Pruebas EtG para la Abstinencia Alcohólica
La pregunta que se nos hace con mayor frecuencia, año tras año durante más de 30 años, es » ¿Cuánto tiempo después de beber se puede detectar el alcohol?»La respuesta que damos siempre se ha basado en la suposición de que se utilizará un dispositivo de prueba de alcoholemia o saliva para detectar la presencia de alcohol en la sangre. Cuando el alcohol se ha eliminado del cuerpo (en dos a más de 20 horas, dependiendo de la cantidad de alcohol que el individuo haya tenido que beber), una prueba de aliento o saliva ya no puede detectar el alcohol. La ventana relativamente corta de detección de alcohol en la sangre hace que sea difícil controlar eficazmente la abstinencia con una prueba de aliento o saliva a menos que un individuo se haga la prueba al menos una vez al día.
El EtG (glucurónido etílico) es un metabolito directo del alcohol etílico y tiene una vida media de dos a tres días, mucho más larga que el alcohol etílico. El EtG ha ofrecido durante mucho tiempo la esperanza de una forma más efectiva de controlar la abstinencia. Por ejemplo, una prueba de EtG administrada un lunes podría confirmar que una persona se abstuvo del consumo de alcohol durante el fin de semana, algo que una prueba de alcoholemia no puede hacer.
Los resultados negativos de EtG confirman la abstinencia
A pesar de que la prueba de EtG ha existido durante al menos diez años, sigue siendo una metodología de prueba de alcohol relativamente nueva. La SAMHSA (Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias) emitió dos avisos sobre las pruebas de EtG, la primera en 2006 y la más reciente en 2012. El aviso deja en claro que SAMHSA no cree que una prueba EtG positiva por sí sola sea suficiente para identificar definitivamente a una persona que consumió alcohol. Sin embargo, una prueba de EtG negativa proporciona evidencia convincente de que un individuo no consumió alcohol durante uno o dos días antes de la prueba.
¿Qué Pasa Con Los Resultados Positivos De La Prueba EtG?
Como señalamos anteriormente, SAMHSA no recomienda que una agencia use una prueba de EtG positiva como evidencia independiente de que un individuo consumió alcohol. Recomiendan que haya evidencia adicional que corrobore el consumo de alcohol para apoyar una prueba EtG positiva. Esto podría ser la admisión del consumo de alcohol por parte del propio individuo o la confirmación con otra metodología de prueba. La razón de esta posición es que el contacto accidental con productos que contienen alcohol, como enjuagues bucales, desinfectantes para manos, etc. – puede dar un resultado positivo en la prueba EtG. Un nivel de corte alto de al menos 500 ng/ml debería descartar el contacto accidental como la causa de una prueba positiva, pero SAMHSA todavía cree que debe haber evidencia corroborante de consumo de alcohol.
A pesar de la recomendación de no usar resultados positivos de EtG como indicador definitivo del consumo de alcohol, el Aviso de SAMSHA de 2012 incluye la siguiente guía preliminar sobre lo que pueden indicar los resultados positivos.
>1000 ng/mL:
– Consumo excesivo de alcohol el mismo día o anteriormente (por ejemplo, el día o los dos anteriores).
– Bebida ligera el mismo día.
500-1, 000 ng / mL:
– Consumo excesivo de alcohol previo (1-3 días previos).
– Consumo reciente de alcohol ligero (por ejemplo, las últimas 24 horas).
– «Exposición extraña» intensa reciente (dentro de las 24 horas o menos).
100-500 ng / mL:
– Consumo excesivo de alcohol previo (1-3 días).
– Consumo previo de bebidas ligeras (12-36 horas).
– Exposición «extraña» reciente
Pruebas de EtG in situ
Hasta hace muy poco, las pruebas de EtG solo se podían realizar en un laboratorio. En el último año, varios fabricantes introdujeron pruebas instantáneas para EtG. Al igual que con todas las pruebas de este tipo, las pruebas instantáneas están diseñadas para dar resultados preliminares; los presuntos positivos deben confirmarse con un laboratorio. Al momento de escribir este artículo en julio de 2015, ninguna de las pruebas EtG instantáneas ha recibido la autorización de la FDA, pero son para uso forense solo en correcciones y aplicación de la ley.
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