomacal utilizando un método diferente a los IBP.Cómo usarlos: Administrar la dosis prescrita con jeringa. El gusto puede ser un problema.General: Los bloqueadores H-2 son generalmente más efectivos que los antiácidos, pero no tan efectivos como los IBP . Uno de los problemas con estos medicamentos en los niños es que desarrollan tolerancia muy rápidamente a este tipo de medicamentos y esto puede suceder en tan solo una semana . Si se lo recetan junto con un IBP, no lo administre al mismo tiempo. El bloqueador H-2 puede impedir que el PPI funcione. Deje 4 horas entre dosis de los diferentes medicamentos . El uso de bloqueadores H-2 podría reducir teóricamente la absorción de hierro y vitamina B12 causando anemia o anemia perniciosa .
Antiácidos
Marcas comerciales comunes: Mylanta, Gastrogel
Qué hacen: Alivian a corto plazo los síntomas intermitentes.Cómo usarlos: Pueden afectar la absorción de otros medicamentos, por lo que, si es posible, no los administre con otros medicamentos y consulte a su farmacéutico o profesional de la salud.General: La formulación original de Mylanta es adecuada para su uso en niños a partir de un mes de edad. Otras formulaciones pueden no ser adecuadas. Pregúntele a su farmacéutico o médico la dosis correcta.
Alginatos / Agentes espesantes
Nombres comerciales comunes: Gaviscon para bebés (NO Gaviscon líquido que no se recomienda para niños).Qué hacen: reduce la regurgitación al engrosar el contenido del estómago y hacer más difícil relajar el esófago.Cómo usarlos: El Gaviscon para bebés no se debe usar con otros agentes espesantes o fórmula engrosada, ya que puede hacer que el contenido del estómago sea demasiado espeso.
Agentes procinéticos (medicamentos para la motilidad)
Marcas comerciales comunes: Motilium, Maxalon, eritromicina, domperidona
Qué hacen: ayudan a mover los alimentos a través del tracto intestinal más rápidamente y aceleran el vaciado del estómago.Cómo usarlos: según las indicaciones. No administrar al mismo tiempo que otros medicamentos a menos que se lo indique específicamente.
Analgesia (de venta libre)
Marcas comerciales comunes: Paracetamol (Pandol, Dymadon) o ibuprofeno (Nurofen, Advil, Fenpaed)
Qué hacen: Proporcionan alivio adicional del dolor.Cómo usarlos: Según las indicaciones y no por más de 48 horas a menos que lo indique un médico.General: El paracetamol se debe usar con preferencia al ibuprofeno en niños con problemas gastrointestinales si hay antecedentes o una mayor probabilidad de sangrado gastrointestinal, úlceras o asma. El ibuprofeno también es más probable que altere la barriga de su hijo.
Para obtener más información sobre la administración de medicamentos, la reducción de los costos de los medicamentos y el destete de los medicamentos, consulte Reflux Reality: A Guide for Families.
Descargar la versión imprimible Medicamentos pediátricos de GORD y cómo usarlos
Para obtener más información sobre este tema, consulte la presentación en nuestra conferencia de 2013 del Profesor Geoff Cleghorn, Gastroenterólogo Pediátrico sobre Diagnóstico y manejo médico de GORD infantil – clip introductorio. Comprar la versión completa aquí.
Phillips J, Pharm D, Turpin, S, Capítulo 13 «El uso de Medicamentos en la Enfermedad por Reflujo Ácido» en Reflujo Ácido en bebés & Niños por Tracy & Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; Reflujo 101: A Parent’s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2008 pg 221 (Reference re higher dosifications and frequency + reference re weaning slowly), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; The Reflux Book: A Parent’s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2007, pg 95.
Información suministrada a RISA Inc por Astra Zeneca; 2010.
Información de Producto de Tabletas Losec; Astra Zeneca, 28 de septiembre de 2012.
Phillips J et al, «Los lactantes Tienen una Semivida de Lansoprazol Más Corta que la Notificada Anteriormente»; en www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Phillips J et al, «Flavored Lansoprazole in Pediatric GERD»; at www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Blanch, G; Reflux Reality: A Guide for Families; 2010. pg 129.
La información contenida en este apartado procede de varios farmacéuticos.