La ambliopía, comúnmente conocida como» ojo perezoso», es una afección de la visión del desarrollo neurológico que comienza en la primera infancia, generalmente antes de los ocho años de edad.
El ojo perezoso se desarrolla cuando un ojo no puede lograr una agudeza visual normal, lo que causa visión borrosa en el ojo afectado, incluso con lentes correctivos. La condición también se presenta comúnmente con mala percepción de la profundidad y dificultades de lectura.
Según la investigación, la ambliopía afecta a hasta 1 de cada 33 de la población, lo que significa que hasta 10 millones de personas en los Estados Unidos pueden tener un ojo perezoso.
La ambliopía es la afección de visión neurodesarrollada más prevalente que afecta la visión de hasta el tres por ciento de la población. Si bien la afección se presenta típicamente en la primera infancia, un ojo perezoso también se puede desarrollar más adelante en la vida.
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¿Qué causa la ambliopía?
La ambliopía se diagnostica cuando se han afectado las conexiones neuronales entre el ojo perezoso y el cerebro. Una conexión ojo-cerebro saludable se puede comparar con una carretera de varios carriles: el ojo envía señales visuales al cerebro para que las interprete, y el cerebro envía señales de vuelta al ojo para permitir una visión clara.
Sin embargo, en el caso de la ambliopía, la «carretera» no funciona como una carretera de varios carriles debido a una desconexión en las vías visuales. Por lo tanto, la conexión entre el cerebro y el ojo perezoso puede presentarse similar a una calle de un solo carril, o incluso una pista para caminar.
¿hay un período crítico en la ambliopía?
El período «crítico» del desarrollo visual comienza desde el nacimiento y continúa hasta alrededor de los seis años de edad, cuando la maduración de los nervios que conectan el cerebro y los ojos se está desarrollando rápidamente. Durante este tiempo, cualquier cosa que interfiera con esta nueva inervación puede causar un ojo perezoso, ya que impide el uso simultáneo de ambos ojos (visión binocular), lo que puede causar supresión total de un ojo.
Factores de riesgo
Los factores asociados con un mayor riesgo de ojo perezoso incluyen:
- Nacimiento prematuro
- Peso al nacer pequeño
- Antecedentes familiares de ojo perezoso
- Retrasos en el desarrollo
Las afecciones de la visión que pueden causar ojo perezoso
- La ambliopía refractiva es la forma más común de ambliopía. Se puede dividir en dos tipos:
- La isoametropia es una prescripción óptica significativamente alta, pero igual en ambos ojos.
- La anisometropía es una diferencia significativa en la prescripción de anteojos (es decir, miopía, hipermetropía, astigmatismo) entre los dos ojos.
- El estrabismo constante es un giro constante de un ojo en cualquier dirección. El giro hacia adentro del ojo (esotropía) es el más común. La ambliopía resultante del estrabismo puede ser más fácil de detectar porque el giro ocular perceptible alerta de un problema de visión.
- La obstrucción ocular puede ser el resultado de cualquier obstrucción física de la visión, como cataratas, traumatismo, caída del párpado (ptosis) o obstrucción del conducto lagrimal.
Los trastornos congénitos y la deficiencia de vitamina A son causas menos comunes de ojo perezoso.
Un ojo perezoso puede desarrollarse como resultado de las afecciones enumeradas anteriormente, sin embargo, la verdadera causa subyacente del ojo perezoso es una reacción en el cerebro, llamada supresión.
La supresión ocurre cuando el cerebro ignora activamente toda la información visual procedente de un ojo para evitar la visión borrosa o doble (diplopía). La supresión puede causar consecuencias graves y puede provocar un giro de los ojos, también conocido como estrabismo.
Síntomas del ojo perezoso
Los padres y los niños a menudo tienen dificultades para reconocer un ojo perezoso porque la afección generalmente se desarrolla en un ojo y es posible que no se presente con un giro ocular notable. Además, los niños generalmente aprenden a ignorar el ojo perezoso y a compensarlo usando el otro ojo.
Por lo tanto, es importante programar un examen de la vista si nota alguno de los siguientes signos o síntomas:
- Cerrar un ojo o entrecerrar los ojos
- Frotar los ojos a menudo
- Mala coordinación ojo-mano
- Tropezar a menudo o propenso a accidentes
- Mala percepción de la profundidad
- Dificultad con movimientos finos de los ojos
- Velocidad de lectura y comprensión reducidas
- Movimientos oculares inusuales, como parpadeos o parpadeos
Póngase en contacto con un oftalmólogo cercano para diagnosticar y tratar el ojo perezoso de su hijo para que tenga una visión clara y cómoda.
¿Cómo se diagnostica el ojo perezoso?
Los exámenes oculares integrales son muy recomendables para todos los bebés y niños en edad preescolar para confirmar el desarrollo saludable de la visión y descartar cualquier afección ocular.
Además, si hay antecedentes familiares de ojo perezoso, es crucial que su hijo sea examinado regularmente, ya que el ojo perezoso puede ser una afección hereditaria.
Las pruebas específicas se utilizan durante los exámenes de la vista para evaluar tanto la agudeza visual como las habilidades visuales de cada ojo, lo que permite a su médico diagnosticar una afección como el ojo perezoso.
Las pruebas de habilidades visuales permiten a su médico evaluar el rendimiento individual de cada ojo e identificar una conexión efectiva ojo-cerebro.
Esté preparado para que, durante el examen, su médico le administre gotas dilatadoras en los ojos de su hijo para permitir una mejor visión de las estructuras oculares internas. Estas gotas para los ojos difuminarán temporalmente la visión de su hijo y pueden picarle durante unos momentos. A pesar de que son incómodas, las gotas son una forma extremadamente efectiva de detectar la existencia de ojos perezosos u otras afecciones oculares graves.
Terapia de visión para ojos perezosos
La terapia de visión es un método de tratamiento eficaz para la ambliopía.
Se ha demostrado que la terapia de visión mejora en gran medida las habilidades visuales del ojo perezoso al volver a entrenar el sistema visual.
A través de la terapia de visión, los dos ojos serán entrenados para trabajar juntos para lograr una visión binocular clara y cómoda.
Algunos programas de terapia de la visión para tratar la ambliopía pueden incluir:
- Acomodación (enfoque)
- Fijación (mirada visual)
- Sacadas (cambio de enfoque ocular, «saltos oculares»)
- Actividades (seguimiento ocular)
- Habilidades espaciales (coordinación ojo-mano)
- Estereopsis (visión 3D)
La investigación reciente del Grupo de Investigadores de Enfermedades Oculares Pediátricas (PEDIG) ha refutado la creencia de larga data de que el tratamiento más efectivo para es un parche ocular a tiempo completo y la administración diaria de gotas de atropina.
Esta investigación indicó que la aplicación de parches durante solo unas pocas horas al día e involucrando terapia de visión activa, es tan efectiva como la aplicación de parches a tiempo completo. Esta investigación ha revolucionado el cumplimiento del paciente y la satisfacción con el tratamiento.
¿La terapia de visión es efectiva para adultos con ojo perezoso?
Estudios recientes han demostrado que las vías neuronales del cerebro se pueden mejorar a cualquier edad, lo que significa que un ojo perezoso puede tratarse a cualquier edad, incluso en la adultez. La terapia de visión para adultos puede ser muy efectiva, pero puede llevar más tiempo lograr los resultados óptimos. Por supuesto, cuanto antes se diagnostique la afección, mejor será el resultado por lo general.
El paso final hacia el éxito
Si a su hijo se le diagnostica ojo perezoso, es probable que su oftalmólogo le recomiende un programa personalizado de terapia de la vista, con o sin parches oculares o gotas de atropina.
La terapia de visión ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del ojo perezoso y la mejora de las habilidades visuales necesarias para la visión binocular.
Programe una cita con su oculista para un examen ocular completo y para discutir cualquier pregunta que pueda tener sobre el tratamiento de la ambliopía.