En los últimos años, se han introducido y promovido agresivamente dispositivos cosméticos de láser y luz de venta libre (OTC) para uso doméstico del consumidor. En infomerciales nocturnos, en revistas sensacionalistas, en línea, a través de varios lugares relacionados con la salud, parece que están en todas partes. Dispositivos limpios que prometen eliminar las arrugas en casa, zit-zappers que se deshacen de ese grano en la hora feliz, crecer el vello, quitar el vello, elige. Como dermatólogo estético, a menudo me preguntan mi opinión sobre estos dispositivos, si funcionan y si valen la pena.
Hay 3 criterios a considerar que le ayudarán a tomar la decisión de si los tratamientos caseros con láser y luz tienen sentido para usted: ¿Es seguro? ¿Es eficaz? ¿Los resultados valen la pena?
Hay ventajas obvias para los consumidores en comparación con los tratamientos en el consultorio, principalmente la capacidad de realizar tratamientos en el hogar y por un costo potencialmente menor que los tratamientos profesionales basados en el consultorio. Por otro lado, estos dispositivos son mucho menos potentes que los láseres y tratamientos de luz basados en oficina comparables, tanto para hacerlos asequibles para los consumidores como para permitir que los utilicen de forma segura operadores no médicos. Esto se traduce en la necesidad de un mayor número de tratamientos, tiempos de tratamiento más largos y tratamientos menos efectivos.
Si está considerando usar uno de los dispositivos, debe considerar la forma en que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) regula estos dispositivos domésticos para que no se le engañe sobre su seguridad y eficacia. Los dispositivos son equipos, y la FDA clasifica los dispositivos médicos en función de los riesgos asociados con el uso del dispositivo. Los dispositivos se clasifican en una de tres categorías: Clase I, Clase II y Clase III.
Los medicamentos y los dispositivos médicos de alta tecnología, como los desfibriladores cardíacos implantables, son dispositivos de clase III y siempre deben ser «aprobados» después de pasar por pruebas serias para establecer tanto la seguridad como la eficacia. Los equipos médicos menos invasivos entran en la clase II. Esta es una categoría amplia, ya que incluye algunos dispositivos médicos para uso en hospitales y oficinas, así como algunos dispositivos para uso en el hogar, como dispositivos láser para la piel en el hogar y sillas de ruedas.
Los dispositivos de clase II podrán ser «aprobados» o «autorizados». Los dispositivos médicos de clase II» autorizados «son aquellos que la FDA ha determinado que son» sustancialmente equivalentes » en mecanismo a otro dispositivo comercializado legalmente, ya sea que ese dispositivo realmente funcione o no, y no es una indicación de que el dispositivo autorizado haya demostrado su eficacia. Los láseres para la piel en el hogar, si tienen alguna certificación de la FDA, entran en la categoría despejada. Un dispositivo médico de clase II «aprobado» ha pasado por un proceso mucho más riguroso que demuestra tanto la seguridad como la eficacia, y se utiliza para los dispositivos de mayor riesgo en esta categoría, como los láseres cutáneos de uso médico. Los dispositivos de clase I son dispositivos de muy bajo riesgo, como los depresores de lengua y el hilo dental.
Repasemos los tratamientos caseros con láser y luz que generalmente se dividen en 4 grupos: Fotorejuvenecimiento, Crecimiento del Vello, Depilación y Tratamiento del Acné.
Fotorejuvenecimiento
- Los tipos más nuevos de láseres estéticos para el hogar se utilizan para el rejuvenecimiento de la piel. El Láser renovador de la piel PaloVia ($499) es el primer láser de diodo no ablativo fraccionado de mano que la FDA «elimina» para la reducción de líneas finas y arrugas alrededor de los ojos. Un estudio publicado mostró una mejoría de un nivel en la puntuación de gravedad de arrugas de 5 grados para líneas finas alrededor de los ojos después de 4 semanas de uso diario, seguidas de 12 semanas de tratamientos de mantenimiento dos veces por semana. Otros dispositivos domésticos están en proceso.
Dispositivos para el crecimiento del cabello
- Los dispositivos de terapia de luz de bajo nivel (LLLT) pueden estimular pequeños vellos finos de» bebé». En la pérdida de cabello de patrón masculino, estos pelos finos no son en realidad un nuevo crecimiento como muchos pacientes esperan, pero están en proceso de morir. El tratamiento tiene como objetivo obligar a esos pelos a engrosarse y recuperar el color.
- El peine láser HairMax ($545) está aprobado por la FDA para estimular el crecimiento del vello en la calvicie de patrón masculino. El peine debe moverse sobre toda la zona afectada durante 8-12 minutos al día para garantizar la cobertura de toda la zona afectada, con un tiempo de tratamiento recomendado de 8-12 minutos al día. Un ensayo doble ciego de 110 hombres con alopecia androgénica (calvicie de patrón masculino) demostró cierto aumento en la densidad media del cabello.
- LaserCap ($3000), usado bajo una gorra 60 minutos al día, aún no ha sido aprobado por la FDA. Todos los dispositivos para el crecimiento del cabello deben continuar indefinidamente para que se mantenga el crecimiento del cabello.
Dispositivos de depilación
- La depilación casera de la FDA debajo del cuello ha eliminado varios dispositivos. Estos se pueden usar en el cabello de color marrón claro a negro en tipos de piel de luz a mediana. El cabello blanco, gris, rojo y rubio no responde y el tratamiento puede producir quemaduras en los tipos de piel más oscura. Tria Laser ($395) es un dispositivo portátil alimentado por batería con una ventana de tratamiento de 1,0 cm (4/10 pulgadas). Después de los tratamientos cada 3 semanas durante 3 ciclos, la reducción del vello fue del 60%, 41% y 33%, respectivamente, a los 1, 6 y 12 meses. El tiempo de tratamiento para una axila suele ser de 10 a 20 minutos.
- Silk’n SensEpil ($499) es un dispositivo de luz pulsada intensa de mano aprobado por la FDA para la depilación en la cara y el cuerpo. Después de 6 tratamientos a intervalos de 2 semanas, el seguimiento de tres meses reveló una reducción del cabello que varía ampliamente de 10 a 72% en un estudio pequeño. El tiempo de tratamiento para una axila es de 2-3 minutos.
Dispositivos para el acné
- La fototerapia con luz azul puede desempeñar un papel en el tratamiento del acné inflamatorio de leve a moderado al destruir la bacteria P. acnes que contribuye a la formación del acné. Utilizamos el tratamiento para el acné ClearLight de luz azul fuerte de oficina. Múltiples dispositivos de uso doméstico aprobados por la FDA están disponibles.
- Tanto Tanda Clear + ($199) como Tria Clarifying Blue Light (Light 245) usan un cabezal de tratamiento de luz azul de 2-3 pulgadas aplicado 3 minutos dos veces al día en cada área propensa al acné, por lo que el tratamiento puede llevar mucho tiempo. Un pequeño estudio de Tanda Clear + mostró una reducción del 30% en puntos negros y del 35% en pequeñas protuberancias rojas después de 4 semanas. No se dispone de estudios publicados para el Tria. El Omnilux Clear-U ($349) utiliza accesorios de luz azul y roja alternados durante 20 minutos cada 2-3 días. Un pequeño estudio mostró una reducción del 60% de pequeñas protuberancias rojas después de 8 tratamientos.
- Otros dispositivos utilizan calor para tratar las espinillas de acné individuales al destruir las bacterias P acnes. Zeno Hot Spot ($40) utiliza un tratamiento de 2,5 minutos para cada espinilla todos los días y el 55% de las pequeñas protuberancias rojas se resolvieron en 5 días. Otro dispositivo de tratamiento puntual, Thermaclear, tuvo un tiempo de tratamiento más corto con un pulso más caliente. Parece haber sido retirado del mercado después de informes de quemaduras.
- El no ‘ no! ($180) el dispositivo para el acné utiliza luz pulsada intensa para desarrollar una mancha. El tratamiento consiste en dos destellos de 10 segundos dos veces al día en cada grano hasta que se resuelvan. Un pequeño estudio mostró que a los 4 días, los brotes mejoraron más rápido que los que no fueron tratados.
¿Así que los Tratamientos Caseros con Láser y Luz Funcionan?
Varios de estos dispositivos para el hogar pueden darle algunos resultados al tiempo que incorporan características de seguridad que pueden convertirlos en opciones de tratamiento aceptables. Todos son significativamente menos potentes que los dispositivos basados en la oficina, lo que significa menos mejoras y más tiempo de tratamiento. Muchos requieren reemplazos de bombillas o cabezales a intervalos. Los dispositivos específicos revisados son algunos de los que tienen alguna evidencia publicada sobre seguridad y resultados. Hay muchos otros sin evidencia de seguridad o resultados, y ninguno de los dispositivos tiene la cantidad de estudios que se requieren de dispositivos más potentes basados en la oficina. No sobreestime el significado de la terminología de la FDA de «aprobado como sustancialmente equivalente» a los dispositivos existentes. No es un respaldo a la eficacia. Dicho esto, es posible que uno de estos dispositivos sea útil para usted. Si va a usarlos, use uno que tenga algunos estudios de seguridad y eficacia publicados.
tenga en cuenta: No estoy apoyando ningún dispositivo específico y no tengo ninguna asociación con ningún dispositivo. No vendemos ninguno de estos dispositivos. Y estoy cansado de la palabra «dispositivo.”