Ortopedia: Afecciones y Tratamientos

¿Qué es la necrosis avascular?

La necrosis avascular, también conocida como osteonecrosis, es una afección que se produce cuando se reduce o detiene el flujo sanguíneo al hueso, lo que provoca la muerte de células en el tejido óseo. En última instancia, esto puede causar debilitamiento y colapso del hueso. Como resultado del colapso, el contorno normal de la articulación de la rodilla puede volverse irregular, lo que lleva a una mayor destrucción de la articulación. El dolor y la pérdida de movimiento a causa de la necrosis avascular se pueden corregir mediante reemplazo total de rodilla o reemplazo parcial de rodilla, dependiendo de la magnitud del colapso óseo. En la rodilla, hay dos tipos de osteonecrosis: osteonecrosis espontánea de la rodilla (SPONK) y osteonecrosis secundaria.

La osteonecrosis espontánea de la Rodilla (SPONK)

La SPONK es poco conocida, pero parece ser el resultado de algún tipo de trauma en la rodilla. Este trauma puede ser leve o grave. Por lo general, afecta solo una rodilla y, con mayor frecuencia, una sola área dentro de la rodilla. El área ósea de la rodilla pierde su suministro normal de sangre y, con el tiempo, puede debilitarse y colapsar. Esto generalmente conduce al dolor y a limitaciones funcionales. El dolor a menudo es de inicio repentino y aumenta con el soporte de peso, la escalada de escaleras y por la noche. El SPONK se observa con mayor frecuencia en mujeres de edad avanzada con osteoporosis. Cuando se ha producido un colapso, a menudo es necesaria la intervención quirúrgica. El reemplazo total o parcial de rodilla puede proporcionar una mejora dramática en el dolor, la función y la calidad de vida.

Osteonecrosis secundaria de rodilla

Se desconoce la causa de la osteonecrosis secundaria. Sin embargo, varios factores de riesgo están asociados con la enfermedad. El uso de corticosteroides (como la prednisona oral) es el factor de riesgo más importante. Otros factores de riesgo incluyen el abuso de alcohol, la anemia falciforme, el lupus eritematoso sistémico (LES), la enfermedad de caisson (barotrauma) y la enfermedad de Gaucher. A menudo se ven afectadas varias áreas de la rodilla, y el 80% de las personas tienen ambas rodillas afectadas. Otras áreas del cuerpo (como la cadera) también pueden verse afectadas. El dolor suele ser de larga data y de naturaleza insidiosa. Cuando se ha producido un colapso articular, a menudo es necesaria la intervención quirúrgica. El reemplazo total de rodilla puede proporcionar una mejora dramática en el dolor, la función y la calidad de vida.