El síndrome de manos rígidas diabéticas (DSHS) es un trastorno indoloro que puede limitar la función de las manos en pacientes con diabetes. Los pacientes que desarrollan DSHS sufren de una mayor rigidez de las manos, lo que puede limitar la movilidad y dificultar la realización de las tareas diarias. El DSHS se presenta en hasta el 58% de los pacientes con diabetes tipo 1 y en hasta el 76% de los pacientes con diabetes tipo 2. El DSHS es más común en aquellos que tienen diabetes no controlada, tienen un largo historial de diabetes (más de 30 años) y tienen daño neurológico diabético (neuropatía).Causas del DSHS
Los científicos todavía no están seguros de por qué la diabetes aumenta el riesgo de complicaciones en las manos. Las posibles teorías para esta afección parecen estar relacionadas con problemas con el colágeno de su cuerpo. El colágeno es una proteína que compone los tendones, las articulaciones, los ligamentos y otros tejidos conectivos del cuerpo. El aumento de la producción de colágeno, la disminución de la descomposición del colágeno y los cambios en la composición del colágeno pueden provocar una acumulación anormal de proteínas en las manos, lo que las hace más rígidas.
Signos y síntomas
Los síntomas incluyen piel gruesa, tensa y cerosa que a menudo se encuentra en el dorso de la mano. La rigidez generalmente comienza en el dedo meñique y se extiende hasta el pulgar.También se describe la incapacidad para flexionar o extender los dedos y la función de la mano severamente limitada. Una prueba para DSHS es la prueba de» señal de oración»: intente juntar las manos completamente sin espacios entre las palmas de las manos y los dedos. Si sus manos no pueden apretarse y hay huecos significativos, esto puede ser indicativo del síndrome de rigidez de manos diabético.
Tratamiento
El control estricto del azúcar en la sangre es la mejor manera de prevenir o retrasar el desarrollo de DSHS.In en las imágenes de arriba, se muestra a un paciente intentando la prueba de «signo de oración», y en la segunda imagen se observa mejoría en el paciente después de cuatro meses de buen control de la glucosa en sangre.Los expertos recomiendan mantener las manos fuertes y flexibles, masajearlas y utilizar ejercicios manuales como lanzar y atrapar una pelota.Nunca fuerce un estiramiento y deténgase si siente dolor de inmediato. Su médico puede recomendarle fisioterapia si sus síntomas y la movilidad articular limitada le están causando angustia.
Conclusión
El DSHS es un trastorno común que puede limitar la capacidad de los pacientes con diabetes para completar las tareas diarias con las manos. El DSHS también puede ser un signo de que sus niveles de azúcar en sangre no están controlados. Es importante informar a su proveedor de atención médica sobre la rigidez de las manos u otros signos y síntomas de DSHS, así como mantener un buen control de su diabetes.
Este artículo es Presentado Por Nuestros Escritores Invitados: Hannah Kim, Candidata de PharmD 2016 de la Universidad MCPHS
Damian Bialonczyk, PharmD, Miembro del MBA, Universidad MCPHS
Jennifer Goldman, PharmD, CDE, BC-ADM, Profesor de Práctica Farmacéutica FCCP, Farmacéutico Clínico de la Universidad MCPHS, Well Life Medical, Peabody