todos Hemos escuchado la frase «sentir la quemadura.»La enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ERGE, es un trastorno común que afecta a muchos adultos. Los síntomas pueden incluir acidez estomacal y regurgitación. No es raro o anormal que alguien tenga estos síntomas ocasionalmente, especialmente después de una comida abundante.
Cuando ocurre dos o más veces a la semana, puede requerir atención. Si no se trata, podría conducir al esófago de Barrett, donde el revestimiento del esófago se vuelve «similar al estómago» en respuesta a la exposición anormal a ácidos durante un período prolongado, lo que aumenta el riesgo de cáncer de esófago.
El primer paso recomendado es controlar su dieta. Puede intentar reducir o eliminar los alimentos y bebidas que pueden desencadenar la acidez estomacal, incluidos los fritos, grasos o picantes, y el café y el jugo de naranja. Las decisiones que tome en su dieta podrían causar síntomas de ERGE, pero pueden no ser la causa.
Si un cambio en su dieta no ayuda, el siguiente paso es confirmar que tiene ERGE. Un gastroenterólogo hace un diagnóstico basado en una historia clínica completa y un examen físico. A menudo, el tratamiento comienza sin pruebas de diagnóstico adicionales con medicamentos fuertes que bloquean el ácido estomacal llamados inhibidores de la bomba de protones, a veces denominados IBP.
En los últimos años se han publicado informes en los medios de comunicación sobre posibles efectos secundarios y complicaciones de los inhibidores de la bomba de protones. Si bien es cierto que puede haber un riesgo ligeramente mayor de problemas renales, neumonía, diarrea debido a clostridium difficile, fractura ósea e incluso demencia, estos deben colocarse en la perspectiva adecuada, ya que rara vez ocurren. Estos medicamentos solo deben tomarse bajo la guía de un proveedor médico.
Si está respondiendo a los medicamentos para la ERGE, puede considerar la cirugía, especialmente si no desea seguir un régimen de medicación de por vida. El objetivo de la cirugía es tensar la unión del esófago y el estómago para prevenir el reflujo del contenido y el ácido estomacales. Usted y su gastroenterólogo deben discutir cuál sería el mejor curso de tratamiento para usted, en función de los riesgos y beneficios.
La conclusión es que la ERGE es manejable, y hay opciones de tratamiento. Escuche lo que su cuerpo le está diciendo y actúe en función de su situación. Es probable que haya una forma de eliminar la quemadura de la ERGE.
El Dr. Jaime Zighelboim es gastroenterólogo en Eau Claire, Wisconsin.