Una propietaria de una clínica médica de Florida fue sentenciada a 91 meses de prisión hoy por su papel en un esquema de fraude de atención médica de 2 2.5 millones.
Fiscal General Adjunto Brian A. Benczkowski de la División Penal del Departamento de Justicia, Fiscal de los Estados Unidos Ariana Fajardo Orshan del Distrito Sur de Florida, Agente Especial a Cargo George L. Piro de la Oficina de Campo del FBI en Miami, Agente Especial a Cargo Shimon R. Richmond de los Estados Unidos La Oficina Regional de Miami de la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS-OIG) y el Agente Especial a Cargo Brian Swain de la Oficina de Campo de Miami del Servicio Secreto de los Estados Unidos (USSS) hicieron el anuncio.
Juliette Anais Tamayo, de 54 años, propietaria de la clínica Sunshine Medical Care Group Inc., con sede en Miami. (Sunshine), fue sentenciada por la Jueza de Distrito de EE.UU. Cecilia Altonaga del Distrito Sur de Florida. El juez Altonaga también ordenó a Tamayo pagar restitution 2.5 millones en restitución. Tamayo se declaró culpable en febrero de 2019 de un cargo de conspiración para cometer fraude en el cuidado de la salud y fraude electrónico. Además, Tamayo se declaró culpable de conspiración para pagar y recibir sobornos y defraudar a los Estados Unidos.
Tamayo fue acusada en una acusación de diciembre de 2018 que reemplazó la acusación por cargos derivados de su participación en un esquema de fraude de servicios médicos en el hogar de la Parte A y la Parte B en el que vendió recetas médicas innecesarias para el cuidado de la salud en el hogar a propietarios de agencias de salud en el hogar, quienes a su vez facturaron a Medicare. De acuerdo con sus admisiones hechas como parte de sus súplicas separadas a los fraudes de atención médica y conspiraciones de sobornos, Tamayo solicitó y aceptó sobornos de reclutadores de pacientes y de los propietarios de varias agencias de salud en el hogar del área de Miami a cambio de proporcionar recetas para servicios de salud en el hogar a pacientes en Sunshine. Las recetas, a su vez, fueron utilizadas por las agencias de salud en el hogar para facturar a Medicare los servicios de salud en el hogar supuestamente proporcionados a los beneficiarios de Medicare. Tamayo pagó una parte de los sobornos que recibió de las agencias de salud en el hogar a los médicos que trabajaban en Sunshine para inducirlos a escribir las recetas fraudulentas. Además, Sunshine facturó a Medicare directamente por servicios médicos supuestamente proporcionados en la clínica que no eran necesarios o no se proporcionaron.
El caso fue investigado por el FBI, HHS-OIG y USSS. Los abogados litigantes Adam G. Yoffie, Gary A. Winters y Sara Clingan de la Sección de Fraude de la División Penal procesaron el caso. Asistente de los estados UNIDOS La abogada Nalina Sombuntham del Distrito Sur de Florida manejó los procedimientos de confiscación de bienes.
La Sección de Fraude dirige la Fuerza de Ataque de Fraude de Medicare, que es parte de una iniciativa conjunta entre el Departamento de Justicia y el HHS para centrar sus esfuerzos en prevenir y disuadir el fraude y hacer cumplir las leyes actuales contra el fraude en todo el país. Desde su creación en marzo de 2007, la Fuerza de Ataque contra el Fraude de Medicare, que mantiene 14 fuerzas de ataque operando en 23 distritos, ha acusado a casi 4,000 acusados que han facturado colectivamente al programa de Medicare por más de 1 14 mil millones.