Esta es la reacción que recibimos de muchos de nuestros pacientes cuando se les dice que necesitan una inyección en el ojo para salvar su visión. El pensamiento de una aguja en el ojo no es un pensamiento agradable. Sorprendentemente, la mayoría de los pacientes después de su primer tratamiento a menudo le dicen al técnico y al médico que el tratamiento no fue tan malo como habían anticipado. Con una educación y explicación adecuadas, encontramos que los pacientes se sienten mucho más cómodos recibiendo el tratamiento recomendado para su diagnóstico. Este artículo explica el proceso paso a paso que utiliza nuestro especialista en retina para realizar una inyección.
Primero, antes del día de la inyección, se puede realizar una angiografía con fluoresceína (FA). Este procedimiento se realiza en el consultorio, donde se inyecta un tinte fluorescente en el torrente sanguíneo y se toman imágenes detalladas de la parte posterior del ojo. El tinte resalta los vasos sanguíneos en la parte posterior del ojo, para que un técnico los pueda fotografiar. Esta prueba muestra al médico la circulación sanguínea en la retina en la parte posterior del ojo. Después de que el médico revise las pruebas, basará su plan de tratamiento en los hallazgos del examen dilatado y los resultados de la FA. Hay muchas opciones de tratamiento diferentes; las inyecciones son una de las más utilizadas en nuestra oficina hoy en día. Se puede usar una inyección para tratar diagnósticos como retinopatía diabética, degeneración macular húmeda, oclusiones de venas retinianas, uveítis, inflamación, etc. Hay diferentes medicamentos que se pueden inyectar en el ojo. Los medicamentos más populares que se usan en la mayoría de los consultorios de retina en la actualidad incluyen Avastin, Lucentis y Eylea, que son tipos de medicamentos anti VEGF. Los tratamientos anti-VEGF son un grupo de medicamentos que reducen el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos o el edema (hinchazón). Se utilizan para tratar afecciones oculares que causan crecimiento de nuevos vasos sanguíneos o hinchazón debajo del área de la mácula de la retina. Otros medicamentos de uso común son los esteroides como Kenalog, Triesence y Ozurdex (implante esteroidal de liberación sostenida). Los esteroides funcionan reduciendo la inflamación, que está involucrada en muchas afecciones de la retina, en particular las que causan edema macular. Si alguna de estas inyecciones se ordena para tratar el diagnóstico mencionado múltiple, aunque los pasos menores pueden variar, aquí está el proceso central para las inyecciones oculares.
El día de la inyección, el paciente se presentará en el consultorio para un examen dilatado y diagnóstico por imágenes. El técnico se centrará en el ojo que está recibiendo el tratamiento en esa visita. Una vez que el paciente está dilatado, el paciente será llevado a una sala de examen donde comienza el proceso de inyección. El técnico comenzará colocando varias gotas anestésicas en el ojo que recibe tratamiento. Mientras se lleva a cabo el proceso de adormecimiento, el técnico preparará los elementos necesarios que deben estar presentes para que se realice la inyección. Una vez que se adormece al paciente con gotas anestésicas tópicas y se explica el procedimiento, el paciente se reclina en la silla de examen y el médico le administra una inyección de lidocaína al 2% en el lugar de inyección que se utiliza para adormecer más. A continuación, el médico limpiará el contorno de los párpados y las pestañas del ojo inyectado con un hisopo de betadina. Se indica al paciente que evite tocarse el ojo o cualquier lugar cercano al lugar de inyección estéril durante el procedimiento. El médico colocará un espéculo estéril en el ojo para ayudar a mantenerlo abierto durante la inyección. Mientras el médico prepara el medicamento, el técnico colocará gotas de betadina en el ojo de la inyección para eliminar cualquier bacteria antes de la inyección. El médico luego administrará el medicamento penetrando en el globo ocular y empujando el medicamento hacia la sustancia gelatinosa en la parte posterior del ojo llamada vítreo. Después de retirar la aguja, se coloca un aplicador estéril con punta de algodón en el sitio para evitar el reflujo. A continuación, el técnico colocará otra gota de betadina en el lugar de inyección para prevenir infecciones. Una vez finalizada la inyección, el médico retirará el espéculo y limpiará el contorno del ojo del paciente con una almohadilla ocular estéril, asegurándose de que la mayor parte de la betadina se ha limpiado de la cara.
El técnico repasará, en detalle, todas las instrucciones posteriores al procedimiento. El paciente también recibirá una hoja de instrucciones postoperatoria para consultar una vez que esté en casa. Las instrucciones incluyen:
- sin maquillaje (si procede) durante 3 días después de la inyección
- sin colirios durante 3 días después de la inyección, excepto lágrimas artificiales sin conservantes
- deje la betadina en el ojo durante 24 horas después de la inyección
- use tejidos limpios cuando seque el exceso de líquido con palmaditas.
Esta hoja también incluirá cosas que pueden experimentar, después de la inyección, que son normales y anormales. Los pacientes pueden experimentar irritación después de la intervención, esto es normal debido a que la betadina causa irritación. Además, pueden experimentar secreción sanguinolenta en un tejido limpio después del procedimiento. La sangre disminuirá en cuestión de horas después de la inyección. Si el paciente experimenta dolor extremo, disminución de la visión o pérdida repentina de la visión, se le indica que llame a nuestra oficina de inmediato.
Haley Leuallen ha trabajado en Bond Eye Associates durante los últimos tres años y es Asistente Oftalmológica Certificada, así como tiene una Certificación de Escribano Oftálmico. Actualmente es una de las técnicos de retina de Roger T. Adler, MD. Haga clic aquí para programar su examen de salud visual anual con confianza sabiendo que han sido una práctica médica de confianza de propiedad local durante más de 37 años. Están aceptando nuevos pacientes en sus dos ubicaciones: Peoria y Pekin, IL.