El Dr. Paul Turek, urólogo certificado por la Junta y experto en salud sexual masculina, ha sido pionero en muchas técnicas mínimamente invasivas para el tratamiento de EDO. Es uno de los líderes de opinión del mundo en el diagnóstico y tratamiento de esta afección. El Dr. Turek puede tratar EDO durante un procedimiento de una hora llamado resección transuretral de los conductos eyaculatorios (TURD). Al eliminar la obstrucción, el Dr. Turek puede ayudarlo a lograr sus metas de engendrar un hijo biológico.
¿Qué son los Conductos Eyaculatorios?
Durante la eyaculación, dos conductos transportan el semen desde las vesículas seminales hasta la uretra, donde sale del pene en la eyaculación. Se puede desarrollar un bloqueo u obstrucción en uno o ambos conductos eyaculatorios, lo que impide que los espermatozoides entren en la eyaculación. A veces, los conductos se bloquean desde el nacimiento (es decir, congénitos) y en otros casos se adquieren.
El Dr. Turek ha descrito varios tipos de EDO. EDO completo o clásico es la obstrucción de ambos conductos y se presenta con bajos volúmenes de eyaculación en el entorno de no espermatozoides o azoospermia. EDO incompleto o parcial es la obstrucción de uno de los conductos o la obstrucción parcial de ambos conductos. En este caso, los espermatozoides eyaculados están presentes, pero el volumen, el recuento y la motilidad son típicamente bajos. El EDO funcional se presenta como una obstrucción clásica del conducto eyaculatorio sin evidencia anatómica de un bloqueo físico.
Cuadro 1: Classification of Ejaculatory Duct Obstruction By Semen Analysis
| Incomplete or Partial | Complete | Functional | |
|---|---|---|---|
| Ejaculate volume | Low or Low-normal | Low | Low |
| Sperm count | Low | Absent | Absent or low |
| Sperm motility | Low | Absent | Absent or low |
| Ejaculate fructose | Present | Absent | Ausente o baja |
¿Cómo Es la Obstrucción de los Conductos Eyaculadores se Diagnostica?
El diagnóstico de EDO implica una historia sexual y médica completa y un examen físico de los testículos y genitales, así como pruebas de laboratorio que examinan el análisis de semen y las hormonas reproductivas, incluidos los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH) y testosterona.
El ultrasonido transrectal (TRUS) es la herramienta médica de gran utilidad que se utiliza para ayudar a diagnosticar casos sospechosos de EDO. Puede revelar vesículas seminales dilatadas, quistes que bloquean los conductos eyaculatorios o calcificaciones en los conductos. Pero, como ha demostrado la investigación del Dr. Turek, la TRUS por sí sola no es suficiente para hacer el diagnóstico en muchos casos. Ha encontrado que TRUS es muy bueno sugiriendo que la obstrucción está presente, similar a tomar una foto instantánea con una cámara. Sin embargo, debe usarse en combinación con otras técnicas de diagnóstico que proporcionen una imagen más «dinámica» del sistema para hacer un diagnóstico verdaderamente preciso. Estas técnicas adjuntivas incluyen aspiración de esperma de vesícula seminal, vesiculografía seminal guiada por TRUS, cromotubación del conducto eyaculatorio y manometría del conducto eyaculatorio.
La aspiración de esperma de la vesícula seminal implica observar el líquido dentro de la vesícula seminal para confirmar si se está produciendo esperma. El hallazgo de un alto número de espermatozoides en el líquido de la vesícula seminal sugiere una obstrucción. Sin embargo, esta técnica no ayuda a identificar el sitio de la obstrucción ni a diferenciar entre obstrucción física y obstrucción funcional. La adición de técnicas de cromotubación y mediciones de presión del conducto eyaculatorio (manometría) ayuda en gran medida al Dr. Turek a distinguir con precisión entre los casos de EDO debido a obstrucciones que pueden tratarse quirúrgicamente de aquellos que son disfuncionales y no responden a la cirugía. Esto lo ayuda a evitar cirugías innecesarias siempre que sea posible.
Tratamiento de la Obstrucción del Conducto Eyaculatorio
Durante el TURD, los conductos se abren para permitir el flujo normal de la eyaculación. Por lo menos el 75 por ciento de los hombres que se someten a un tratamiento CURATIVO tendrán una marcada mejora en la calidad del semen y se puede esperar una tasa de embarazo natural del 30 por ciento.
Si la obstrucción no se puede reparar, se pueden considerar técnicas de recuperación de espermatozoides y se puede utilizar el esperma para el embarazo con FIV-ICSI. Dr. Turek puede revisar estas opciones con usted y ayudarle a decidir cómo proceder.
Póngase en contacto con La Clínica Turek
Si experimenta síntomas de EDO y desea hablar de ellos con un proveedor de salud sexual para hombres de confianza, el Dr. Turek lo invita a visitar La Clínica Turek. Póngase en contacto con nosotros hoy para programar una cita.