Recolección Autóloga de Células Madre de Sangre Periférica

Esta información explica la recolección autóloga de células madre de sangre periférica (aw-TAH-luh-gus peh-RIH-feh-rul) en Memorial Sloan Kettering (MSK).

Acerca de la Recolección Autóloga de Células Madre de Sangre Periférica

La recolección de células madre de sangre periférica es un procedimiento para recolectar (recolectar) algunas de las células madre de la sangre. Las células madre son células inmaduras que producen todas las células sanguíneas del cuerpo: los glóbulos blancos que combaten las infecciones, los glóbulos rojos que transportan oxígeno y las plaquetas que impiden el sangrado. Autólogo significa que sus propias células madre se cosecharán, almacenarán y se le devolverán más tarde. La sangre periférica es la sangre que circula en los vasos sanguíneos.

Después de cosechar las células madre, recibirá una dosis muy alta de quimioterapia para destruir cualquier célula cancerosa restante en su cuerpo. Esta quimioterapia también destruirá la mayoría de las células sanguíneas de la médula ósea y el torrente sanguíneo.

Cosechar sus células madre antes de recibir quimioterapia nos permite darle esta dosis alta de quimioterapia. Una vez que termine la quimioterapia, recibirá un trasplante autólogo de células madre. Esto significa que pondremos sus células madre de nuevo en su cuerpo. Una vez que estén de vuelta en su cuerpo, las células madre comenzarán a crecer, madurar lentamente y reemplazarán a las células destruidas.

Antes de su Procedimiento

Movilización de células madre e inyecciones de factor estimulante de colonias de granulocitos

Solo hay una pequeña cantidad de células madre que circulan naturalmente en la sangre. Para aumentar la cantidad de células madre en el torrente sanguíneo, recibirá inyecciones de un medicamento llamado factor estimulante de colonias de granulocitos (GCSF, por sus siglas en inglés). El GCSF hace que su cuerpo produzca más células madre de lo habitual. También ayuda a que las células madre se muevan hacia el torrente sanguíneo, donde se pueden recolectar más fácilmente. Este proceso se llama movilización. Ejemplos de medicamentos GCSF incluyen filgrastim (Neupogen®), pegfilgrastim (Neulasta®) y plerixafor (Mozobil®). Su enfermero hablará con usted sobre las inyecciones que necesita.

Las inyecciones se administrarán todos los días durante aproximadamente 5 a 6 días. Se le puede enseñar a ponerse las inyecciones usted mismo, o puede hablar con su enfermera para hacer otros arreglos (como ir a la clínica o que un enfermero lo visite en casa). Si usted mismo va a aplicar las inyecciones, el personal de enfermería le dará el recurso Para inyectarse Filgrastim (Neupogen®) o Pegfilgrastim (Neulasta®) Con una Jeringa Precargada.

Los efectos secundarios comunes del GCSF incluyen dolor óseo en el esternón( esternón), los brazos, las piernas y la parte baja de la espalda. También pueden causar dolores de cabeza y síntomas similares a los de la gripe. El acetaminofén regular o extra fuerte (Tylenol®) puede ayudar a aliviar estos efectos secundarios. Si el paracetamol no ayuda, informe a su médico. Prescribirán algo más fuerte.

Colocación de catéter tunelizado

Un catéter tunelizado es un tipo de catéter venoso central (CVC). Antes de recoger las células madre, una enfermera o un médico revisarán tus venas para ver si están lo suficientemente sanas para el procedimiento. Si sus venas no están lo suficientemente sanas, le colocarán un catéter tunelado en una vena grande cerca de la clavícula. El catéter tunelizado tiene 2 puertos de acceso que se utilizarán durante el procedimiento de cosecha. Permanecerá en su lugar durante varias semanas o meses. Esto es para que pueda usarse para tomar muestras de sangre y para administrarle líquidos y medicamentos intravenosos (IV).

Después de colocar su catéter tunelado, su enfermera le enseñará cómo cuidarlo y le dará información por escrito.

Qué comer

A medida que se recogen las células madre, los niveles de calcio en sangre pueden disminuir. El día anterior y el día de su procedimiento de cosecha, le recomendamos que coma productos lácteos y otros alimentos ricos en calcio. Los ejemplos incluyen yogur griego, almendras, verduras de hoja oscura y tofu. Esto ayudará a elevar los niveles de calcio en la sangre.

El día de su Procedimiento

Dónde ir

Su procedimiento de cosecha se realizará en uno de los siguientes lugares:

• Sala de Donantes de Sangre
  Edificio de Investigación del Cáncer Arnold y Marie Schwartz
  1250 First Avenue
  Nueva York, NY 10065
  212-639-7643
• Unidad de Aféresis en el piso 12
  Centro David H. Koch para el Cuidado del Cáncer en Memorial Sloan Kettering
  530 East 74th Street
  Nueva York, NY 10021
  646-608-3142

Tendrá de 2 a 3 citas para sesiones de cosecha. Cada sesión durará de 4 a 5 horas.

El número exacto de sesiones depende del número de células madre que se recogen en cada sesión. Se le informará cada día si necesita volver para otra sesión de cosecha.

Qué esperar

Usted se acostará en una cama o se sentará en una silla reclinable durante cada sesión de cosecha. Una enfermera lo conectará a una máquina ya sea por un tubo intravenoso en cada uno de sus brazos o por su catéter tunelado. Se extraerá sangre a través de una de sus vías intravenosas o puertos de catéter tunelizados. La sangre circulará a través de la máquina y la máquina separará y recogerá las células madre. El resto de la sangre se le devolverá a través de su otra vía intravenosa o puerto de catéter tunelado.

Si lo desea, puede ver televisión o leer durante el procedimiento. Un familiar o amigo puede sentarse con usted. Es posible que sienta frío durante el procedimiento, por lo que habrá mantas disponibles para que se sienta cómodo.

A medida que se recogen las células madre, es posible que tengas calambres musculares, espasmos o una sensación de hormigueo alrededor de los labios y las yemas de los dedos. Estos son signos de que su nivel de calcio en sangre es bajo. Si tienes alguna de estas cosas, díselo a una enfermera. Le darán Tums®, que son una fuente rápida y fácil de calcio. También pueden darle un medicamento que contiene calcio a través de su vía intravenosa o catéter tunelado.

Después del Procedimiento

Después del procedimiento, si se colocaron líneas intravenosas en los brazos, tendrá un vendaje en los brazos para evitar el sangrado. Deje el vendaje en su lugar durante al menos 3 horas, pero no más de 5 horas. Si hay sangrado cuando te quitas las vendas, aplica una presión suave pero firme en los sitios durante 3 a 5 minutos. Llame a su médico si el sangrado no se detiene.

Si su catéter tunelizado se utiliza, se enjuaga y recapituló.

Sus células madre se llevarán a nuestro laboratorio de células madre, donde se congelarán y almacenarán de forma segura hasta el día del trasplante.

Después de una sesión de recolección, es posible que tenga moretones en el lugar donde se insertó la aguja. También puede sentirse cansado. La mayoría de las personas pueden volver a hacer sus actividades regulares.

Cuándo llamar a su Médico

Llame a su médico si:

• Presenta fiebre de 100,4 °F (38 °C) o superior.
• Desarrollar síntomas similares a los de la gripe.
• Tiene enrojecimiento, sangrado, drenaje o dolor en el sitio de inserción del catéter o aguja.
• Tiene entumecimiento u hormigueo en los labios, las manos o los pies.
• Tiene dolor significativo en el lado izquierdo de su cuerpo.