A partir del 1 de enero de 2020, el IDPH informa el siguiente número de pacientes en investigación durante el año en cuestión y el número de casos confirmados, probables y no casos de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) después de revisar la información de casos proporcionada. El IDPH trabaja continuamente con los proveedores de atención médica y los departamentos de salud locales para recopilar la información necesaria y enviarla a los CDC para la clasificación de casos de AFM.
| Año | los Pacientes sometidos a estudio (PUI) en Illinois* | Confirmado AFM de los Casos** | Probable AFM de los Casos** | No de los Casos** |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 3 | 2 (Uno Internacional de Caso) | 0 | 0 |
| 2019 | 3 | 0 | 1 | 2 |
| 2018 | 18 | 9 | 2 | 7 |
*El PUI número es el número total de investigados en el año, e incluye aquellos que son confirmados, probables y no casos.Haga referencia a las Definiciones de casos para una descripción de las clasificaciones de casos confirmados y probables. Aquellos que los CDC determinaron que no eran casos son aquellos que no cumplieron con la clasificación de casos o aquellos que no recibimos información adecuada para determinar la clasificación de casos.
***Los CDC tomarán la determinación final sobre las clasificaciones de AFM y los números están sujetos a cambios.***
¿Qué es la Mielitis Flácida Aguda?
La mielitis flácida aguda (MFA) es una afección rara pero grave que afecta al sistema nervioso, específicamente a la médula espinal, causando que los músculos y los reflejos del cuerpo funcionen de manera anormal. Este tipo de afección no es nueva. Cualquier persona puede tener AFM o afecciones neurológicas como esta. Existen diferentes causas posibles, como virus, toxinas y trastornos genéticos.
¿cuáles son los signos y síntomas?
La mayoría de los pacientes tendrán un inicio repentino de debilidad en las extremidades y pérdida de tono muscular y reflejos. Algunos pacientes también experimentarán:
- debilidad / caída facial,
- dificultad para mover los ojos,
- párpados caídos, o
- dificultad para tragar o dificultad para hablar.
El entumecimiento u hormigueo es poco frecuente en pacientes con MFA, aunque algunos pacientes tienen dolor en los brazos o las piernas. Algunos pacientes con AFM pueden ser incapaces de orinar. El síntoma más grave de la AFM es la insuficiencia respiratoria que puede ocurrir cuando los músculos que intervienen en la respiración se debilitan. Esto puede requerir soporte de ventilador urgente (máquinas para respirar).
Si usted o su hijo desarrollan alguno de estos síntomas, debe buscar atención médica de inmediato.
¿Qué causa la AFM?
La mielitis flácida aguda puede ser causada por una variedad de patógenos, incluidos varios virus:
- enterovirus (polio y no polio),
- virus del Nilo Occidental (VNO) y virus de la misma familia que el VNO, específicamente el virus de la encefalitis japonesa y el virus de la encefalitis de San Luis, y
- adenovirus.
La MFA es una de una serie de afecciones que pueden provocar enfermedades neurológicas con debilidad en las extremidades. Estas enfermedades pueden ser el resultado de una variedad de causas, que incluyen infecciones virales, toxinas ambientales, trastornos genéticos y el síndrome de Guillain-Barré, un trastorno neurológico causado por una respuesta inmunitaria anormal que ataca los nervios del cuerpo. Sin embargo, a menudo, a pesar de las extensas pruebas de laboratorio, no se puede identificar una causa de AFM.
¿Cómo se trata la AFM?
No hay un tratamiento específico para la AFM, pero un neurólogo puede recomendar ciertas intervenciones caso por caso.
Vigilancia
En 2019, se notificó un caso probable de MFA en Illinois; los CDC no identificaron casos como casos confirmados de MFA. El Departamento de Salud Pública de Illinois (IDPH, por sus siglas en inglés) vuelve a enfatizar la importancia de la vigilancia continua para identificar casos de MFA en todos los grupos de edad, independientemente del estado del enterovirus. La notificación de estos casos ayudará a los funcionarios de salud pública a vigilar el aumento de esta enfermedad y a comprender mejor las causas potenciales, los factores de riesgo y las medidas preventivas o terapias. Estamos pidiendo a todos los médicos que reporten los casos de MFA al departamento de salud local, que gobierna la jurisdicción donde vive el paciente.
Notificación
Definición de Caso de Mielitis Flácida Aguda
Se pide a los médicos que sospechen MFA en pacientes que cumplan con la definición de caso probable o confirmado (independientemente de los resultados de las pruebas de laboratorio) que informen de estos casos al departamento de salud local que rige la jurisdicción donde vive el paciente, o a la Sección de Control de Enfermedades Transmisibles del Departamento de Salud Pública de Illinois al 217-782-2016. Los médicos deben completar el formulario de resumen del paciente y enviarlo junto con el informe de resonancia magnética y las imágenes a su enfermedad de LHD lo antes posible. Los médicos clínicos o los profesionales de control de infecciones que tienen acceso a ingresar enfermedades notificables en el Sistema Nacional Electrónico de Vigilancia de Enfermedades de Illinois (I-NEDSS) también deben ingresar la información del caso en el módulo AFM del sistema. Los departamentos de salud locales (LHD, por sus siglas en inglés) deben notificar los casos de MFA a los I-NEDSS como un caso de MFA si el médico no lo ha hecho.
Además del formulario de resumen del paciente, el informe de resonancia magnética y las imágenes, se le pedirá al proveedor que envíe la siguiente información aproximadamente 60 días después del inicio de la enfermedad para que los CDC puedan evaluar mejor el impacto de la AFM:
- Historia clínica y física
- Informes e imágenes de RMN adicionales
- Consulte notas de neurología
- Informe de EMG (si se hace)
- Enfermedad infecciosa consulte notas
- Registro de vacunación
- Informes de laboratorio de diagnóstico
El departamento de salud local ayudará a facilitar la recopilación de esta información.
Recolección y análisis de muestras
Los médicos deben recolectar muestras de pacientes sospechosos de tener MFA lo antes posible en el curso de la enfermedad, preferiblemente el día de inicio de la debilidad de las extremidades. La recolección temprana de muestras tiene las mejores posibilidades de obtener un diagnóstico de AFM. Los CDC tienen procedimientos de recolección de muestras en su sitio web. Consulte los procedimientos de recolección de los CDC para obtener las instrucciones más actualizadas. NOTA: La coordinación de muestras de vigilancia debe hacerse en conjunto con la sección de CD de LHD y/o IDPH antes del envío. Póngase en contacto con su departamento de salud local o con el Departamento de Salud Local para organizar el envío de muestras.
Los tres formularios siguientes deben completarse e incluirse con todos los envíos de muestras al laboratorio del IDPH:
- Formulario de Solicitud de Pruebas de Laboratorio de Enfermedades Transmisibles IDPH
- Formulario DASH 50.34 de los CDC: (Comuníquese con el laboratorio del IDPH si necesita ayuda con este formulario.)
- Formulario de resumen para Pacientes de MFA de los CDC
Los proveedores médicos y los profesionales de control de infecciones deben comunicarse con su departamento de salud local para formular preguntas sobre la notificación de MFA. Los departamentos de salud locales que tengan preguntas deben comunicarse con la Sección de Control de Enfermedades Transmisibles de IDPH al 217-782-2016.