Una fusión Poterior / PLIF es una forma de cirugía de fusión espinal que se utiliza para corregir una variedad de problemas de la columna vertebral, incluida la escoliosis, la espondilolistesis y la enfermedad degenerativa del disco.
Contrariamente a la creencia popular, la columna vertebral no es una línea recta. Cuando se observa desde un lado, la columna vertebral contiene una serie de curvas suaves. La parte baja de la espalda, o columna lumbar, se inclina hacia adentro. Y, la parte superior de la espalda, o columna torácica, se arquea ligeramente hacia adelante. Sin embargo, cuando se ve de frente, una columna vertebral sana parece recta. De hecho, si su columna vertebral se curva incluso 10 grados desde el centro hacia un lado, tiene escoliosis.
Pero, ¿qué sucede cuando la columna vertebral se curva incluso más de 10 grados? ¿O cuando las curvas de la espalda baja (conocida como lordosis) o de la columna media (conocida como cifosis) se vuelven extremas?
Si tiene más de 40 grados de escoliosis, cifosis o lordosis, pueden surgir problemas graves. Usted puede experimentar:
- Signos externos de deformidad espinal
- Dolor severo en el cuello, la espalda o las piernas
- Problemas para caminar o completar sus tareas diarias
- Síndrome de barbilla en el pecho
- Discos rotos por presión extrema
- Problemas con la respiración o la función cardíaca
- Pérdida del control intestinal o de la vejiga
Si esto suena como usted, un PLIF puede mejorar en gran medida su calidad de la vida.
¿Qué se elimina Durante un Procedimiento de Fusión Posterior / PLIF?
Como su nombre indica, el cirujano realizará una Fusión / PLIF posterior desde la parte posterior o posterior. Aunque la» L » en PLIF significa lumbar, el médico puede realizar este procedimiento en la parte baja de la espalda o en la columna torácica. En este caso, el procedimiento se conoce simplemente como fusión posterior.
Antes de la cirugía de columna, su médico le tomará resonancias magnéticas y tomografías computarizadas de la espalda para medir el tamaño del implante. Luego, el cirujano accederá a la columna vertebral desde la espalda, mediante una incisión de 3 a 6 pulgadas. Los retractores metálicos sujetarán suavemente los músculos a un lado, exponiendo las vértebras al cirujano. Si el cirujano desea usar tornillos pediculares, los insertará ahora. Específicamente, los tornillos se colocarán por encima y por debajo del sitio de fusión.
Ahora, la cirugía de Fusión Posterior / PLIF puede comenzar. El cirujano extirpará su:
- Lámina: La vaina ósea que rodea el canal espinal y protege la médula espinal y las raíces nerviosas espinales.
- Articulaciones facetarias: La bisagra donde se encuentran dos vértebras. (El cirujano solo recortará las articulaciones facetarias si usted tiene nervios pellizcados por escoliosis, cifosis o lordosis.)
- Discos dañados: Los cojines de goma entre cada conjunto de vértebras. (El cirujano solo extirpará los discos que estén protuberantes o que tengan una hernia debido a su afección. Si su médico extrae un disco, entonces un implante tenderá un puente sobre el espacio del disco.)
A continuación, el cirujano fijará varillas de metal a los tornillos del pedículo (si es necesario). Estas varillas le permiten al médico realinear la columna vertebral, ajustar cualquier curvatura anormal y alinear cualquier vértebra resbaladiza.
¿Cómo Funciona el Proceso de Fusión Durante una Fusión / PLIF Posterior?
Con las varillas en su lugar, el médico insertará un injerto óseo en el espacio intersomático. (El espacio intersomático es simplemente el espacio que existe entre dos vértebras. Su médico puede tomar este material de injerto óseo de la cadera del paciente (conocido como autoinjerto) o de un banco de donantes (conocido como aloinjerto).
Además, el cirujano puede optar por usar una jaula para entregar el injerto óseo en el espacio intersomático. A medida que se desarrolla tejido óseo nuevo, crecerá a través de las «barras» de la jaula para fusionarse con las vértebras.
Si tienes osteoporosis, es posible que tu médico agregue una proteína especial a tu injerto óseo. Esta proteína hará que los huesos debilitados sean aún más fuertes.
Con la cantidad de tiempo adecuada, las vértebras se fusionarán. Esto crea una columna vertebral que se curva en la cantidad justa y tiene estabilidad permanente.
¿Cuáles son las ventajas de la Fusión Posterior / PLIF?
Ciertos tipos de deformidad espinal responden mejor a una Fusión / PLIF posterior o a un abordaje posterior. El mejor enfoque para usted dependerá en gran medida de la naturaleza de su curvatura. Sin embargo, cuando un PLIF / Posterior se combina con un ALIF (o fusión anterior/frontal), las tasas de éxito están fuera de los gráficos. Además de brindar un alivio efectivo, puede esperar disfrutar de los siguientes beneficios:
- Mínimamente invasivo: Los avances en técnicas y materiales quirúrgicos han hecho que este procedimiento sea mínimamente invasivo para algunos pacientes. Esto significa menos cicatrices, tamaños de incisión más pequeños y menos pérdida de sangre.
- Menos dolor postoperatorio: Menos trauma en la espalda lleva a menos dolor durante el período de curación. Esto también se traduce en una recuperación más rápida. Puede volver a sus actividades diarias en poco tiempo.
- Deformidad & Corrección del dolor: Una Fusión Posterior / PLIF puede revertir los signos visibles de deformidades espinales y restaurar la función cardíaca y pulmonar. Además, el cirujano puede extraer fácilmente los discos dañados durante el proceso y descomprimir los nervios pellizcados.
- Estabilidad duradera: Además, los materiales de fusión, incluidos ganchos, varillas, tornillos e injertos, aseguran que su columna vertebral sea estable en los próximos años.
¿Necesita una Fusión / PLIF posterior? Póngase en contacto con el Dr. Jason Lowenstein, cirujano de escoliosis galardonado, para recuperar su vida de la deformidad espinal.
¿Califico para una Fusión Posterior o una Fusión Intersomática Lumbar Posterior?
Es posible que necesite una Fusión Posterior/PLIF si tiene:
- Escoliosis: Si tiene más de 45 grados de escoliosis después de alcanzar la madurez ósea; o si su escoliosis pediátrica (>45 grados) no respondió a los aparatos ortopédicos para la escoliosis.Cifosis: Si tiene cifosis degenerativa por enfermedad degenerativa del disco o más de 45 grados de cifosis. (Las osteotomías son formas comunes de corrección de la cifosis. Un PLIF a menudo es la parte II de esta cirugía.)
- Lordosis: Si tiene más de 45 grados de lordosis en la parte baja de la espalda.
- Espondilolistesis: Si tiene > deslizamiento hacia delante del 5o% con una vértebra deslizada.
Sin embargo, no todos los pacientes calificarán para una Fusión Posterior / PLIF. Si fuma cigarrillos, tiene una infección o un tumor en la columna vertebral, o sufre alergias a los materiales quirúrgicos utilizados durante el procedimiento, otros tratamientos pueden funcionar mejor para usted.
Para averiguar si califica para una Fusión Posterior / PLIF, comuníquese con el Dr. Jason Lowenstein, MD hoy mismo. Dr. Lowenstein es un cirujano de columna certificado por la junta, entrenado por becas, que ha ganado más de una década de experiencia y reconocimiento quirúrgicos. Es ampliamente considerado como un experto e innovador en el campo de la cirugía de escoliosis mínimamente invasiva. Para obtener el tratamiento que se merece, póngase en contacto con el equipo de Lowenstein hoy mismo.