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Procedimiento Nuss

El tiempo de recuperación es generalmente de cuatro a cinco días como paciente interno, dependiendo de la edad del paciente, el nivel de actividad, las comorbilidades y las complicaciones postoperatorias (si las hay), seguido de tiempo en casa para superar el dolor y dejar que la barra se asiente en su lugar. El sueño se verá obstaculizado por el dolor, la incomodidad y la incapacidad para dormir a ambos lados del cuerpo. La respiración puede ser difícil debido a la rigidez de la barra y el dolor postoperatorio, pero esto generalmente mejora en unas pocas semanas a un mes. Los pacientes menores de quince años a menudo requieren solo de dos a cuatro semanas en casa después de ser dados de alta del hospital para recuperarse. Sin embargo, los niños mayores y los adultos generalmente requieren un mayor tiempo de recuperación debido al aumento de la osificación (y, por lo tanto, la disminución de la flexibilidad) de sus huesos.

En este caso, la dificultad y la duración de la recuperación deben considerarse cuidadosamente antes de tomar la decisión de someterse a la operación, ya que las limitaciones al estilo de vida, la funcionalidad y la comodidad pueden ser dramáticas durante muchos meses. Esto no se puede subestimar para los niños mayores, por lo que muchos médicos no recomiendan este procedimiento a menos que sea médicamente necesario (es decir, no por razones estéticas). Los adultos adultos pueden requerir de cuatro semanas a muchos meses antes de que puedan reanudar sus actividades normales, incluido el trabajo. Durante seis a veinticuatro horas después de la operación, el paciente generalmente tendrá un catéter de Foley para minimizar el riesgo de movimiento que podría desplazar la barra, y porque la epidural puede interferir con la micción normal. El paciente también puede recibir analgesia epidural torácica en la espalda durante dos a cinco días, dependiendo de la recuperación del paciente.

Los estudios con ecografía han mostrado cambios postoperatorios en muchos pacientes, como una angulación aguda de la unión costocondral y fracturas de costillas cerca de la barra de pectus. Estos cambios se produjeron especialmente en pacientes mayores de 10 años o sometidos a una elevación elevada del esternón.

Durante seis semanas, la actividad física debe ser limitada (es decir, no correr ni realizar actividad física extenuante, y levantar objetos está limitado a diez libras o menos). Caminar para hacer ejercicio y los ejercicios de respiración ayudan a la recuperación. A veces se sugiere que el entrenamiento con pesas debe limitarse o eliminarse durante un máximo de tres meses. También se recomienda evitar cualquier deporte en el que pueda haber contacto. Sin embargo, los deportes aeróbicos son, de hecho, alentados, ya que los resultados después de la extracción de la barra se mantienen mejor en pacientes que han estimulado sus sistemas cardiopulmonares mientras la barra estaba en su lugar.: 343la restauración de las capacidades físicas de los pacientes puede tardar hasta diez meses. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los pacientes reportan un retorno a su estado físico preoperatorio después de aproximadamente seis meses. Muchos pacientes optan por volver al trabajo en este punto. A pesar de esta recuperación física, se recomienda a los pacientes evitar situaciones más físicas, como deportes de contacto, hasta después de que se haya retirado la barra.

Muchos pacientes con Pectus Excavatum exhiben síntomas psicológicos asociados con la apariencia estética de su trastorno. Para muchos, es la fuerza impulsora detrás de someterse al procedimiento de Nuss. La recuperación de estos síntomas psicológicos también puede tomar algún tiempo, aunque muchos pacientes reportan mejoras en la confianza y la autoestima después de solo unas semanas, una vez que se notan los efectos de la cirugía. En última instancia, casi todos los pacientes reportan una mejora notable en su confianza e imagen corporal después de haberse recuperado completamente de la operación.

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