¿Qué es la cianosis?

Por Dr. Ananya Mandal, MD, revisado por April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

La cianosis se refiere a la decoloración azul anormal de la piel y las membranas mucosas. El término se deriva de la palabra griega kuaneos que significa azul oscuro.

Hemoglobina

En humanos normales, la proteína de la sangre llamada hemoglobina sirve para transportar oxígeno en las arterias a los diferentes órganos.

Casi todo el oxígeno en la sangre es transportado por la hemoglobina. Una pequeña porción se lleva disuelta en sangre en forma libre.

Cada gramo de hemoglobina puede combinarse con 1,34 ml de oxígeno.

Mientras que la hemoglobina oxigenada es de color rojo brillante, la hemoglobina reducida es de color azul oscuro o púrpura. La sangre venosa es desoxigenada y, por lo tanto, de color más oscuro. Esto lleva al color oscuro o azul de la piel y las membranas mucosas. (1-5)

Causa de la cianosis

La cianosis es causada por un aumento de la concentración de hemoglobina desoxigenada por encima de 5 g/dL. De hecho, los pacientes que tienen anemia no desarrollan cianosis hasta que la saturación de oxígeno (también llamada SaO2) cae por debajo de los niveles normales de hemoglobina.

En adultos con hemoglobina normal (13,5-18 g/dL en hombres, 11,5-16 g/dL en mujeres) se observa cianosis central si la saturación de oxígeno cae entre el 80 y el 87%.

Los pacientes con hemoglobina más baja o anemia dicen que con hemoglobina de 6 g / dL, la saturación tiene que caer tan bajo como el 60% antes de que la cianosis se haga clínicamente evidente.

Síntomas de cianosis

La cianosis se observa en la piel, el lecho ungueal o las membranas mucosas. Si la cianosis se observa solo en las extremidades, se denomina acrocianosis o cianosis periférica. Esto es común en los bebés pequeños y forma parte de la fisiología normal.

Sin embargo, la cianosis central afecta a todo el cuerpo. Esto se observa en las membranas mucosas y la lengua. Esto generalmente significa que una enfermedad potencialmente grave y potencialmente mortal se encuentra debajo y requiere una evaluación inmediata.

Los principales sistemas que pueden verse afectados incluyen el sistema respiratorio, la sangre, el corazón o el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central.

Condiciones que conducen a cianosis

La cianosis periférica se produce debido a la disminución de la circulación sanguínea local y al aumento de la descarga de oxígeno en los tejidos periféricos. Esto puede ocurrir comúnmente si hay estancamiento o estasis de sangre en las periferias.

ejemplos Comunes de tales condiciones:

• shock circulatorio (parada de la circulación sanguínea con disminución grave de la presión arterial)
• insuficiencia cardíaca congestiva
• exposición a temperaturas frías
• algunas enfermedades de la circulación sanguínea

Se observa una decoloración comúnmente azulada o púrpura de la zona afectada en los dedos de los pies y de las manos. Las manos y los pies suelen estar fríos al tacto.

Los lechos de uñas son el mejor lugar para buscar cianosis periférica.

La cianosis central es causada por enfermedades del corazón o los pulmones o puede ser causada por una hemoglobina anormal llamada metahemoglobinemia o sulfahemoglobinemia.

Se ve sobre la lengua, los labios y el revestimiento interno de la boca.

En la cianosis central hay presencia concomitante de cianosis periférica.

Cianosis de origen respiratorio

Si la enfermedad subyacente es de origen respiratorio, puede haber dificultad para respirar, respiración rápida, decoloración azulada o púrpura de los dedos de las manos y de los pies y de las membranas mucosas de la boca.

Las manos y los pies suelen tener una temperatura normal o caliente.

Enfermedad cardíaca cianótica en bebés

La cianosis se observa comúnmente en bebés con un defecto cardíaco llamado enfermedad cardíaca congénita.

La cardiopatía cianótica en bebés produce niveles bajos de oxígeno en la sangre y cianosis central grave.

Normalmente, la sangre con oxígeno se bombea a varios órganos desde el corazón. Desde las periferias, la sangre regresa al corazón a través de los pulmones, trayendo oxígeno.

El ciclo continúa a medida que la sangre oxigenada sale del corazón. Los defectos cardíacos pueden cambiar la forma en que la sangre fluye a través del corazón y los pulmones. (4)

Lectura adicional

• Todo el contenido de cianosis
• Causas de cianosis
• Síntomas de cianosis
• Diagnóstico de cianosis
• Tratamiento de cianosis

Escrito por

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal es médico de profesión, profesor por vocación y escritor médico por pasión. Se especializó en Farmacología Clínica después de su licenciatura (MBBS). Para ella, la comunicación de la salud no es solo escribir reseñas complicadas para profesionales, sino también hacer que el conocimiento médico sea comprensible y esté disponible para el público en general.

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