Vacunación Meningocócica para Adolescentes: Información para Profesionales de la salud

Los CDC recomiendan la vacunación meningocócica para todos los adolescentes. Siga el calendario de vacunación recomendado para asegurarse de que sus pacientes reciban las vacunas meningocócicas que necesitan.

• Todos los niños de 11 a 12 años deben recibir una dosis única de la vacuna conjugada meningocócica (MenACWY).
• Dado que la protección disminuye, los CDC recomiendan una dosis de refuerzo a los 16 años de edad. La dosis de refuerzo proporciona protección durante las edades en que los adolescentes tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica.
• Las vacunas antimeningocócicas del serogrupo B (MenB) autorizadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2014 y 2015.
• Los adolescentes y adultos jóvenes (de 16 a 23 años de edad) también pueden recibir una vacuna contra la MenB. La edad preferida para administrar la vacuna MenB es de 16 a 18 años.
• Los CDC recomiendan que ciertos adolescentes y adultos jóvenes reciban la vacuna MenB. Incluye a las personas en mayor riesgo debido a un brote de enfermedad meningocócica del serogrupo B y a las personas.

las Vacunas Meningocócicas

los Adolescentes están en mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica.

anone Sin embargo, los adolescentes y los adultos jóvenes de 16 a 23 años de edad tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica. Además, los estudiantes universitarios tienen un riesgo ligeramente mayor que otros adolescentes y adultos jóvenes que no asisten a la universidad. Las bacterias meningocócicas pueden causar enfermedades graves, como meningitis, bacteriemia y septicemia, lo que resulta en discapacidades permanentes e incluso la muerte.

Hay 2 tipos de vacunas antimeningocócicas disponibles en los Estados Unidos. Cada tipo ayuda a proteger contra diferentes serogrupos de enfermedad meningocócica.

Las vacunas MenACWY brindan protección contra 4 serogrupos: A, C, W e Y. Las vacunas MenB brindan protección contra 1 serogrupo: B. Actualmente, ninguna vacuna meningocócica ofrece protección en una sola inyección contra estos 5 serogrupos que causan la mayoría de las enfermedades meningocócicas.

Puede administrar las vacunas MenACWY y MenB al mismo tiempo. También puede administrarlas con otras vacunas recomendadas para adolescentes.

Los médicos pueden administrar vacunas antimeningocócicas y de otro tipo durante la misma visita, pero en diferentes sitios anatómicos si es posible.

Los CDC recomiendan la vacunación meningocócica para las personas identificadas como de mayor riesgo durante los brotes.

Los CDC apoyan a los departamentos de salud estatales y locales en la investigación de brotes e implementación de medidas de control de brotes. Durante un brote de enfermedad meningocócica de los serogrupos A, C, W o Y, los CDC recomiendan la vacunación con MenACWY para las personas con mayor riesgo debido al brote. Durante un brote de enfermedad meningocócica del serogrupo B, los CDC recomiendan la vacunación con MenB para las personas con mayor riesgo debido al brote.

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MenACWY Vaccines

Una dosis de refuerzo de MenACWY ayuda a proteger a los adolescentes durante las edades en que están en mayor riesgo.

La protección frente a la vacunación con MenACWY disminuye en la mayoría de los adolescentes en el plazo de 5 años. Con base en esa información, los adolescentes necesitan una dosis de refuerzo a los 16 años de edad. La dosis de refuerzo proporciona protección durante los años en que están en mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica.

Las vacunas MenACWY son seguras.

Los CDC supervisan continuamente la seguridad de todas las vacunas. Para obtener información sobre los efectos secundarios, consulte la Declaración Informativa sobre la vacuna MenACWY.

Muchas universidades requieren prueba de la vacunación de MenACWY dentro de los 5 años antes de comenzar la escuela.

Los CDC recomiendan que los estudiantes reciban una vacuna MenACWY dentro de los 5 años previos a comenzar la universidad. Esta vacuna es necesaria para asistir a muchas universidades.

El intervalo mínimo de dosis de refuerzo es de 8 semanas para las vacunas MenACWY.

El intervalo mínimo entre dosis es de 8 semanas. Sin embargo, los adolescentes sanos no necesitan una dosis de refuerzo si la dosis inicial se administra a partir de los 16 años de edad.

Las personas con ciertas afecciones médicas necesitan una serie primaria de 2 dosis de la vacuna MenACWY y dosis de refuerzo de rutina.

Vacunar a las personas con las siguientes afecciones médicas con una serie primaria de 2 dosis de vacuna MenACWY administrada con 8 semanas de diferencia:

• Deficiencia del componente del complemento (por ejemplo, C5-C9, properdin, factor H, factor D, o está tomando un inhibidor del complemento como Soliris® o Ultomiris®)
• Asplenia funcional o anatómica (incluida la anemia falciforme)
• VIH

Administrar dosis de refuerzo de rutina cada 5 años a lo largo de la vida a personas con estas afecciones médicas. Las dosis de refuerzo ayudarán a estos pacientes a mantener la protección contra la enfermedad meningocócica.

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Vacunas MenB

Los CDC no recomiendan de forma rutinaria la vacunación MenB para todos los adolescentes.

Los médicos pueden optar por administrar una vacuna contra la MenB a pacientes de 16 a 23 años de edad. La edad preferida para administrar la vacuna es de 16 a 18 años de edad.

Juntos, los médicos y los pacientes o sus padres pueden determinar si la vacuna MenB es adecuada para ellos. Los médicos, los padres, los adolescentes y los adultos jóvenes pueden considerar lo siguiente al tomar esta decisión:

• La enfermedad meningocócica es una enfermedad poco común pero mortal. Hasta 1 de cada 5 personas que sobreviven a la infección meningocócica tienen problemas de salud de por vida. Estas complicaciones incluyen pérdida de extremidades, sordera, problemas del sistema nervioso o daño cerebral.
• Las vacunas MenB proporcionan protección contra la mayoría de las cepas del serogrupo B que circulan en los Estados Unidos, pero no todas. Sin embargo, los estudios sugieren que las vacunas MenB solo ofrecen protección a corto plazo. Los datos disponibles sugieren que los anticuerpos protectores disminuyen rápidamente (en 1 a 2 años) después de la vacunación con MenB.
• Los estudiantes universitarios tienen un riesgo ligeramente mayor de contraer la enfermedad meningocócica que sus compañeros que no asisten a la universidad. Los campus universitarios han reportado brotes de enfermedad meningocócica del serogrupo B durante los últimos años. Algunas universidades ahora requieren la vacuna MenB.
• Varios ensayos clínicos y estudios durante brotes han demostrado que las vacunas MenB son seguras.
• Las vacunas MenB solo brindan protección a las personas que reciben la vacuna. Las vacunas MenB no brindan protección a las personas no vacunadas a través de la inmunidad colectiva.

Administrar las vacunas de MenB entre los 16 y los 18 años de edad para maximizar la protección cuando los adolescentes están en mayor riesgo.

Los CDC recomiendan que los médicos que opten por administrar la serie de vacunas MenB la administren más tarde en la adolescencia. La edad preferida para administrar la vacuna MenB es de 16 a 18 años. Este momento maximiza la probabilidad de que los adolescentes vacunados tengan protección durante las edades en que están en mayor riesgo. Es de esperar que los médicos vean a los adolescentes que van a la universidad durante una visita preuniversitaria. Si es así, esta visita brinda la oportunidad de iniciar la serie de vacunas MenB para aquellos que eligen recibirla.

Las personas con ciertas afecciones médicas necesitan una serie primaria de vacunas MenB y dosis de refuerzo de rutina.

Vacunar a las personas que tienen las siguientes afecciones médicas con una serie primaria de vacunas MenB:

• Deficiencia de componentes del complemento (p. ej., C5-C9, propina, factor H, factor D o están tomando un inhibidor del complemento como Soliris® o Ultomiris®)
• Asplenia funcional o anatómica (incluida la anemia de células falciformes)

La serie primaria para Bexsero® requiere 2 dosis. Administrar la segunda dosis al menos un mes después de la primera dosis. La serie primaria de Trumenba® para personas con mayor riesgo requiere 3 dosis. Administrar la segunda dosis de 1 a 2 meses después de la primera dosis. Administrar la tercera dosis 6 meses después de la primera dosis.

Administrar una dosis de refuerzo de la vacuna MenB 1 año después de completar la serie y luego cada 2 a 3 años a partir de entonces, a personas con estas afecciones médicas.

Las vacunas MenB son seguras.

Los datos disponibles sugieren que las vacunas MenB son seguras. Los efectos secundarios como dolor en el lugar de la inyección, fiebre y dolor de cabeza son comunes. Estos efectos adversos suelen desaparecer por sí solos en un plazo de 3 a 5 días después de la vacunación. Las vacunas MenB son más reactogénicas que otras vacunas para adolescentes (es decir, VPH, conjugado meningocócico y vacuna Tdap). Es probable que produzcan efectos secundarios comunes o esperados a corto plazo (especialmente dolor en el lugar de la inyección). No ha habido patrones inusuales de reacciones graves asociadas con estas vacunas.

También existe una preocupación teórica por los trastornos autoinmunitarios después de la vacunación con MenB. Ambas vacunas MenB contienen componentes que incluyen la proteína de unión al factor H. En 2 modelos animales, se ha observado que los anticuerpos medidos después de la vacunación con Bexsero® son reactivos cruzados con el factor H humano. Sin embargo, se desconoce si se desarrollan autoanticuerpos al factor H en humanos después de la vacunación con cualquiera de las vacunas MenB. Tampoco se sabe si los autoanticuerpos generados después de la vacunación tienen importancia clínica. Se disponía de datos de seguridad de 6 ensayos clínicos de Bexsero® y 7 ensayos clínicos de Trumenba®. En total, estos ensayos clínicos incluyeron aproximadamente 3.100 y 4.500 receptores de vacunas. Para la mayoría de los participantes que informaron de una afección autoinmune, la aparición de síntomas compatibles con el diagnóstico existía antes de la primera vacunación. Teóricamente, la aparición de síntomas relacionados con la enfermedad autoinmune podría comenzar mucho más allá de la vacunación. La vigilancia de la seguridad posterior a la licencia será importante para detectar posibles señales de seguridad.

Antes de administrar una vacuna MenB, los proveedores deben consultar el prospecto (icono externo de Bexsero®o icono externo de Trumenba®) para obtener precauciones, advertencias y contraindicaciones. Para obtener un resumen de contraindicaciones y precauciones, consulte la Declaración de Información sobre la vacuna MenB.

Las vacunas MenB requieren dosis múltiples.

Ambos productos de la vacuna MenB requieren más de 1 dosis para obtener la máxima protección. Los adolescentes deben recibir el mismo producto vacunal para todas las dosis.

• Bexsero: ® Administrar 2 dosis. Administrar la segunda dosis al menos 1 mes después de la primera dosis.
• Trumenba: ® Administrar 2 o 3 dosis.
  • Administrar 2 dosis a adolescentes sanos que no presenten un mayor riesgo de enfermedad meningocócica del serogrupo B. Administrar la segunda dosis 6 meses después de la primera dosis.
  • Administrar 3 dosis a adolescentes con mayor riesgo de enfermedad meningocócica. Esto incluye brotes de enfermedad meningocócica del serogrupo B. Administrar la segunda dosis de 1 a 2 meses después de la primera dosis. Administrar la tercera dosis 6 meses después de la primera dosis.

No importa qué vacuna MenB use.

Los CDC no tienen preferencia en cuanto a la vacuna MenB que usa. Los adolescentes deben recibir el mismo producto vacunal para todas las dosis. Si un paciente recibe productos diferentes para cualquiera de las dosis, continúe con la siguiente dosis programada del producto seleccionado con un mínimo de 1 mes desde la última dosis de cualquiera de los productos.

La mayoría de los planes de seguro médico cubren el costo de la vacuna MenB.

La mayoría de los planes de salud deben cubrir las vacunas recomendadas por los CDC sin gastos de bolsillo si un proveedor de atención médica de la red administra la vacuna. Los pacientes deben consultar con su proveedor de seguros para obtener detalles sobre si esta vacuna tiene algún costo para ellos.

El programa Vacunas para Niños, o VFC, proporciona vacunas para niños menores de 18 años que no están asegurados

• elegibles para Medicaid
• Indios americanos o nativos de Alaska

Los padres pueden encontrar un proveedor de VFC poniéndose en contacto con su departamento de salud local. VFC cubrirá el costo de la vacunación contra MenB para aquellos

• de 16 a 18 años de edad
• de 10 a 18 años de edad identificados como de mayor riesgo debido a una afección médica
• de 10 a 18 años de edad identificados como de mayor riesgo debido a un brote de enfermedad meningocócica del serogrupo B

Puede remitir a los pacientes a múltiples lugares para la vacunación contra MenB si no tiene la vacuna en stock.

Los centros de salud universitarios o las farmacias pueden tener vacunas MenB disponibles.

Obtenga más información, para usted y sus pacientes, sobre la vacuna MenB.

Los siguientes recursos ofrecen información adicional para médicos y padres sobre la vacunación contra los MenB:

• Recomendaciones del ACIP
  • Uso de Vacunas Antimeningocócicas del Serogrupo B en Adolescentes y Adultos Jóvenes
  • Uso de Vacunas Antimeningocócicas del Serogrupo B en Personas de ≥10 Años de Edad con Mayor Riesgo
• Insertos del envase: Icono externo Bexsero®, Icono externo Trumenba®
• Para Padres de adolescentes: Información sobre la Vacunación Meningocócica

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