Revisión clínica Por Quéperousal e insomnio: Estado de la ciencia

En los últimos años se ha vuelto cada vez más claro que el insomnio es una enfermedad crónica que interactúa con muchas otras afecciones médicas. A medida que nuestra capacidad para examinar la actividad fisiológica compleja durante el sueño ha aumentado, la evidencia adicional continúa sugiriendo que el insomnio está asociado con una excitación fisiológica inapropiada. Ahora se sabe que los pacientes con insomnio primario tienen un aumento de la activación de EEG de alta frecuencia, secreción anormal de hormonas, aumento de la activación metabólica de todo el cuerpo y el cerebro, y aumento de la frecuencia cardíaca y la activación del sistema nervioso simpático durante el sueño. Esta activación se puede medir durante el día y la noche y es crónica. Otras investigaciones sugieren que el insomnio, probablemente basado en la excitación fisiológica crónica asociada, está asociado con un mayor riesgo de trastornos médicos como depresión, hipertensión o enfermedades cardíacas. Un modelo animal que ha utilizado el estrés por olores para producir sueño deficiente en ratas ha identificado sitios cerebrales activados específicos similares a los encontrados en estudios metabólicos del cerebro humano para sugerir que el insomnio es un estado en el que los sistemas de sueño y excitación están activos simultáneamente. Los estudios en animales también han demostrado que la excitación inapropiada puede ser bloqueada por lesiones en los sistemas límbico y de excitación. Se espera que estos hallazgos se puedan ampliar para identificar nuevos compuestos que mejoran el insomnio al actuar en estos sitios de activación cerebral anormal.