Los consejos dietéticos para personas con diabetes están cambiando. Después de décadas de favorecer las dietas altas en carbohidratos y bajas en grasas, un informe compartido en las Sesiones Científicas de la Asociación Americana de la Diabetes (ADA) señaló que otras opciones de dieta dieron mejores resultados en diabetes y enfermedades cardiovasculares (ECV) que la dieta estándar anterior de la ADA. Estos son algunos de los patrones de alimentación beneficiosos que se discutieron:
Dieta DASH
Se descubrió que la dieta de Enfoques Dietéticos para detener la hipertensión (DASH, por sus siglas en inglés) reducía la presión arterial y el riesgo de diabetes, y ayudaba a las personas a perder peso. También es fácil de seguir. Escribiendo en Diabetes Spectrum, la Educadora Certificada en Diabetes y Dietista Registrada Amy Campbell señaló que «El atractivo del patrón de alimentación de DASH es que es práctico; no requiere alimentos o suplementos especiales, y es un enfoque que es apropiado para toda la familia de los pacientes.»
DASH incluye muchas frutas, verduras y granos integrales; leche y productos lácteos sin grasa o bajos en grasa; carne magra y aves de corral; pescado y nueces. Puede obtener más información sobre la dieta DASH aquí.
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Dieta baja en carbohidratos
Se demostró que una dieta muy baja en carbohidratos (VLCD) reduce la A1C (una medida de control de la glucosa durante los 2-3 meses anteriores), reduce la presión arterial y el peso, reduce los niveles de triglicéridos (grasa sérica) y produce niveles más altos de lipoproteínas de alta densidad (HDL, o colesterol «bueno»). Un VLCD es estricto, permitiendo solo 20-50 gramos de carbohidratos al día — el equivalente a unos pocos trozos de pan.
Las dietas bajas en carbohidratos (LCD) menos estrictas, que prescriben entre el 25% y el 40% de las calorías diarias de los carbohidratos, también mostraron beneficios en comparación con las dietas estadounidenses típicas (generalmente alrededor del 45% de carbohidratos) o la dieta anticuada de ADA (alrededor del 50% de carbohidratos).) Como el GUION, las dietas bajas en carbohidratos estresan las verduras, especialmente las que no tienen almidón, como las verduras para ensalada, el brócoli, la coliflor, el pepino, la col y las verduras cocidas. Ambos enfoques favorecen las grasas vegetales, como los frutos secos, el aguacate, los aceites y las mantequillas de frutos secos. Sin embargo, a diferencia de DASH, las dietas bajas en carbohidratos aprueban las grasas animales, como la mantequilla, y la carne. Ambas dietas aprueban las proteínas en forma de carne magra, aves de corral y pescado, pero no están de acuerdo con las carnes más grasas, los huevos y el queso.
Algunos planes bajos en carbohidratos incluyen frutas (como bayas) y una mayor variedad de verduras. Evite todos los alimentos con almidón y azúcar, como la pasta, el arroz, las papas, el pan y los dulces. Obtenga más información sobre la aplicación de dietas bajas en carbohidratos en la diabetes tipo 1 y obtenga más información aquí sobre el uso de dietas bajas en carbohidratos en la diabetes tipo 2. También puede obtener información sobre investigaciones que indican que comer un desayuno bajo en carbohidratos puede mantener bajos los niveles de azúcar en sangre durante todo el día.
Los Estándares de Atención Médica de la ADA 2019 agregaron nutrición baja en carbohidratos a los patrones recomendados de alimentación para la diabetes tipo 2.
Dietas vegetarianas o veganas
Muchos estudios han demostrado que reducir o eliminar productos de origen animal de su dieta reduce el riesgo de diabetes, reduce el colesterol A1C y LDL («malo») y promueve la pérdida de peso. Vegetariano significa no comer carne; vegano significa evitar todos los productos de origen animal, como los lácteos y la manteca de cerdo. La ADA ha agregado estas opciones a su lista de planes de nutrición para la diabetes aprobados.
Dieta mediterránea
La dieta mediterránea también ocupa un lugar destacado en el manejo de la diabetes y las enfermedades cardíacas. Al igual que DASH, las dietas de estilo mediterráneo tienden a ser ricas en verduras, frutas, granos, frijoles, nueces, aceite de oliva y pescado. También se recomiendan pequeñas cantidades de vino tinto. Los patrones de alimentación mediterráneos reducen el riesgo de diabetes y eventos cardiovasculares y reducen los niveles de A1C y triglicéridos.
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Aspectos destacados adicionales del informe nutricional de la ADA
La ADA resume sus nuevos consejos nutricionales en este resumen, destacando cómo la alimentación saludable varía entre las personas. La mejor comida para ti podría no ser buena para mí.
Algunos otros consejos del nuevo informe de la ADA:
Todos los pacientes pueden beneficiarse de la Terapia de Nutrición Médica (MNT), reunirse con un dietista para determinar los planes de alimentación. Un equipo dirigido por William Yancy, MD, escribió: «La mejoría de los pacientes en los niveles de A1c con TNM fue similar o mayor de lo que se esperaría con la medicación.»Si su seguro cubre una consulta con un dietista, puede solicitarla.
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Como se informa en las Pautas Dietéticas para estadounidenses, los adultos con o sin diabetes deben comer un mínimo de 14 gramos de fibra por cada 1,000 calorías de alimentos. La fibra está disponible en verduras, legumbres, frijoles, bayas y granos integrales, así como en suplementos de fibra. Asegúrese de aumentar la ingesta de líquidos cuando aumente la fibra.
Cuando comes importa
Cuando comes puede ser tan importante como lo que comes. Courtney Peterson, PhD, de la Universidad de Alabama, Birmingham, informó sobre sus experimentos con alimentación temprana restringida en el tiempo (eTRF). La idea de eTRF es » comer en sincronía con nuestros relojes biológicos (o ritmos circadianos) comiendo temprano en el día.»El estilo de comer» ya ha demostrado revertir o prevenir la diabetes/resistencia a la insulina, los niveles altos de colesterol, la inflamación y la obesidad en roedores», escribe. «Ahora lo estamos probando en humanos. En sus estudios, los sujetos ayunan durante 14 o más horas al día. Casi toda la comida se hace por la mañana; nada se come después de las 3 de la tarde, como algunas órdenes religiosas han practicado durante mucho tiempo. Los que comen por la mañana han tenido mejor sensibilidad a la insulina, presión arterial más baja y menos hambre que los que comieron más tarde. Según el Dr. Peterson, » Si comes tarde por la noche, es malo para tu metabolismo. Nuestros cuerpos están optimizados para hacer ciertas cosas en ciertos momentos del día.»
Informó que en la prueba oral de tolerancia a la glucosa (OGTT), utilizada para diagnosticar la diabetes, algunas personas tienen prediabetes por la mañana, pero diabetes por la tarde. En los estudios, los ratones que comieron por la noche ganaron más peso que los que comieron el mismo alimento durante el día. También en estudios, después de una semana, las mujeres que comían desayunos grandes y cenas pequeñas tenían niveles más bajos de insulina y glucosa; sentían menos hambre y perdían peso.
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Otras formas de ayuno intermitente también parecen prometedoras. Rona Antoni, PhD, de la Universidad de Surrey, informó que los planes de ayuno como 5:2, en el que las personas comen normalmente durante cinco días y tienen dos días de ingesta muy baja, puede causar cantidades iguales de pérdida de peso, y posiblemente una pérdida de peso más saludable, perdiendo más grasa y menos masa muscular, que una alimentación restringida constante.
El Dr. Antoni advirtió que se necesitan más estudios en humanos. Y el Dr. Peterson aconsejó: «Lo que come todavía importa más», advirtiendo que los medicamentos para la diabetes tendrán que cambiarse y monitorizarse cuando las personas comiencen un plan de alimentación con restricción de tiempo o ayuno intermitente.
¿Desea obtener más información sobre cómo comer bien con diabetes? Lee «Mejorar tus recetas: Un Paso a la vez», «Los Mejores Consejos para una Alimentación Más Saludable» y » Cocinar con Hierbas y Especias.»
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