La sangre es ampliamente conocida por los profesionales de la salud como un tipo de muestra preciso y confiable para pruebas de embarazo.
Es posible que se pregunte, «¿Qué tiene de malo orinar en un palo?»
Las pruebas de embarazo en orina no son «incorrectas», pero la sangre ha mostrado menos susceptibilidad a algunos de los problemas que se ven con las pruebas de hCG en orina.
¿Por qué usar una Prueba de Embarazo en Sangre (hCG)?
Piense en un proceso típico para una mujer que se pregunta si está embarazada. En general, es posible que se haga una prueba de orina (o tres) en casa. Si la prueba da positivo, programará una visita al médico. Cuando llegue al consultorio del médico, es más que probable que le hagan una prueba de embarazo en orina. Si el resultado de la prueba es positivo, generalmente extraerán sangre y enviarán un resultado confirmatorio de la prueba de embarazo a base de sangre (hCG).
¿Por qué iban a pedir sangre? ¿No pueden confiar en los resultados de los análisis de orina? La verdad es que, a menudo, los médicos usan sangre cuando necesitan estar seguros de un diagnóstico de embarazo porque las pruebas de hCG en sangre no son tan susceptibles a los problemas que se describen a continuación.
Los problemas con las pruebas de Embarazo en orina
Las pruebas basadas en orina se enfrentan a una atención cada vez mayor debido a los falsos negativos. ¿Por qué sucede esto? Bueno, puede volverse técnico muy rápido (y no soy un laboratoriano), pero he desglosado las razones principales a continuación. Ver mi artículo anterior para más información:
- Límite de detección más alto para los análisis de orina vs. los análisis de sangre. En otras palabras, los análisis de sangre pueden ser más sensibles.
- Fragmentos de núcleo beta. Estos están presentes en la orina y pueden causar interferencias y resultados falsos. Lea esto para más información.
- El » efecto gancho.»En cierto momento del embarazo de una mujer, la hCG aumenta severamente y el nivel extremo de hCG puede abrumar las líneas de prueba, causando un resultado falso. La Dra. Ann Gownowski tiene un excelente blog llamado The Pregnancy Lab y ha escrito extensamente sobre la salud reproductiva femenina, y específicamente sobre temas relacionados con las pruebas de embarazo en la actualidad.
- orina Diluida. La mayoría de ustedes probablemente ya saben verificar si están embarazadas por la mañana. La orina puede diluirse y, por lo tanto, es posible que los niveles de hCG no se detecten si una mujer está en las primeras etapas de su embarazo. La hora del día no importa para una prueba de embarazo a base de sangre.
¿Qué Tan Grande es Este Problema?
Obtener un «resultado falso» puede tener enormes implicaciones, dependiendo del tratamiento que la mujer esté a punto de recibir. Cualquier resultado falso no es bueno, pero los falsos negativos son particularmente preocupantes. Considere la posibilidad de que una mujer sea admitida para una cirugía programada. Le harán pruebas de embarazo para asegurarse de que es seguro realizar la cirugía. Algunos procedimientos pueden ser dañinos o incluso mortales para un feto en desarrollo. Es fundamental que los casos de embarazo temprano se detecten antes de que se completen estos procedimientos.
Estudio de validación de la Universidad de Kentucky
Robert Nerenz, PhD, DABCC, un autor respetado y ampliamente publicado en el campo de la salud de la mujer, completó evaluaciones de campo de terceros en la Universidad de Kentucky para confirmar la precisión de la tecnología fácil de usar de NOWDiagnostics. El estudio se llevó a cabo en el Departamento de Emergencias y en las clínicas ambulatorias del Centro Médico de la Universidad de Kentucky en Lexington.
El investigador principal del estudio fue el Dr. Nerenz, quien se desempeñó como Profesor Asistente en el Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio y Director de Pruebas en el Punto de Atención en el Centro Médico de la Universidad de Kentucky. Ahora es Profesor Asistente de Patología y Medicina de Laboratorio y Director Asistente de Química Clínica en el Centro Médico Dartmouth-Hitchcock. Su trabajo reciente se ha centrado en la evaluación del rendimiento cualitativo de los dispositivos hCG y el impacto de los resultados de pruebas engañosas en la atención al paciente. Vea la publicación completa haciendo clic aquí.
Actualmente, las pruebas de hCG POC en la Universidad de Kentucky se realizan utilizando muestras de orina, pero las pruebas basadas en orina no están exentas de defectos, como señaló Nerenz en el informe del Journal of Applied Laboratory Medicine.
» Desafortunadamente, los dispositivos de hCG cualitativa en orina están sujetos a resultados falsos negativos al principio del embarazo cuando las concentraciones urinarias de hCG caen por debajo del límite de detección de los dispositivos y después de la semana seis del embarazo debido al «efecto gancho» causado por altas concentraciones de variantes de hCG», escribió Nerenz. «Además, la recolección de orina a menudo retrasa las pruebas en pacientes traumatizados, mujeres deshidratadas o aquellos que optan por no proporcionar una muestra de orina por desconfianza de los profesionales médicos. Como enfoque alternativo, la medición cuantitativa de hCG en plasma o suero puede detectar el embarazo antes que los métodos basados en la orina y elimina el riesgo de resultados falsos negativos causados por variantes de hCG que se encuentran solo en la orina.»
Las evaluaciones de campo validaron la prueba ADEXUSDx ® como un método aceptable para las pruebas en el punto de atención utilizando sangre capilar (con un dedo). Esto es importante porque las muestras no tienen que tomarse con una extracción de sangre tradicional y no tienen que transportarse a un laboratorio central y complejo.
«A pesar de su rendimiento analítico superior, las pruebas cuantitativas de gCH en plasma/suero no se han adoptado ampliamente para la determinación rápida del estado de embarazo porque requieren transportar la muestra a un laboratorio central, procesarla y analizarla, todo lo cual contribuye a un tiempo de respuesta inaceptablemente largo», escribió Nerenz. «Un dispositivo que se pudiera usar en el POC utilizando una muestra de sangre completa aprovecharía los beneficios de las pruebas basadas en plasma/suero, al tiempo que proporcionaría un tiempo de respuesta reducido en comparación con las pruebas de laboratorio central.»
Estudio de validación de UCLA
Se completó un segundo estudio de validación de la prueba Adexusdx hCG en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) y se publicó recientemente. La UCLA analizó 283 muestras. En primer lugar, analizaron las muestras de embarazo utilizando la prueba de embarazo en el punto de atención de sangre completa de NOW Diagnostics, la prueba hCG ADEXUSDx®.
A continuación, la UCLA analizó las mismas muestras de pacientes en un analizador de laboratorio. En este caso, se obtuvieron valores cuantitativos totales de hCG a partir del ensayo sándwich RochehCG+β2. El objetivo era evaluar si la nueva prueba en el punto de atención (POCT) podía obtener resultados comparables a los del analizador de laboratorio.
» La prueba ofrecería un tiempo de respuesta mejorado sin sacrificar la sensibilidad o la especificidad en comparación con un inmunoanálisis basado en laboratorio, que normalmente tiene un tiempo de respuesta nocturno en nuestra institución In Además, la prueba hCG de ADEXUSDx representa una alternativa valiosa y sin precedentes a un ensayo basado en laboratorio en entornos donde los servicios de diagnóstico y laboratorio no están disponibles.»
Consulte esta publicación para obtener más información.
ACERCA DE NOW DIAGNOSTICS INC.
NOW Diagnostics es líder en pruebas de diagnóstico innovadoras. Su línea de productos ADEXUSDx ® cuenta con un laboratorio en la punta de su dedo, que utiliza solo una gota de sangre para detectar una variedad de afecciones, enfermedades y enfermedades comunes con resultados en cuestión de minutos. Al eliminar la necesidad de enviar pruebas a laboratorios externos, AHORA el diagnóstico tiene el potencial de reducir en días el período de espera para determinar los resultados de las pruebas. La compañía es Springdale, Ark., la instalación se registró oficialmente en la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos en diciembre de 2014. La compañía está ofreciendo actualmente una prueba de hCG (embarazo) en los Estados Unidos y Europa, y tres pruebas cardíacas (ataque cardíaco) y tres pruebas toxicológicas en Europa. Se están desarrollando pruebas adicionales, que incluyen enfermedades de transmisión sexual, más cardiopatías (ataques cardíacos), intolerancias alimentarias, enfermedades infecciosas comunes y una variedad de pruebas de detección. Para obtener más información sobre NOW Diagnostics, visite www.nowdx.com Para obtener más información sobre la prueba de hCG ADEXUSDx®, visite https://www.nowdx.com/products/hcg.