Introducción
Muchos hombres se preocupan por disfrutar de una vida sexual normal después de la cirugía de próstata, ya que la extirpación de la próstata durante la cirugía (prostatectomía radical) significa que se interrumpe la vía de los espermatozoides desde los testículos (al igual que después de una vasectomía realizada para la planificación familiar). Además, también se eliminan las vesículas seminales, que producen el resto del líquido seminal. Como tal, no hay acumulación de líquido antes del clímax, lo que puede disminuir la sensación durante el orgasmo.
Sin embargo, si bien los pacientes ya no pueden eyacular líquido, esto no significa que los pacientes no puedan disfrutar de una vida sexual satisfactoria después de la cirugía de próstata. De hecho, la gran mayoría de mis pacientes anteriormente potentes no sufren de disfunción eréctil y también pueden lograr orgasmos satisfactorios similares a los que disfrutaban antes de su prostatectomía.
Por lo tanto, debemos separar los componentes de «una vida sexual normal» en:
- Ser capaz de eyacular líquido seminal (que ya no es posible después de la cirugía);
- Sufrir disfunción eréctil (incapaz de iniciar o mantener una erección);
- Disfrutar de la sensación placentera del orgasmo.
Una de las razones más comunes que escucho de los pacientes para no elegir la cirugía como tratamiento para el cáncer de próstata es que no quieren ser impotentes, es decir, incapaces de iniciar o mantener una erección. Esto es a pesar de que la cirugía ofrece un mayor grado de certeza que la radioterapia, pero es evidente que los pacientes están muy preocupados por que esto sea una posibilidad.
Entonces, ¿qué tan probable es la impotencia después de la cirugía? Además, incluso si el resultado del paciente es excelente y se evita la incontinencia y la impotencia, ¿cómo es la calidad de su vida sexual? ¿Continúan teniendo una vida sexual normal?
Mirando los datos
En 2011, publiqué un estudio de 500 hombres a los 13,5 meses después de la cirugía realizada por mí sobre este mismo tema, y puedo afirmar lo siguiente. Si desea leer más, haga clic aquí para leer el artículo en el Journal of Endourology.
La potencia dependía de:
- La edad del paciente (esto se debe a los cambios relacionados con la edad en las arterias pélvicas, principalmente el «encrespamiento» que conduce a un flujo sanguíneo más deficiente, y los cambios en los nervios a partir de los 35 años);
- El número de nervios conservados (hay 2 nervios de potencia, por lo que conservar 2 es el mejor y 0 el peor);
- La potencia de un paciente antes de su operación.
En hombres no diabéticos normalmente potentes, la tasa de potencia global después de la cirugía fue del 86% (definida como ser capaz de controlar las relaciones sexuales con penetración, con o sin comprimidos como Viagra), lo que debería ayudar a aliviar la preocupación del paciente por la impotencia causada por la cirugía de cáncer de próstata. En otras palabras, es muy probable que un paciente mío pueda disfrutar de la potencia continua después de la cirugía. No puedo hablar de los resultados de otros cirujanos, ya que los resultados dependen enormemente de la habilidad y experiencia de su cirujano.
En mi estudio, el desglose por edad y número de nervios fue el siguiente:-
| 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70+ | |
|---|---|---|---|---|
| 2 nervios conservado | 100% | 91.8% | el 82,9% | 60% |
| 1 nervio conservado | 100% | 66.7% | 50.1% | 0% |
Clímax
Después de la próstata ha sido eliminado, el clímax u orgasmo es, por supuesto, seco, pero en comparación con el placer que recibieron de clímax antes de la cirugía:-
- 80% de los hombres describir es similar.
- El 10% de los hombres dicen que es más intenso.
- El 10% de los hombres dice que es menos intenso.
En conclusión
En resumen, si usted es joven y tiene erecciones normales, la probabilidad de retener la potencia es alta, siempre y cuando el estadio de su cáncer permita la preservación de los nervios en ambos lados y su cirujano sea altamente calificado. Además, también es muy probable que continúe disfrutando del clímax. Al combinar los dos, mi conclusión de mis pacientes es que un hombre puede tener una vida sexual normal después de la cirugía de próstata.
Si no se ajusta a esta descripción, anímese por el hecho de que todos los hombres pueden ser potentes de alguna manera. Si las tabletas no funcionan, un dispositivo de vacío, una terapia de autoinyección o una cirugía pueden resolver el problema.